Přenos TB je nejběžnější a musí být sledován

Indonésie je na druhém místě v zemi s největším počtem případů tuberkulózy na světě za Indií. Nejnovější údaje z Ministerstva zdravotnictví Indonéské republiky uvádějí, že v roce 2017 bylo v Indonésii 442 000 případů TBC, což je nárůst oproti roku 2016 o 351 893 případů. Rostoucí počet případů TBC v Indonésii je ovlivněn nedostatečným povědomím veřejnosti a omezenými informacemi o této nemoci. Proto je důležité vědět, jak se TBC přenáší, abyste se vyhnuli riziku infekce od nemocného.

Rozpoznejte vlastnosti bakterií, které způsobují tuberkulózu

Než se dozvíte, jak se TBC přenáší, musíte předem vědět, jak mohou bakterie způsobující tuberkulózu žít a množit se v těle.

Tuberkulóza je vysoce nakažlivá infekce způsobená bakteriemi Mycobacterium tuberculosis . Bakterie TB mají vlastnosti jako ostatní druhy bakterií obecně, jmenovitě:

• Schopný přežít při nízkých teplotách mezi 4 a minus 70 stupni Celsia po dlouhou dobu.
• Bakterie vystavené přímému ultrafialovému záření během několika minut zemřou.
• Čerstvý vzduch obvykle zabíjí bakterie v krátké době.
• Bakterie za týden zemřou, pokud se v nich nachází sputum, které je mezi 30–37 stupni Celsia.
• Bakterie mohou spát a dlouho se nevyvíjejí v těle.

Když bakterie TB vstoupí do vašeho těla, nemusí se z nich okamžitě vyvinout onemocnění. Ve většině případů budou bakterie spát a nevyvinou se do určité doby. Tato podmínka se nazývá latentní TB.

Jak se přenášejí bakterie TB?

Znalost podstaty bakterií, které způsobují TBC, vám také pomůže porozumět rizikovým místům. Tímto způsobem lze přenos TB minimalizovat.

Mycobacterium tuberculosi s se šíří z jedné osoby na druhou, když osoba s TBC vylučuje z úst hleny nebo sliny, které obsahují tyto bakterie - například při kašlání, kýchání, mluvení, zpěvu nebo dokonce smíchu.

Podle údajů z Národních pokynů pro kontrolu tuberkulózy vydaných indonéským ministerstvem zdravotnictví člověk při jednom kašle obvykle produkuje kolem 3000 jisker ve sputu, známých také jako kapička .

V závislosti na tom, jaké je prostředí, mohou bakterie, které vycházejí z kašle s TBC, zůstat ve vlhkém vzduchu, který není vystaven slunečnímu záření po celé hodiny.

Výsledkem je, že každý, kdo je v blízkosti pacientů trpících TBC a má s nimi přímý kontakt, má potenciál ji vdechnout a případně zachytit.

Podle zpráv CDC existují čtyři hlavní faktory, které určují pravděpodobnost přenosu TB:

• Zranitelnost člověka, která obvykle závisí na stavu imunitního systému
• Kolik kapička (sputum splash) bakterie M. tuberculosis který vyšel z jeho těla
• Faktory prostředí, které mohou ovlivnit čísla kapička a schopnost přežít bakterie M. tuberculosis ve vzduchu
• Blízkost, doba trvání a četnost vystavení člověka bakteriím M. tuberculosis ve vzduchu

Riziko přenosu TB v důsledku výše uvedených čtyř faktorů bude vyšší, pokud:

• Úroveň koncentrace kapička jádra: víc a víc kapička to je ve vzduchu, tím snadnější je přenos bakterií TB.
• Pokoj, místnost: Vystavení bakteriím v malých uzavřených místnostech zvyšuje riziko přenosu TBC.
• Větrání: Potenciál přenosu TB je větší, pokud je vystaven v místnosti se špatnou ventilací (bakterie nemohou místnost opustit).
• Cirkulace vzduchu: způsobuje také špatnou cirkulaci vzduchu kapička bakterie mohou přežít ve vzduchu déle.
• Nesprávné lékařské zacházení: některé lékařské postupy mohou způsobit kapička šíření bakterií a zvyšují riziko přenosu TBC.
• Tlak vzduchu: tlak vzduchu může za určitých okolností způsobit bakterie M. tuberculosis rozšířit na další místa.

Místo přenosu tuberkulózy

Podle deníku Národního zdravotního ústavu z roku 2013 může k režimu přenosu TBC obecně dojít, když pacient mluví asi 5 minut nebo kašle jen jednou. Během této doby se mohou uvolnit kapičky nebo kapky sputa, které obsahují bakterie a zůstávají ve vzduchu přibližně 30 minut.

K přenosu TB dojde, když se člověk nadechne kapička který obsahuje bakterie M. tuberculosis . Bakterie pak vstoupí do alveol (vzduchové vaky, kde dochází k výměně kyslíku a oxidu uhličitého). Většina bakterií bude zničena makrofágy produkovanými bílými krvinkami.

Zbývající bakterie mohou ležet spící a nevyvíjet se v plicních sklípcích. Tato podmínka se nazývá latentní TB. Zatímco bakterie spí, nemůžete předat bakterie TB jiným lidem.

Pokud je imunitní systém oslaben, může latentní TBC postupovat k aktivnímu onemocnění TBC. To je, když se bakterie rozšíří do dalších částí těla a mohou se šířit k dalším lidem.

