Naléhavé situace a naléhavost hypertenze, na které je třeba dávat pozor & bull; ahoj zdravě

Vysoký krevní tlak nebo hypertenze je chronický stav, který nelze vyléčit, ale je třeba ho kontrolovat. Pokud je to povoleno, může se krevní tlak zvýšit. To může zvýšit riziko komplikací hypertenze. Z lékařského hlediska je tento stav znám jako hypertenzní krize, která se skládá z hypertenzní naléhavosti a nouze. Co tedy znamenají tyto tři věci?

Definice hypertenzní krize, naléhavosti a naléhavosti hypertenze

Hypertenzní krize je typ hypertenze, ke které dochází, když krevní tlak stoupne velmi vysoko a objeví se náhle. Hypertenzní krize se skládá z hypertenzní naléhavosti a hypertenzní nouze.U člověka se říká, že má hypertenzní krizi, když jeho krevní tlak dosáhne 180/120 mmHg nebo více.

Pro informaci je člověk klasifikován jako hypertenzní, pokud jeho krevní tlak dosáhne 140/90 mmHg nebo více, zatímco normální krevní tlak je nižší než 120/80 mmHg. Pokud je krevní tlak mezi normální a hypertenzí, jste klasifikováni jako prehypertenze.

Hypertenzní krize je skutečně vzácný stav. Z přibližně 110 milionů nouzových návštěv v nemocnici souvisejících s hypertenzí je pouze 0,5 procenta spojeno s hypertenzní krizí.

I když je tento stav vzácný, mělo by se mu stále věnovat pozornost. Důvodem je, že hypertenzní krize je nouzový stav, který může způsobit další vážné zdravotní problémy.

Existují dva typy hypertenzních krizí, a to hypertenzní naléhavost a hypertenzní situace. Následuje další vysvětlení.

• Naléhavost hypertenze

Jednou z hypertenzních krizí je urgentní hypertenze. Naléhavá hypertenze je typ hypertenzní krize, ke které dochází, když je váš krevní tlak velmi vysoký a dosahuje 180/120 mmHg nebo více, ale nedochází k poškození vašich orgánů.

Tento typ urgentní hypertenze lze obecně kontrolovat orálním podáváním vysokého krevního tlaku od lékaře. Váš zvýšený krevní tlak může být snížen během několika hodin užíváním tohoto léku.

Naléhavá hypertenze je však také stav, který si musíte dělat starosti. Důvodem je, jak uvádí Journal of Hospital Medicine, že pacienti s urgentní hypertenzí jsou vystaveni riziku poškození orgánů v příštích několika hodinách, pokud nebudou okamžitě léčeni. Tento stav může také dlouhodobě zvyšovat nemocnost (morbiditu) a úmrtnost (úmrtnost).

• Nouzová hypertenze

Podobně jako u urgentní hypertenze dochází k hypertenzní nouzi, když krevní tlak dosáhne 180/120 mmHg nebo vyšší. Tento stav však způsobil poškození vašich orgánů, jako je mozek, srdce nebo ledviny, což může vést k různým komplikacím onemocnění.

Některé z komplikací, které mohou nastat při poškození orgánů v souvislosti s nouzovou hypertenzí, jmenovitě plicní edém, angina pectoris, eklampsie u těhotných žen, selhání ledvin, cévní mozková příhoda, srdeční infarkt, srdeční selhání, poškození očí a akutní disekce aorty.

Proto někdo, kdo má hypertenzní pohotovost, musí okamžitě dostat nouzové lékařské ošetření. Pacienti s tímto typem hypertenze obvykle dostanou léky na snížení krevního tlaku pomocí IV. Při správné léčbě mají pacienti velkou šanci na zotavení a krevní tlak se vrátí k normálu.

Jaké jsou příznaky a příznaky hypertenzní krize?

Obecně vysoký krevní tlak obvykle nevykazuje žádné příznaky hypertenze. U pacientů s hypertenzní krizí, zejména u hypertenzních stavů, však lze pociťovat některé příznaky. Pokud jde o urgentní hypertenzi, pacienti obecně nepociťují žádné významné příznaky.

Některé z příznaků a příznaků nouzové hypertenzní krize, které mohou nastat, jsou:

• Bolest na hrudi.
• Těžko dýchat.
• Bolesti zad.
• Oslabené tělo.
• Těžká bolest hlavy
• Rozmazané vidění.
• Bolesti zad.
• Krvácení z nosu (epistaxe).
• Snížení vědomí, dokonce mdloby.
• Těžká úzkost.
• Nevolnost a zvracení.
• Záchvaty.

