Obsah:
- Léky k léčbě Parkinsonovy choroby
- Karbidopa-levodopa
- Agonista dopaminu
- Inhibitory MAO-B
- Inhibitory katechol O-methyltransferázy (COMT)
- Anticholinergika
- Amantadin
- Duopa
- Inbrija
- Další možné postupy léčby Parkinsonovy choroby
- Hluboká stimulace mozku (DBS)
- Palidotomie
- Thalamotomie
- Dodatečná léčba
Parkinsonova choroba není smrtelná nemoc. Utrpení však pocítí snížení kvality života, což ztěžuje provádění každodenních činností. Proto je třeba léčit pacienty trpící Parkinsonovou chorobou, aby překonali svůj stav. Hlavním způsobem léčby Parkinsonovy choroby je léčba, ať už jde o léky nebo jiné postupy. Jaké jsou tedy léky a léčebné postupy? Lze Parkinsonovu léčbu vyléčit?
Léky k léčbě Parkinsonovy choroby
Parkinsonova choroba je progresivní porucha nervového systému, která způsobuje omezení pohybu a zhoršenou pohyblivost. V počátečních stádiích jsou příznaky Parkinsonovy choroby, které se objevují, obvykle stále mírné, poté se mohou s postupujícím onemocněním zhoršovat.
Stejně jako cukrovka je i Parkinsonova choroba nevyléčitelnou chorobou. Příznaky, které se objevují, však lze stále kontrolovat, takže je možné se vyhnout komplikacím, které mohou nastat později. Jedním z nejúčinnějších způsobů, jak kontrolovat příznaky Parkinsonovy choroby, jsou drogy.
Je však třeba zdůraznit, že ne všechny dostupné léky mohou fungovat pro každého, včetně vedlejších účinků, které se mohou objevit. Proto byste se měli vždy poradit se svým lékařem o užívání tohoto antiparkinsonika. Lékař určí správný typ léku podle příznaků, které cítíte.
Zde jsou některé léky, které lékaři obvykle dávají jako způsob léčby Parkinsonovy nemoci:
Levodopa je lék považovaný za nejúčinnější při léčbě hlavních příznaků Parkinsonovy choroby. Tento lék bude absorbován nervovými buňkami v mozku a přeměněn na dopamin, což je důležitá chemická látka, která hraje roli v pohybovém systému lidského těla. Užíváním levodopy můžete zvýšit ztrátu nebo snížit hladinu dopaminu, což může napravit jakékoli problémy s pohybem, které máte.
Lék levodopa je často kombinován s karbidopou. Tento lék se podává k prevenci přeměny levodopy na dopamin mimo mozek a ke snížení vedlejších účinků, které se mohou objevit, jako je nevolnost, závratě nebo únava.
Užívání karbidova-levodopy po dlouhou dobu a ve vysokých dávkách však může způsobit nekontrolovatelné pohyby těla. Aby to bylo možné překonat, lékař obvykle upraví dávku podle vedlejších účinků, které se mohou objevit.
Na rozdíl od levodopy, která nahrazuje dopamin v mozku, lék agonista dopaminu funguje napodobováním účinků dopaminu. Ačkoli to není tak účinné jako levodopa při léčbě Parkinsonových příznaků agonista dopaminu bezpečnější konzumovat po dlouhou dobu. Tento léčivý přípravek se někdy podává současně s levodopou, aby bylo možné použít nižší dávku levodopy.
Nicméně, agonista dopaminu Může také způsobit nežádoucí účinky, jako je únava nebo závratě, a může způsobit halucinace a zmatenost, zejména u starších pacientů. Přestože lze tento Parkinsonův lék nalézt v lékárnách, jeho nákup a použití musí být v souladu s lékařským předpisem. Existuje několik příkladů drog agonista dopaminu , jmenovitě pramipexol, ropinirol nebo rotigotin.
Monoaminooxidáza-B (MAO-B) inhibitory, jako je selegilin, rasagilin a safinamid, jsou další alternativy k léčbě levodopou k léčbě Parkinsonovy choroby v raných stádiích. Tyto léky působí blokováním účinků enzymů monoaminooxidáza-B který může štěpit dopamin.
Tento lék také není tak účinný jako levodopa při zmírňování příznaků Parkinsonovy choroby. Inhibitory MAO jsou však tělem obecně velmi dobře snášeny a také se často podávají společně s levodopou nebo agonista dopaminu být efektivnější. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat bolesti hlavy, nevolnost nebo bolesti žaludku, vysoký krevní tlak a nespavost.
Lék třídy inhibitorů COMT, entakapon (Comtan), se obvykle předepisuje lidem s pokročilou Parkinsonovou chorobou. Tento typ léku funguje tak, že prodlužuje účinky levodopy blokováním enzymu COMT, který může štěpit dopamin.
Některé nežádoucí účinky, které mohou nastat z tohoto přípravku, jako je průjem, nevolnost nebo zvracení. Jiné typy léků s inhibitory COMT, jako je Tolkapon, jsou lékaři předepisovány zřídka kvůli riziku vážného poškození jater a selhání jater.
Anticholinergní léky, jako je benztropin nebo trihexyfenidyl, lékaři často předepisují k potlačení třesu a svalové ztuhlosti, které se často vyskytují u lidí s Parkinsonovou chorobou. Tento lék se však nedoporučuje k dlouhodobému užívání u starších pacientů kvůli komplikacím nebo závažným vedlejším účinkům, které se mohou objevit.