Obecně platí, že způsob přenosu TBC se může vyskytovat na 3 místech, a to ve zdravotnických zařízeních, domovech a na zvláštních místech, jako jsou věznice.

1. Přenos ve zdravotnických zařízeních

Případy přenosu TBC ve zdravotnických zařízeních jsou velmi časté, zejména v rozvojových zemích, jako je Jižní Afrika a jihovýchodní Asie.

Tato podmínka je obecně způsobena skutečností, že zdravotnická zařízení, jako jsou nemocnice nebo puskesmy, jsou příliš přeplněná lidmi, takže riziko přenosu je vyšší.

Stále ze stejného časopisu je přenos nemocí v nemocnicích nebo jiných zdravotnických zařízeních 10krát vyšší než na jiných místech.

2. Přenos doma

Pokud žijete ve stejném domě jako někdo s TB, bude pro vás snazší jej chytit. Je to proto, že jste vystaveni bakteriím po delší dobu. Je také možné, že bakterie žijí déle ve vzduchu ve vaší domácnosti.

Odhaduje se, že pravděpodobnost, že se někdo nakazí tuberkulózou, pokud žije s postiženými, může být až 15krát větší než přenos mimo domov.

3. Předání do vězení

Ve vězení jsou jak vězni, tak i důstojníci dostatečně vysoké riziko vzniku plicní TBC. Riziko je vyšší ve věznicích v rozvojových zemích.

Obecně podmínky ve věznicích, které nejsou vybaveny odpovídajícím větráním, zhoršují cirkulaci vzduchu. To je důvod, proč dochází k přenosu TB snadněji.

Na základě studie v časopise Jihoafrický lékařský deník pokud jde o případy tuberkulózy ve věznicích v Jižní Africe, může být procento rizika přenosu TBC ve věznicích až 90 procent.

Je důležité, abyste věděli, že režim přenosu TB nastává pouze šířením ve vzduchu. To znamená, že ho nedostanete pouhým dotykem někoho, kdo má tuto nemoc.

Přesto musíte vědět, že bakterie TB se nepřenášejí:

• Jídlo nebo voda
• Prostřednictvím kontaktu s pokožkou, jako je potřesení rukou nebo objímání s pacienty s TBC
• Posaďte se na toaletu
• Sdílejte zubní kartáček s někým, kdo má tuberkulózu
• Nosit oblečení pro lidi s tuberkulózou
• Prostřednictvím sexuální aktivity

Je to jiný příběh, pokud jste blízko postiženého a náhodně dýcháte vzduch obsahující kapičky z těla postiženého. Kapička může se šířit vzduchem, když člověk kýchá nebo kašle, možná i při mluvení.

Bohužel stigma týkající se způsobu přenosu onemocnění TBC je v rozvojových zemích stále poměrně vysoká, zejména v těch, které o TBC nedostaly důkladné vzdělání.

Ve výsledku mnoho lidí stále věří, že k přenosu může dojít prostřednictvím jídla, pití, kontaktu s kůží nebo dokonce dědičností.

Faktory expozice zvyšují riziko přenosu TB

Podávání zpráv z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí , Expozice člověka bakteriím TB je určena několika faktory, a to:

• Blízkost nebo vzdálenost mezi pacienty a zdravými lidmi: čím menší je kontaktní vzdálenost mezi zdravými lidmi a pacienty, tím větší je pravděpodobnost infekce bakteriemi TB.
• Četnost nebo jak často jste vystaveni: čím častěji zdravá osoba interaguje s pacientem, tím větší je riziko nákazy TB.
• Doba trvání nebo doba expozice: čím déle interaguje zdravá osoba s pacientem, tím vyšší je riziko přenosu TBC.

Proto musíte být opatrní při interakci s lidmi, kteří vykazují příznaky TBC, jako jsou:

• Trvalý kašel (déle než 3 týdny).
• Těžko dýchat
• Časté noční pocení

U lidí s aktivní plicní TBC můžete vystavit zdravé lidi zvýšenému riziku nákazy, pokud:

• Nezakrývejte si nos a ústa, když kašlete.
• Neodstoupit vhodně léčbu TBC, například nepřijmout příslušnou dávku nebo ukončit léčbu dříve, než dojde.
• Léčba, jako je bronchoskopie, indukce sputa nebo příjem aerosolových léků.
• Při kontrole rentgenovými snímky hrudníku existují abnormality.
• Výsledky TBC vyšetření, zejména kultivace sputa, prokázaly přítomnost bakterií M. tuberculosis.

Jak tedy zabránit přenosu TB?

Vědět, jak zabránit přenosu TBC, je velmi důležité pro udržení zdraví a prevenci šíření nemoci v širším měřítku.

Tady je několik věcí, které můžete udělat nezávisle, abyste zabránili přenosu TB:

• Získejte vakcínu BCG, zvláště pokud máte dítě mladší než 3 měsíce
• Vyvarujte se faktorům, které vás vystavují riziku uzavření TB.
• Vyvarujte se těsného kontaktu s lidmi s tuberkulózou.
• Zajistěte dobrou cirkulaci vzduchu a dostatek slunečního světla, aby nebyl vlhký a špinavý
• Vyberte si zdravou a nutričně vyváženou stravu, aby byl zachován váš imunitní systém.
• Žijte zdravým životním stylem pravidelným cvičením a vyhýbáním se kouření a alkoholickým nápojům.