Znát stádium rakoviny prsu

Stejně jako u jiných typů rakoviny, jak špatná je vaše rakovina prsu na základě její fáze. Fáze ukazuje, kolik rakovinných buněk je v prsu a jak se rozšířily. Každá fáze vyvolává různé příznaky rakoviny prsu, takže bude zvolena odlišná léčba. Následuje přehled stadií nebo stadií rakoviny prsu, které potřebujete vědět.

Obecné stádium rakoviny prsu

Fáze rakoviny prsu je fáze, která určuje, zda se rakovinné buňky rozšířily z prsu do dalších částí těla. Na základě Amerického smíšeného výboru pro rakovinu (AJCC) používá rozdělení stadií rakoviny prsu systém „TNM“, a to:

• T (Nádor) — ukazuje velikost nádoru a to, zda se rozrostl a rozšířil do blízké tkáně.
• N (Uzel / lymfatické uzliny) - označuje rakovinné buňky, které se rozšířily do lymfatických uzlin.
• M (Metastasis) - označuje metastázy nebo šíření rakovinných buněk do jiných orgánů mimo prsa, jako jsou plíce.

Každé písmeno výše bude doprovázeno číslem, které popisuje, jak daleko rakovina prsu pokročila. Například To, T1, T2, N0, N1, M0, M1 atd. Číslo 0 znamená, že neexistuje nebo se nerozšíří. Pokud jde o vyšší číslo, tím větší nebo horší je vývoj.

Kromě odkazu na systém TNM bude klasifikace fází rakoviny prsu brát v úvahu také následující informace:

• Stav estrogenového receptoru (ER), ať už má rakovina protein nazývaný estrogenový receptor.
• Status progesteronového receptoru (PR), ať už má rakovina protein nazývaný progesteronový receptor.
• Stav Her2 / neu, zda rakovina vytvořila příliš mnoho bílkovin zvaných Her2.
• Stupeň rakoviny, ať už rakovinné buňky vypadají jako normální buňky nebo ne.

Rozdíly v každé fázi rakoviny prsu

Jakmile je stanoveno stádium TNM a stav rakovinných buněk, jsou tyto výsledky sloučeny do procesu zvaného „ seskupení scén „Nebo seskupovací fáze.

Skupinová fáze je běžnou metodou pro určení stádia rakoviny, včetně rakoviny prsu. Obvyklé seskupování začíná ve fázích 0-4. Čím vyšší je počet stádií, tím závažnější a závažnější je rakovina prsu.

Stupeň 0 rakoviny prsu

Fáze 0 se používá k popisu neinvazivního karcinomu nebo rakoviny prsu karcinom in situ . To znamená, že rakovinné buňky nebo nenádorové abnormální buňky se dosud nevyvinuly a nerozšířily se do blízké zdravé tkáně a mimo prsa.

Typy rakoviny prsu, které se často vyskytují v této fázi, a to duktální karcinom in situ / duktální karcinom in situ (DCIS). Kromě toho existují dva další možné typy karcinomu in situ, jmenovitě LCIS (lobulární karcinom in situ) a Pagetova choroba nebo nemoc bradavky.

Duktální karcinom in situ je velmi časný a vysoce léčitelný typ rakoviny. Pokud se však neléčí okamžitě, rakovina se může rozšířit do okolní prsní tkáně. Léčba rakoviny prsu v této fázi obvykle probíhá formou lumpektomie, mastektomie nebo radiační terapie.

Zatímco lobulární karcinom in situ se obecně nepovažuje za rakovinu. Pokud vám však bude diagnostikován LCIS, máte vyšší riziko vzniku rakoviny prsu. Lékaři proto obvykle doporučují rutinní kontroly rakoviny prsu, jako je mamografie.

Fáze 1

Fáze 1 je nejranější fází rakoviny prsu, která má potenciál se šířit (invazivně). V této fázi je nádor stále velmi malý a nerozšíří se do lymfatických uzlin. Rakovinné buňky se však rozšířily mimo původní místo a rozšířily se do okolní zdravé prsní tkáně.

Nádory, které mají v této fázi tendenci být malé, znemožňují detekci rakoviny prsu. Včasné odhalení pomocí samovyšetření prsu a rutinního screeningu je však velmi důležité, aby bylo možné včas diagnostikovat jeho vzhled.