Mohou existovat další příznaky a příznaky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z určitých příznaků, okamžitě vyhledejte lékaře.

Kdy navštívit lékaře?

Pokud se u vás objeví příznaky uvedené výše, měli byste okamžitě jít do nemocnice. Důvodem je, že tyto příznaky jsou nebezpečné pro vaše zdraví a potenciálně život ohrožující. Pokud dojde k této hypertenzní krizi, možná budete potřebovat intenzivní péči v nemocnici.

Musíte si však pamatovat, že tělo každého postiženého vykazuje známky a příznaky, které se liší. Abyste získali nejvhodnější léčbu a podle svého zdravotního stavu, nechte všechny příznaky zkontrolovat lékařem nebo nejbližším zdravotnickým centrem.

Jaké jsou příčiny hypertenzní nouze a naléhavosti?

Hypertenzní krize, jak naléhavá, tak naléhavá, se obvykle vyskytuje u někoho, kdo již má v minulosti hypertenzi, ať už jde o primární hypertenzi nebo sekundární hypertenzi. Tento stav může nastat, když u pacientů s hypertenzí dochází k trvalému nebo nepřetržitému zvyšování krevního tlaku po celá léta, dokud jejich krevní tlak nedosáhne krizové úrovně.

K tomuto stavu obvykle dochází, když nemůžete správně kontrolovat krevní tlak. Například nadále dělat věci, které jsou pro lidi s hypertenzí nebo neužívající léky na hypertenzi tabu v souladu s dávkováním a opatřeními stanovenými lékařem.

Kromě toho může konzumace určitých drog také zvýšit váš krevní tlak, například léky proti bolesti (NSAID), dekongestiva nebo antikoncepční pilulky, stejně jako nelegální drogy, jako je kokain a metamfetamin. Tyto léky mohou také interagovat s některými léky na vysoký krevní tlak, což je činí nebezpečnými pro vaše tělo, když se užívají současně.

Kromě toho mohou být některé zdravotní stavy také příčinou této hypertenzní krize nebo nouze. Několik podmínek může způsobit zvýšení krevního tlaku, například:

• Mrtvice
• Nádor nadledvin
• Stres
• Pooperační trauma
• Infarkt
• Srdeční selhání
• Selhání ledvin
• Úraz hlavy
• Syndrom míchy
• Poškození aorty
• Preeklampsie

Jak mohou hypertenzní situace způsobit poškození orgánů?

Velmi vysoký krevní tlak může interferovat s průtokem krve v cévách. Když je proces průtoku krve narušen, dojde k narušení endoteliálních buněk, které hrají roli při dilataci a zúžení krevních cév.

Když je ovlivněn endotel, je poškozena struktura stěn cév, takže je náchylný k zánětu. Pokud k tomu dojde, může dojít k úniku krevních cév a úniku tekutin nebo krve v nich.

Výsledkem je, že srdce nemůže účinně pumpovat krev a přísun živin do dalších důležitých orgánů je omezený. V tomto stavu je funkce tělesných orgánů narušena, takže je poškozena.

Jak lékaři diagnostikují hypertenzní krizi?

K diagnostice hypertenzní krize, jak urgentní, tak urgentní, je první věcí, kterou lékař provede, měření krevního tlaku. Jak již bylo zmíněno dříve, máte hypertenzní krizi, pokud máte krevní tlak 180/120 mmHg nebo více.

Pro jistotu však může být kontrola krevního tlaku provedena několikrát. Pokud je výsledek stále stejný nebo vyšší než toto číslo, měli byste skutečně dostat pohotovostní lékařskou péči.

Kromě měření krevního tlaku můžete provést několik dalších testů, abyste zjistili, zda je vaše hypertenzní krize klasifikována jako pohotovost a došlo k poškození orgánů. Některé z testů, které lze provést, například:

• Elektrokardiogram (EKG).
• Analýza moči.
• CT vyšetření.
• Krevní test.

Jak se léčí urgentní a urgentní případy hypertenze?

U pacientů s hypertenzní krizí, jak urgentní, tak urgentní, dochází k drastickému zvýšení krevního tlaku. Hypertenzní situace a naléhavé krize jsou však řešeny trochu jinak.

Naléhavá léčba hypertenze

Pacienti s naléhavou hypertenzí obvykle nevykazují známky a příznaky a nezažijí poškození orgánů. Proto tento typ krizového pacienta nevyžaduje urgentní lékařské ošetření.

