Rozpoznejte příznaky, příčiny a léčbu zlomenin v ruce

Zlomenina nebo zlomenina je stav, kdy kosti prasknou, zlomí se nebo se zlomí. Tato zlomená kost se může objevit v kterékoli části těla, včetně oblasti rukou. Rozsah dotyčné ruky zahrnuje zlomeniny prstů, zápěstí, loktů, paží (zlomeniny pažní kosti). Chcete-li tento stav lépe poznat, zde jsou úplné informace o příznacích, příčinách a léčbě zlomenin v oblasti ruky.

Co jsou zlomeniny rukou?

Zlomeninou ruky, včetně paže a loktu, je zlomení jedné nebo více kostí v oblasti. V této oblasti kosti se mohou vyskytovat různé typy zlomenin. Kosti, které jsou součástí pohybového systému, lze zlomit nebo rozbít pouze na několik částí.

Kousky kosti mohou být také rovnoběžné nebo se mohou posunout od své normální polohy. V závažných případech mohou zlomené kosti proniknout kůží a způsobit krvácení (otevřená zlomenina). Tento stav vyžaduje naléhavou lékařskou péči z důvodu rizika infekce.

Druhy zlomenin v oblasti ruky

Kostnaté struktury po celé délce lidské ruky a paže jsou složeny z několika částí. Následují typy zlomenin v oblasti ruky podle jejich konkrétní části nebo umístění:

• Zlomená ruka

Kosti lidské ruky se skládají z malých kostí v prstech nebo falangech a dlouhých kostí v dlaních nebo záprstí. V palci jsou dvě kosti falangy a v ostatních čtyřech prstech tři kosti falangy. Záprstní kost má pět segmentů, z nichž každý je spojen prstem nad ní.

Mezi těmito kostmi je nejčastěji zlomena pátá záprstní kost, což je kost v dlani blízko malíčku. Tento stav je také znám jako zlomenina boxera nebo boxera. Důvodem je podle zprávy OrthoInfo, že k tomuto stavu často dochází, když někdo udeří pěstí do tvrdého povrchu.

• Zlomené zápěstí

Zlomenina zápěstí je, když se kosti v oblasti zlomí. Části dotyčných kostí, jmenovitě karpální kosti a konce obou kostí v předloktí, jmenovitě poloměr a loketní kosti, sousedí se zápěstím.

Tato zlomenina na konci poloměru a ulny přiléhající k zápěstí je také známá jako zlomenina distálního poloměru a zlomenina distální ulny. Zlomenina distálního poloměru je nejběžnějším typem zlomeniny zápěstí.

• Zlomenina předloktí

Lidská kost předloktí se skládá ze dvou kostí, a to poloměru a loketní kosti. Zlomenina v této oblasti může nastat na dolním konci kosti v blízkosti zápěstí (často se nazývá zlomenina zápěstí), ve středu kosti nebo na horním konci v blízkosti lokte.

Obecně se zlomeniny v oblasti paží vyskytnou v obou kostech, zejména v poloměru a loketní kosti. Může se však také vyskytnout pouze v jedné z kostí předloktí, což je obecně loketní klín, v důsledku přímého úderu nebo nárazu do oblasti kosti, když je paže zvednuta pro sebeobranu.

• Zlomená kost v lokti

Zlomenina v lokti je stav, kdy je zlomena nebo zlomena jedna nebo více kostí, které tvoří loket. V této části se kost skládá z dolní pažní kosti (paže) v blízkosti loktu, kosti s horním poloměrem a kosti olecranon (horní konec kosti ulny).

Olecranonová kost je kost, která vyčnívá v lokti a lze ji snadno nahmatat pod kůží, protože je pokryta pouze tenkou vrstvou tkáně.

• Zlomenina paže

Zlomenina horní části paže, což je zlomenina, ke které dochází v dlouhé kosti, která sahá od ramene a lopatky (lopatky) k lokti. Tento typ kosti je také známý jako humerus. Zlomeniny humeru se mohou objevit v horní části paže v blízkosti ramenního kloubu nebo uprostřed.