Stupeň 1 rakoviny prsu je rozdělen do dvou kategorií, a to:

Fáze 1A

Fáze 1A znamená, že nádor je 2 cm nebo více a nerozšíří se za prsa. Na základě systému TNM je rakovina prsu ve stádiu 1A popsána jako T1 N0 M0.

Kromě toho je pravděpodobné, že typy rakoviny prsu, které jsou klasifikovány jako pozitivní na estrogonové receptory nebo pozitivní na progesteronové receptory, budou také klasifikovány ve stadiu 1A.

Fáze 1B

Stupeň 1B rakoviny prsu je charakterizován jedním ze dvou stavů:

• V lymfatických uzlinách jsou rakovinné buňky s velikostí buněk asi 0,2-2 mm, ale v prsu nebyl nalezen žádný nádor.
• V prsu je nádor o velikosti 2 cm nebo menší a v lymfatických uzlinách poblíž prsu jsou rakovinné buňky o velikosti přibližně 0,2–2 mm.

Na základě systému TNM je stupeň 1B stejný jako T0 N1mi M0 nebo T1 N1mi M0.

Míra přežití u rakoviny prsu ve stádiu 1A je obvykle o něco vyšší než u 1B. Obecně však platí, že ženy, které jsou v této fázi, mají stále dobrou kvalitu života.

Rakovina prsu ve fázi 1 je stále vysoce léčitelná. V této fázi je léčba obvykle ve formě chirurgického zákroku na rakovinu prsu (lumpektomie nebo mastektomie a odstranění lymfatických uzlin / biopsie lymfatických uzlin), radiační terapie rakoviny prsu, chemoterapie, hormonální terapie nebo cílená terapie.

Fáze 2

Fáze 2 je také známá jako invazivní rakovina prsu. V této fázi nelze rakovinu klasifikovat jako pozdní fázi, ale je po počáteční fázi.

Ve stádiu 2 je velikost nádoru větší než v předchozím stádiu. Rakovinné buňky se také rozšířily do lymfatických uzlin, přestože jsou stále v nejbližší oblasti, ale nerozšířily se do dalších částí těla.

Stupeň 2 rakoviny prsu se dělí na:

Fáze 2A

Obecně lze rakovinu prsu ve stadiu 2A popsat jedním z následujících stavů:

• V prsu není žádný nádor, ale rakovinné buňky se rozšířily do 1-3 lymfatických uzlin v blízkosti podpaží nebo hrudní kosti.
• V prsu je nádor o velikosti menší než 2 cm a v lymfatických uzlinách v blízkosti podpaží jsou rakovinné buňky.
• Existuje nádor o velikosti 2 až 5 cm, který se nerozšíří do okolních lymfatických uzlin.

Na základě systému TNM je stupeň 2A stejný jako: T0 N1 Mo, T1 N1 M0 nebo T2 N0 M0.

Fáze 2B

Ve stadiu 2B rakoviny prsu, možné stavy zahrnují:

• Tumor má velikost mezi 2 až 5 cm a nalezl rakovinné buňky o rozměrech 0,2 až 2 mm v lymfatických uzlinách.
• Tumor má velikost 2–5 cm a rakovinné buňky se rozšířily do 1–3 lymfatických uzlin v podpaží nebo v blízkosti hrudní kosti.
• Nádor je větší než 5 cm a nerozšíří se do lymfatických uzlin.

Na základě systému TNM je stupeň 2B popsán jako T2 N1 M0 nebo T3 N0 M0.

Očekávaná délka života u rakoviny prsu 2. stupně může být pomocí léků až pět let po diagnóze. Obvykle se podává léčba rakoviny prsu, lumpektomie, mastektomie a odstranění lymfatických uzlin. Možná budete muset podstoupit chemoterapii nebo hormonální terapii rakoviny prsu před chirurgickým zákrokem a cílenou terapií (pokud jste HER2 pozitivní).

Fáze 3

Fáze 3 je také známá jako lokálně pokročilý karcinom prsu. To znamená, že nalezený nádor nebo hrudka mohou být větší nebo se šíření rakovinných buněk do lymfatických uzlin zvyšuje. Toto rozšíření se však nedostalo k jiným orgánům těla.

Fáze 3 je obecně rozdělena do tří kategorií, a to:

Fáze 3A

Podmínky stupně 3A obvykle zahrnují:

• V prsu nebyl žádný nádor nebo se jednalo o nádor malé nebo velké velikosti, ale rakovinné buňky byly nalezeny ve 4 až 9 lymfatických uzlinách kolem něj.
• Nádor je větší než 5 cm a v blízkých lymfatických uzlinách se nacházejí malé shluky rakovinných buněk.
• Nádor je větší než 5 cm a lze jej nalézt v 1–3 lymfatických uzlinách v lymfatických uzlinách pod paží nebo v blízkosti hrudní kosti.