Vedlejšími účinky, které mohou vzniknout při užívání anticholinergních léků, jsou rozmazané vidění, problémy s pamětí, zmatenost, halucinace, sucho v ústech, zácpa nebo zácpa a poruchy močení.
Amantadin se obvykle podává lidem s časnou Parkinsonovou chorobou, aby krátkodobě zmírnili mírné příznaky. Podávání tohoto léku je však někdy doprovázeno anticholinergiky nebo levodopou-karbidopou v pokročilém stádiu. Amantadin je také považován za účinný prostředek při kontrole mimovolních pohybů těla spojených s Parkinsonovou chorobou.
Pokud jde o vedlejší účinky, které mohou vzniknout při konzumaci amantadinu, jmenovitě výskyt fialových skvrn na kůži, otoky v kotnících, potíže s koncentrací nebo zmatenost, nespavost až halucinace.
V těžkých a pokročilých stádiích mohou pacienti trpící Parkinsonovou chorobou dostávat drogu Doupa. Jedná se o lék typu levodopa-karbidopa, který se dodává ve formě gelu, který se přímo zavádí do tenkého střeva pomocí tuby nebo speciální infuze.
Umístění tuby a tuby pro vložení tohoto léku vyžaduje menší chirurgický zákrok. V přítomnosti těchto zkumavek mohou nastat rizika nebo vedlejší účinky, zejména padající zkumavky nebo infekce kolem místa infuze nebo zkumavky.
Kromě přípravku Doupa má lék typu levodopa-karbidopa také inhalační formu, která se nazývá Inbrija. Podle zprávy z kliniky Mayo je Inbrija nejnovější značkovou léčbou, která může pomoci kontrolovat příznaky Parkinsonovy nemoci, zvláště pokud perorální léčba náhle přestane fungovat.
Výše uvedené typy léků jsou značkové léky, které lze obecně získat na lékařský předpis. Zpráva od Parkinsonovy nadace, Parkinsonova droga, generická verze levodopy-karbidopy, agonista dopaminu „Inhibitory MAO-B a anticholinergika jsou také snadno dostupné, i když standardy nejsou dostatečně vysoké. Doporučujeme, abyste konzumaci těchto léků vždy konzultovali se svým lékařem.
Další možné postupy léčby Parkinsonovy choroby
Kromě léků je dalším způsobem léčby nebo léčby Parkinsonovy choroby chirurgické zákroky. Obvykle se tento postup provádí u pacientů s Parkinsonovou chorobou, kteří jsou již v pokročilém stádiu, mají závažné příznaky a nemají stabilní reakci na léky, včetně levodopy.
Riziko chirurgického zákroku je však vyšší než u drog. Lékař proto zváží výhody chirurgického zákroku, které budou získány, ve srovnání s možnými riziky. Tento postup bude také určen na základě typu a závažnosti příznaků, zhoršení kvality života pacienta a celkového zdravotního stavu pacienta.
Kromě drobných chirurgických zákroků k zavedení trubice a zavedení léku doupa přímo do oblasti střev jsou u lidí s Parkinsonovou chorobou často prováděny chirurgické zákroky. hluboká stimulace mozku (DBS).
Při tomto postupu chirurgové implantují elektrody do konkrétních částí vašeho mozku. Elektrody budou připojeny k generátoru připojenému k hrudníku poblíž klíční kosti. Tento generátor poté generuje elektrický proud, který je odesílán do části mozku a stimuluje oblast postiženou Parkinsonovou chorobou.
I když to nemusí vyléčit, může tato metoda u některých lidí zmírnit příznaky Parkinsonovy nemoci, včetně třesu, mimovolních pohybů (dyskineze), ztuhlosti a zlepšit pomalý pohyb. Tato léčba však také nezabrání rozvoji Parkinsonovy nemoci.
Postup palidotomie se obvykle doporučuje pro léčbu agresivního Parkinsonovy choroby nebo pacientů, kteří nereagují na léky. Tento chirurgický zákrok se provádí vložením drátové sondy do globus pallidus, velmi malé části mozku, která také hraje roli při řízení pohybu.
Odborníci tvrdí, že tato část mozku se stává hyperaktivní v důsledku ztráty nebo snížení dopaminu. Stejně jako u této léčby se mohou Parkinsonovy příznaky, jako je dyskineze, třes, svalová ztuhlost a ztráta mimovolních pohybů, postupně snižovat.
Procedura thalamotomie se obvykle provádí k léčbě příznaků třesu v ruce nebo paži, které Parkinsonovi pacienti často zažívají. Tento chirurgický zákrok využívá proud radiofrekvenční energie ke zničení malé části thalamu v mozku, která způsobuje třes.
Kromě výše uvedených metod vám lékař může dát další léky a léky na pomoc s nemotorickými příznaky, které se často vyskytují. Například pokud máte kognitivní problémy, včetně demence, může vám lékař předepsat léky nebo terapii k léčbě tohoto onemocnění. Pokud však máte psychologické příznaky, jako je deprese, může být podána psychoterapie nebo léčba deprese.
Jako podpůrná léčba vašeho stavu může být navíc doporučena léčba Parkinsonovy choroby, včetně doporučeného přijetí zdravého životního stylu. Ujistěte se, že vždy konzultujete s lékařem jakékoli příznaky, které cítíte, a jak s nimi zacházet.
