Obsah:
- Proč se těhotným ženám s nízkým vzrůstem obvykle doporučuje císařský řez?
- Jak je diagnostikována CPD?
- A co další těhotenství?
Císařský řez je operace prováděná, když matka není schopna porodit vaginálně. Císařský řez je alternativou a možností opatření, která může zabránit úmrtí a invaliditě kojenců a matek. I přesto je podle WHO sice císařský řez skutečně účinným opatřením k záchraně životů kojenců a matek, ale lze ho provést, pouze pokud existují lékařské indikace podporující císařský řez.
Stejně jako chirurgický zákrok nebo jiné lékařské postupy je císařský řez také spojen s mnoha riziky, která se mohou vyskytnout, a to s dlouhodobými riziky a krátkodobými riziky, která mohou ovlivnit zdraví dítěte a matky do budoucna. Pokud máte císařský řez, doba zotavení je po provedení císařského řezu delší než v případě normálního porodu. Po císařském řezu jsou běžné komplikace pro matky:
- Infekce
- Ztráta krve ve významném množství
- Srážení krevních cév v noze
- Nevolnost, zvracení a bolesti hlavy
- Zácpa
- Poranění jiných orgánů, jako je močový měchýř, které může nastat při císařském řezu
- Asi 2 ze 100 000 matek, které podstoupí císařský řez, zemřou
Zatímco u kojenců vede císařský řez také k různým věcem, například:
- Během operace došlo ke zranění
- Problémy s dýchacím systémem a plícemi
- Potřebujete zvláštní péči na novorozenecké jednotce
Proč se těhotným ženám s nízkým vzrůstem obvykle doporučuje císařský řez?
Mnoho studií uvádí, že výška matky může předpovědět stav budoucích těhotenství. Různé studie ukázaly, že pokud výška může určit velikost pánve člověka, čím kratší je člověk, tím menší je velikost pánve. Velikost pánve je důležitým faktorem ovlivňujícím úspěch normálního porodu.
Při normálním porodu se pánev okamžitě roztáhne, aby se vytvořilo více prostoru pro průchod pánve. Zatímco u matek s úzkou velikostí pánve je pravděpodobné, že hlava plodu nemůže projít pánevní dutinou. Proto je nutné udělat císařský řez, tomu se říká Cephalopelvic disproporce (CPD).
Studie provedené v různých zemích zjistily, že výška matky se 150-153 cm v Ghaně, <155 cm v Burkině, <156 cm v Dánsku, je stejná jako 150 cm v Keni, <146 cm v Tanzanii, <140 cm v Indii, což je 157 cm v Americe, je průměrná matka, která má císařský řez způsobený CPD.
Velikost kyčle souvisí s výškou. Až 34% žen, které mají krátké tělo (152,5 cm), má 7% plochou a úzkou pánev ve srovnání s vysokými ženami (176 cm). Výzkum provedený ve Skotsku uvedl, že více císařského řezu prováděly ženy, které měly výšku menší než 160 cm, zatímco ženy, které měly výšku vyšší než ta, prováděly normální práce. Totéž bylo zjištěno ve studii v Austrálii, kde ženy byly menší než 152 cm, měly dvakrát větší pravděpodobnost císařského řezu než ženy, které byly vysoké. I když je žena menší než 145 cm, je téměř 100% jisté, že bude mít při narození císařský řez.
Jak je diagnostikována CPD?
Diagnózu CPD lze provést provedením lékařské prohlídky, protože CPD je ve skutečnosti obtížné diagnostikovat na začátku těhotenství nebo před porodem. Provedení ultrazvukového vyšetření lze provést k odhadu velikosti plodu, ale nemůže určit hmotnost plodu. Fyzikální vyšetření, které měří velikost pánve, může být často nejpřesnější metodou diagnostiky CPD.
A co další těhotenství?
Cephalopelvic disproporce je poměrně vzácný výskyt. Podle Americká vysoká škola porodních asistentek (ACNM) se CPD vyskytuje u 1 z 250 těhotenství. Nebojte se, pokud vám byla diagnostikována CPD v předchozím porodu a poté jste provedli císařský řez, protože další porod můžete i nadále dělat normálně. Podle studie zveřejněné American Journal of Public Health více než 65% žen, u kterých byla diagnostikována CPD v předchozím těhotenství, je schopno normálně porodit v následném těhotenství.
