Na některé komplikace předčasně narozených dětí je třeba dávat pozor

Obecně platí, že předčasně narozené děti mají několik problémů souvisejících s jejich fyzickým stavem. Je to proto, že nejsou 100% připraveni, když vyjdou z dělohy. Výsledkem je, že některé orgány předčasně narozeného dítěte nefungují správně. Kromě problémů s dýcháním jsou zde některé komplikace, které se mohou také objevit u předčasně narozených dětí, které je třeba znát.

Krátkodobé komplikace u předčasně narozených dětí

Plíce jsou posledními orgány, které se vyvíjejí, když je dítě v děloze. Obvykle jsou plíce dítěte považovány za úplné v 36. týdnu, ale v některých případech existují výjimky.

Proto mají předčasně narozené děti obvykle plíce, které se nevyvíjely optimálně, takže jsou náchylné k různým komplikacím.

Pokud se dítě musí narodit dříve, než se očekávalo, některé nastávající matky obvykle potřebují injekce steroidů, aby byly plíce připraveny rychleji. Komplikace však mohou nastat nejen v plicích, ale i v jiných oblastech.

Zde jsou některé z krátkodobých komplikací, které obvykle vznikají u předčasně narozených dětí:

1. Bronchopulmonální dysplázie

Bronchopulmonální dysplázie (BPD) je stav, kdy dítě potřebuje další kyslík po dobu několika týdnů.

Hlavní příčina komplikací u předčasně narozených dětí není s jistotou známa. Vědci však mají podezření, že BPD se vyvíjí v důsledku používání ventilátoru.

Ačkoli inkubátor pomáhá přežít vaše dítě, ukázalo se, že nainstalovaný ventilátor má také potenciál zvýšit riziko zánětu, který vede k BPD.

Na druhou stranu, pokud nedonošené dítě není podporováno ventilátorem, bude mít dítě potíže s dýcháním.

Lékaři proto obvykle v určitém věku užívají inhalační léky nebo diuretika, aby se dítě mohlo zbavit ventilátoru další závislosti na kyslíku.

2. Syndrom respirační tísně

Syndrom respirační tísně (syndrom dechové tísně) je jednou z hlavních příčin předčasné dětské úmrtnosti. K tomu dochází, když nezralé plíce dítěte nemají dostatečné ochranné látky, zejména povrchově aktivní látky.

Povrchově aktivní látky jsou látky, které se produkují v plicích a jsou odpovědné za udržování vývoje plic dítěte. Pokud není dostatek povrchově aktivní látky, bude pro dítě obtížné přijímat kyslík a odstraňovat oxid uhličitý.

Proto se předčasně narozeným dětem, u kterých se vyskytnou plicní komplikace ve formě syndromu dechové tísně, často dostávají kyslíkové lahve a náhrady povrchově aktivních látek.

Syndrom respirační tísně může mít vážnější následky než BPD, jako je astma a smrt dospělých. Pokud je však tento syndrom léčen správně, trvá jen několik týdnů až měsíců.

3. Apnoe

Podle deníku z Americká pediatrická akademie téměř u 100% předčasně narozených dětí narozených před 28. týdnem se rozvine apnoe.

Apnoe, která také charakterizuje předčasně narozené děti, je porucha dýchání, která poskytuje pauzu dýchání po dobu 15 sekund (zastavení dýchání).

Tyto komplikace nebo poruchy plic u předčasně narozených dětí se obvykle nevyskytují bezprostředně po narození. Tento stav se obvykle vyskytuje 1-2 týdny po narození předčasně narozeného dítěte, ale zatím nebylo nic potvrzeno.

Mezi příčiny, které způsobují apnoe u předčasně narozených dětí, patří:

• Děti zapomínají dýchat, protože jejich nervový systém je stále nezralý. Tato situace se nazývá centrální apnoe.
• Dítě se snaží dýchat, ale dýchací cesty je obtížné projít, takže vzduch nevstupuje a neopouští plíce.

4. Interventrikulární krvácení (IVH)

Podle dětské nemocnice Lucille Packardové, nemocnice na Stanfordské univerzitě, se tato komplikace často vyskytuje u předčasně narozených dětí, které váží méně než 1,3-2,2 kg porodní hmotnosti.

Tento stav nastává, když prasknou žíly v mozku předčasně narozeného dítěte. Tím se v mozku vytvoří kaluž krve, která může poškodit nervové buňky a následuje dechová tíseň.

Lékař provede vyšetření ultrazvuk pomoci určit, kolik krvácí z hlavy dítěte. Čím vyšší hodnota, tím větší poškození mozku dítěte.

Citováno z Mayo Clinic, čím dříve se dítě narodí, tím větší jsou komplikace tohoto předčasného dítěte. Většina se zotavuje s malým nárazem, ale u jiných může také dojít k trvalému poranění mozku.

5. Metabolické problémy

Další komplikací u předčasně narozených dětí je stav zvaný hypoglykemie. To se může stát, protože předčasně narozené děti mají obvykle menší zásoby glukózy než děti donosené.

Nejen to, pro předčasně narozené děti je také obtížnější převést aktivní glukózu, aby byla pro tělo prospěšnější.

6. Problémy s trávicím systémem

Předčasně narozené děti mají větší pravděpodobnost nezralého zažívacího systému. To může také vést ke komplikacím, jako je nekrotizující enterokolitida (NEC).