Příznaky zlomenin rukou a paží

Příznaky zlomenin, ať už v ruce, zápěstí, paži (horní a dolní) nebo v lokti, se mohou u jednotlivých pacientů lišit. Mezi běžné příznaky a příznaky však patří:

• Intenzivní bolest kolem zlomené kosti, která se obecně zhoršuje při uchopení, mačkání nebo pohybu ruky nebo paže.
• Otok, podlitiny nebo něha kolem zlomené kosti.
• Viditelné kostní deformity kolem místa poranění, jako jsou ohnuté prsty, ohnuté paže nebo vyčnívající oblast kolem loktu.
• Pocit ztuhlosti nebo neschopnost hýbat prsty, zápěstí, rameny nebo otáčet rukama.
• Necitlivost v ruce, prstu nebo paži.

V závažných případech může zlomená ruka způsobit krvácení. K tomu obvykle dochází, když zlomená kost prorazí kůži nebo je klasifikována jako otevřená zlomenina.

Existuje mnoho možných příčin zlomenin rukou a paží

Častými příčinami zlomenin rukou, horní části předloktí a loktů jsou zranění nebo trauma způsobené přímým nárazem nebo úderem do těchto částí kosti. Kromě přímých úderů patří mezi běžné příčiny zlomenin humeru, rádiusu, ulny a dalších typů zlomenin ruky:

• Pád s nataženými rukama nebo rukama.
• Sportovní zranění, jako je úder přímo do ruky nebo paže.
• Nehody při řízení, například na motocyklu, autě nebo na kole.

Kromě běžných příčin může dojít ke zlomeninám zápěstí také kvůli již křehkému stavu kostí (osteoporóza). Tento stav se běžně vyskytuje u starších osob a často zlomí distální poloměr při pádu ze stoje.

Příčiny zlomenin paží, horní i dolní, u dětí mohou nastat v případech zneužívání nebo zneužívání dětí.

Faktory, které zvyšují riziko

Kromě výše uvedených příčin se také říká, že několik faktorů zvyšuje riziko vzniku zlomenin rukou a paží u člověka. Tyto rizikové faktory, jmenovitě:

• Mít určité nemoci nebo poruchy, které oslabují kosti.
• Sportovec nebo sportovec, který se věnuje kontaktním sportům a zvyšuje riziko pádu, jako je fotbal, ragby, hokej, box atd.
• Kouř.
• Nedostatek vápníku a vitaminu D.

Jak diagnostikovat zlomeniny rukou a paží

Při diagnostice zlomeniny ruky se vás lékař zeptá, jak k úrazu došlo a jaké máte příznaky. Poté lékař provede fyzickou prohlídku, aby zjistil známky zlomeniny v oblasti ruky, paže nebo lokte.

Pokud existuje podezření na zlomeninu, lékař vás požádá o provedení zobrazovacích testů k potvrzení diagnózy. Některé z těchto zobrazovacích testů, jmenovitě:

• Rentgenové záření, k získání snímků struktury kostí a identifikaci zlomených kostí.
• Test CT, k identifikaci poranění měkkých tkání a krevních cév kolem kostí, které nelze získat rentgenovými paprsky.
• Test magnetické rezonance (MRI), který produkuje detailní snímky kostí a měkkých tkání, které rentgenové záření nedostává.

Léčba zlomenin rukou a paží

Existuje mnoho možností léčby, které lze použít k léčbě zlomenin rukou a paží. Typ léčby, který si vyberete, závisí na mnoha faktorech, jako je typ zlomeniny, věk a denní aktivita pacienta a preference pacienta a chirurga. Obecně však léčba zlomenin ruky, zápěstí, paže (horní a dolní) a lokte je následující:

• Použití odlitku nebo dlahy

Sádra nebo dlaha jsou nejčastější léčbou zlomenin, včetně zlomenin v oblasti rukou. Sádra nebo dlaha snižují pohyb a udržují zlomenou kost ve správné poloze během procesu hojení.

Obecně se odlitky nebo dlahy používají pro zlomeniny ruky, zápěstí, paže a lokte, které se neposouvají nebo se posouvají jen mírně. U zlomenin prstů se však dlaha používá častěji.

