Předčasné prasknutí membrán, měli byste mít císařský řez?

Předčasné prasknutí membrán (PROM) je stav, kdy plodový vak praskne příliš rychle, když gestační věk ještě není 37 týdnů. Plodový vak je docela normální, pokud zlomený moment nebo po práce začíná. Předčasné prasknutí membrán může způsobit, že matka porodí dítě předčasně. Musíte tedy podstoupit císařský řez, pokud se vám předčasně zlomí membrány?

Znát nebezpečí KPD

PROM zvyšuje riziko chorioamnionitidy (infekce plodové vody) o 70 procent. Je to proto, že se plodová voda rozbila, takže přístup bakterií k plodové vodě bude snazší.

Chorioamnionitida je velmi nebezpečná jak pro matku, tak pro plod. Je také třeba mít na paměti, že čím déle se PROM vyskytuje, tím větší je riziko, že se u matky vyskytne chorioamnionitida.

Mezi příznaky patří horečka (více než 37,5 stupňů Celsia), bolesti břicha, abnormální výtok z pochvy, velmi rychlý srdeční rytmus (více než 100 úderů za minutu), srdeční rytmus dítěte je velmi rychlý (více než 160 úderů za minutu) a přítomnost zvýšené hladiny leukocytů.

Tato infekce může způsobit smrt matky i dítěte. Děti narozené matkám s touto infekcí mají také vyšší riziko vzniku sepse a pneumonie (pneumonie).

Je pravda, že předčasné prasknutí membrán by mělo být vždy císařským řezem?

Pokud KP trvá dlouhou dobu (více než 12-24 hodin) a gestační věk je více než 34 týdnů, doporučuje se okamžitě jít na porod. Většina lékařů doporučí těhotným ženám provést císařský řez, pokud voda praskne příliš rychle. Je to proto, že není čas na normální vaginální porod.

Pokud je však gestační věk velmi brzy (například méně než 34 týdnů), obáváme se, že plíce vašeho dítěte ještě nejsou zralé. Matce tedy mohou být podávána antibiotika, jako je ampicilin a erythromycin. Podávání antibiotik je užitečné, aby pomohlo snížit riziko infekce, takže se doufá, že s procesem podávání bude možné počkat, dokud plíce plodu nedospějí.

Kromě toho lze také podat terapii, která pomáhá při dozrávání plic dítěte, jako je podávání kortikosteroidů (například dexamethasonu). Kortikosteroidy spustí produkci povrchově aktivních látek, které jsou velmi důležité při vývoji plic.

Znamená předčasné prasknutí membrán, že musíte hned začít pracovat?

Ne, protože se ukázalo, že pouze 50 procent žen, u kterých dojde k předčasnému prasknutí membrán, porodí spontánně během příštích 12 hodin. Mezitím 95 procent porodí během příštích 72 hodin.

Jak víte, jestli vychází plodová voda?

Chcete-li se ujistit, zda je plodová voda pravá nebo ne, lze použít metodu lakmusového papíru. Lakmusový papír se změní, když je vystaven kapalině s alkalickým pH. Papír, který je zpočátku červený, zmodrá, když je vystaven plodové vodě (zásadité pH). Vaginální tekutina bude mít pH 4,5-5,5, zatímco plodová voda bude mít zásaditější pH 7,0-7,5.

Můžete také provést kontrolu pomocí inspekulo (nástroj, který je vložen do pochvy a je vidět, že vidí vnitřek pochvy). Při použití inspekulo uvidíte výtok z pochvy.

Lze zabránit PROM?

Ke snížení hladin kolagenu, které způsobují PROM, může skutečně dojít v důsledku mnoha faktorů. Existují dokonce i KPD, které jsou idiopatické (příčina neznámá). Na zdravém životním stylu a zachování zdraví během těhotenství však není nic špatného.

Udržujte svou ženskou oblast čistou, pijte dostatečné množství vody a nezvykněte si příliš často zadržovat pohyby střev nebo močit. Pravidelně byste také měli nechat zkontrolovat dělohu lékařem.

X