Musíte být opatrní, protože tento stav je velmi vážný, kdy jsou buňky, které lemují střevní stěnu, zraněny a vyskytují se, když dítě začne kojit. Tato komplikace má menší riziko, pokud předčasně narozené dítě dostává pouze mateřské mléko.

7. Žloutenka

Předčasně narozené děti mohou také vyvinout komplikace ze žloutenky, když se bilirubin hromadí v krvi. Výsledkem je, že pokožka bude vypadat nažloutlá.

Žloutenka se může objevit u dětí jakékoli rasy nebo barvy. Oprava spočívá v umístění dítěte, které není zabalené v oděvu, pod speciální světlo (pro ochranu musí být zakryty oči).

8. Je obtížné regulovat tělesnou teplotu

Jednou z charakteristik předčasně narozených dětí je, že nemají normální tělesný tuk, takže nemohou produkovat teplo. Pokud je tělesná teplota příliš nízká, může se vyvinout hypotermie, která může vést k problémům s dýcháním.

Proto je nutné, aby předčasně narozené děti, u kterých se tyto komplikace vyskytly, byly nejprve v inkubátoru.

Dlouhodobé komplikace u předčasně narozených dětí

Předčasně narozené děti mají různé příčiny. Pokud dítě nedostane šanci plně se rozvinout v děloze, je pravděpodobné, že se u něj vyskytnou poruchy jeho orgánů.

Proto také potřebujete vědět, jak se správně starat o předčasně narozené děti. Kromě krátkodobých komplikací jsou zde i dlouhodobé komplikace, které se mohou objevit u předčasně narozených dětí:

1. Periventrikulární leukomalacie (PVL)

Periventrikulární leukomalacie je druhou nejčastější komplikací postihující nervový systém v mozku předčasně narozených dětí. PVL je stav poškození nervů v mozku dítěte, který reguluje pohyb, část mozku, která se ho týká, se nazývá bílá látka.

Stále není známo, co způsobuje PVL, ale tyto oblasti bílé látky v mozku jsou skutečně náchylnější k poškození. Děti s tímto stavem jsou vystaveny zvýšenému riziku rozvoje mozkové obrny a vývojových poruch.

2. Dětská mozková obrna

Předčasně narozené děti s nízkou porodní hmotností mají silnou souvislost s dětskou mozkovou obrnou. Dětská mozková obrna je stav, kdy během vývoje mozku před, během nebo po narození dochází k poranění nebo malformacím mozku.

Stav poranění nebo malformace mozku může nastat v důsledku různých faktorů, když je narušena tvorba mozkových nervů. Výsledek mozkové obrny u předčasně narozených dětí odlišuje jejich pohyby od ostatních dětí.

Počínaje tím, jak tělo řídí pohyb svalů, svalovou koordinaci, svalovou kontrakci, rovnováhu těla a držení těla.

Lékaři neznají přesnou příčinu komplikací u předčasně narozených dětí, jako je dětská mozková obrna. Čím dříve nebo předčasně se však dítě narodí, tím větší je riziko mozkové obrny.

3. Hydrocefalus

Hydrocefalus je stav, při kterém se hromadí tekutina v mozku. Akumulace tekutiny způsobuje zvětšení komor mozku, takže se také zvyšuje tlak mozkové tkáně.

Tento stav způsobuje komplikace, takže tvar hlavy předčasně narozených dětí s hydrocefalem bude vypadat zvětšený.

Na stránce Hydrocefalus Association jsou hlášeny předčasně narozené děti s vyšším rizikem rozvoje hydrocefalusu. Buď kvůli komplikacím IVH a následnému výskytu hydrocefalu, nebo dokonce přímému hydrocefalu.

Dosud není známa přesná příčina tohoto hydrocefalusu. Lékař diagnostikuje hydrocefalus pomocí MRI, CT nebo kraniálního ultrazvuku.

Léčba hydrocefalem bude dále prováděna vložením zařízení, které může pomoci přemístit přebytečnou tekutinu z mozku do jiných částí těla.

4. Předčasná retinopatie (ROP)

Jedná se o oční stav, kdy sítnice není plně vyvinuta. Většina případů vyřeší bez léčby, i když některé závažné případy vyžadují léčbu.

Včetně laserové operace pro velmi závažné případy. Vaše dítě může být viděno oftalmologem nebo pediatrickým specialistou na sítnici pro diagnostiku a léčbu v případě potřeby.

5. Problémy se zuby

Pokud má vaše předčasně narozené dítě časté infekce a nemoci, může to být později také příčinou zubních problémů. Například opožděné kousání, změna barvy zubů a nerovnoměrné zuby.

6. Sepsa

Tento stav je komplikací u předčasně narozených dětí, ke které dochází, když bakterie vstupují do krevního řečiště. Je třeba také poznamenat, zda sepse může být příčinou infekce v plicích.

Kromě toho, pokud se vyvine, může také způsobit zápal plic u dětí až meningitidu.

7. Chronické zdravotní problémy

Dalšími komplikacemi, které se mohou objevit u předčasně narozených dětí, jsou chronické zdravotní problémy, které vyžadují hospitalizaci. Například je snazší zažít infekce, akutní astma a další.

Předčasně narozené děti mají navíc vyšší riziko vzniku syndromu náhlé smrti.

X