Při dlahování je zlomený prst obvykle svázán s nezraněným prstem poblíž, aby podpořil zraněný prst. Jakmile je dlaha nebo odlitek na svém místě, možná budete potřebovat smyčku nebo smyčku na podporu zlomené paže.

Před aplikací odlitku nebo dlahy se lékař nejprve ujistí, že je zlomená kost vyrovnaná nebo normální. Pokud ne, lékař upraví kosti. Za určitých podmínek možná budete potřebovat sedativní nebo lokální anestetikum, zatímco vám lékař bude vyrovnávat kosti.

• Drogy

Bude vám předepsáno několik léků na pomoc při bolestech při zlomenině v oblasti ruky a paže. Váš lékař může doporučit některé léky proti bolesti, které lze zakoupit. Pokud je však bolest silná, možná budete potřebovat opioidní léky, jako je kodein.

Kromě toho budou také podávány nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), které pomáhají při bolesti a zánětu. Tento lék však může také bránit hojení zlomené ruky, zvláště pokud je používán dlouhodobě. Proto se zeptejte svého lékaře, zda tento lék potřebujete.

Pokud máte otevřenou zlomeninu, můžete dostat antibiotika, abyste zabránili infekci.

• Úkon

Pokud je zlomenina velmi vážná, možná budete potřebovat operaci zlomeniny k umístění interního fixačního zařízení, jako je dlaha, tyčinka nebo šroub, aby se zachovala správná poloha kosti při jejím hojení.

Tato operace může být nutná, pokud máte zlomeninu ruky nebo paže podle následujících kritérií:

• Existuje otevřená zlomenina.
• Uvolněné úlomky kostí, které mohou zasáhnout klouby.
• Poškození okolních vazů, nervů nebo cév.
• Zlomenina zasahující do kloubu.
• Používáte odlitek nebo dlahu, ale kostní fragmenty se pohybují dříve, než se uzdraví.

U zlomenin ruky, zápěstí a loktů může být nutná operace kostního štěpu, která napomůže procesu hojení. Kromě toho jsou u tohoto typu zlomeniny zápěstí možná také externě připevněná fixační zařízení, která jsou obvykle pouze dočasná, dokud nelze provést další procedury.

• Terapie

Fyzioterapie nebo rehabilitace je naléhavě nutná u pacientů se zlomeninami rukou a paží. U zlomenin předloktí (zlomenina pažní kosti) a předloktí (poloměr a ulna) a zlomenin loktů se fyzikální terapie obvykle zahajuje, jakmile je zaveden vrhač, dlaha nebo prak.

To má snížit tuhost v oblasti rukou, včetně paží, prstů a ramen během procesu hojení. Jakmile je sádra, dlaha nebo smyčka odstraněna, lékař doporučí další fyzikální terapii k posílení svalů, zvýšení rozsahu pohybu a obnovení pružnosti kloubů.

U zlomenin zápěstí se fyzikální terapie nebo rehabilitace obvykle provádí po odstranění sádry nebo dlahy. To zároveň pomáhá snížit tuhost a obnovit svalovou sílu a pružnost kloubů.

Jak dlouho trvá vyléčení zlomeniny v ruce?

Ve skutečnosti mohou zlomené kosti samy růst a dát se dohromady. Je však stále nutné lékařské ošetření, které pomůže kostem růst ve správné poloze a zabrání komplikacím.

Doba používání nástrojů nebo jiných lékařských postupů závisí na samotném procesu hojení. Proces hojení se může u jednotlivých lidí lišit v závislosti na závažnosti.

Obecně však proces hojení zlomeniny ruky může trvat 3–6 týdnů nebo déle. Po této době bude vaše sádra pravděpodobně odstraněna, ale vaše aktivity zůstanou omezené po dobu 2–3 měsíců, dokud se kost úplně nezhojí.

Chcete-li urychlit hojení, měli byste být opatrní, když jste v pohybu. Musíte se také vyhnout věcem, které zpomalují hojení, jako je kouření. Nezapomeňte uspokojit své nutriční potřeby tím, že budete jíst doporučené potraviny pro zlomeniny rukou.