Neexistují důkazy, které by ukazovaly, že u pacientů s urgentní hypertenzí existuje větší šance na uzdravení nouzovým způsobem. Léčba hypertenze příliš rychle, která není doprovázena příznaky, může ve skutečnosti způsobit vedlejší účinky.

Citováno z Kardiologická tajemství , příliš rychlé snížení krevního tlaku u pacientů s hypertenzí bez příznaků může být vystaveno riziku zdravotních problémů, jako je ischemie a infarkt. Pacienti s naléhavostí hypertenze by proto měli být léčeni postupně snížením krevního tlaku pomalu po dobu 24-48 hodin.

Ve většině případů musí být pacienti s hypertenzí urgentní pouze ambulantní, nikoli hospitalizovaní.

Nouzová léčba hypertenze

Tento typ nouzové hypertenzní krize může být život ohrožující, takže postižený musí okamžitě podstoupit intenzivní léčbu v nemocnici.

Na rozdíl od hypertenze musí být pacienti s hypertenzí urgentně hospitalizováni a léčeni nitrožilně. Pokles krevního tlaku se také provádí postupně po dobu několika hodin. Krevní tlak, který klesá příliš rychle do 24 hodin, zvyšuje riziko krvácení v mozku a dokonce i smrti.

Následují typy léků, které lékařský tým obvykle podává k léčbě pacientů s hypertenzí v nouzi, v závislosti na tom, které orgány jsou poškozeny a na zdravotních problémech, které tato nouzová hypertenze postihuje:

1. Akutní disekce aorty

Pokud tato hypertenzní krize způsobí akutní disekci aorty, bude pacientovi podán lék esmolol intravenózně. Tento lék rychle sníží krevní tlak. Průměrný pacient s akutní disekcí aorty by měl během 5–10 minut okamžitě snížit krevní tlak.

Pokud je krevní tlak po podání esmololu stále vysoký, lékař přidá vazodilatační lék typu nitroglycerinu nebo nitroprusidu.

2. Akutní plicní edém

Pacienti s akutním plicním edémem budou léčeni nitroglycerinem, klevidipinem nebo nitroprusidem. Při podávání těchto léků se očekává, že se krevní tlak pacienta vrátí do normálu během 24-48 hodin.

3. Infarkt myokardu nebo angina pectoris

Pokud nouzový vysoký krevní tlak způsobí infarkt myokardu (srdeční infarkt) nebo anginu pectoris, bude pacientovi podán esmolol. V některých případech bude esmolol také kombinován s nitroglycerinem.

Cílový krevní tlak po podání tohoto léku je nižší než 140/90 mmHg a pacienti mohou být propuštěni, pokud je krevní tlak nižší než 130/80 mmHg.

4. Akutní selhání ledvin

Nouzovou hypertenzi doprovázenou akutním selháním ledvin lze léčit klevidipinem, fenoldopamem a nikardipinem. Podle studií z Annals of Translational Medicine ze 104 pacientů léčených nikardipinem došlo u přibližně 92% k významnému poklesu krevního tlaku během 30 minut.

5. Preeklampsie a eklampsie

Těhotným ženám, které trpí preeklampsií a eklampsií, lékař podá hydralazin, labetalol a nikardipin. Další antihypertenziva, jako je inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin , blokátory receptoru pro angiotensin , přímé inhibitory reninu a je třeba se vyvarovat nitroprusidu sodného.

6. Pooperační hypertenze

Pokud se hypertenze objeví poté, co pacient podstoupil chirurgický zákrok, lékař mu podá infuzi klevidipinu, esmololu, nitroglycerinu nebo nikardipinu.

7. Nádory nadledvin nebo užívání nelegálních drog

Pokud hypertenze souvisí s nádorem v nadledvinách (feochromocytom) nebo v důsledku konzumace nelegálních drog, jako je kokain a amfetamin, lékař podá infuzi klevidipinu, nikardipinu nebo fentolaminu.

Jaké jsou změny životního stylu, které lze provést k překonání hypertenzní krize?

Kromě lékařského ošetření budete také muset změnit svůj životní styl a stravu. To je důležité, aby se zabránilo hypertenzní mimořádné události a naléhavost návratu později.

Některé pozitivní změny životního stylu, které můžete udělat, aby pomohly snížit vysoký krevní tlak, jako je hypertenzní dieta snížením příjmu solí, pravidelným cvičením a další. Pokud máte jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem o nejlepším řešení vašeho problému.

X