Na základě systému TNM lze stupeň 3A popsat jako T (0-2) N2 M0, T3 N1 M0 nebo T3 N2 M0.

Fáze 3B

Ve stadiu 3B rakoviny prsu může být velikost nádoru malá nebo velká. Kromě toho v této fázi rakovinné buňky také obvykle:

• Rozšířil se na stěnu hrudníku a / nebo pokožku prsou.
• Může se rozšířit do 9 lymfatických uzlin v blízkosti podpaží nebo do lymfatických uzlin v blízkosti hrudní kosti.
• Rakovina se rozšířila na kůži prsu a způsobuje zánět rakoviny prsu.

V této fázi lze systém TNM popsat jako T4 N0 M0, T4 N1 M0 nebo T4 N2 M0.

Fáze 3C

Tato fáze obvykle zahrnuje:

• V prsu nejsou žádné známky rakoviny. Pokud existuje nádor, může mít různou velikost a může se rozšířit do hrudní stěny a / nebo kůže prsu.
• Rakovinné buňky se rozšířily do 10 nebo více lymfatických uzlin v podpaží.
• Rakovinné buňky se mohly rozšířit do lymfatických uzlin nad nebo pod klíční kostí.
• Rakovinné buňky se mohly rozšířit do lymfatických uzlin v podpaží nebo do lymfatických uzlin poblíž hrudní kosti.
• Rakovina se rozšířila na kůži prsu nebo je také známá jako zánětlivá rakovina prsu.

Na základě systému TNM je stupeň 3C stejný jako T (1-4) N3 M0.

Rakovina prsu v této fázi není vždy funkční. Pokud to nelze léčit chirurgicky, léčba se obvykle provádí terapií, jako je chemoterapie, radiační terapie, hormonální terapie nebo cílená terapie.

Při této léčbě může být prodloužena délka života u rakoviny prsu 3. stupně. Podle Cancer Research UK může více než 70% pacientů v této fázi přežít až pět let po diagnostikování.

Fáze 4

Fáze 4 rakoviny prsu je také známá jako metastatická rakovina prsu. Rakovinné buňky se obecně vyvinuly dostatečně dlouho v prsu, aby mohly být v této fázi konečně kategorizovány.

Stupeň 4 rakoviny prsu je poslední fází a je vážným život ohrožujícím stavem. V této fázi se rakovina rozšířila z prsu a okolních lymfatických uzlin do dalších orgánů, jako jsou plíce, lymfatické uzliny, které jsou daleko od prsu, kůže, kostí, jater nebo mozku.

Toto rozšíření může být do jednoho nebo více z těchto tělesných orgánů. V této fázi lze systém TNM popsat jako T (1-4) N (1-3) M1.

Příznaky metastatického karcinomu prsu jsou obecně odlišné. Kromě příznaků rakoviny prsu obecně se u pacientů v této fázi často objevují příznaky v jiných částech těla, v závislosti na tom, které orgány byly vystaveny.

Pokud se rozšířil do kostí, mohou lidé s rakovinou prsu v této fázi pociťovat bolest v určitých částech kosti. Pokud jdete do plic, můžete pociťovat kašel nebo dušnost, zatímco pokud jdete do svého srdce, můžete pociťovat únavu, horečku, sníženou chuť k jídlu atd.

Ve skutečnosti rakovina, která se rozšířila do plic, může způsobit, že vaše plíce budou zranitelné vůči infekcím, jako je zápal plic.

Fáze léčby 4

Pacientky se stádiem 4 nebo s metastatickým karcinomem prsu nelze zcela vyléčit. Míra očekávané délky života je pouze asi 25%, což může trvat 5 let po diagnostikování.

Je však stále třeba zahájit léčbu ke zmírnění příznaků, zlepšení kvality života a prodloužení průměrné délky života snížením a zpomalením růstu rakovinných buněk.

Obecně se u pacientů s rakovinou prsu ve 4. stupni podává systémová léčba, což je hormonální terapie, chemoterapie, cílená léčba, imunoterapie nebo jejich kombinace. Za určitých podmínek může být zapotřebí chirurgický zákrok a / nebo radiační terapie. Poraďte se svým lékařem o typu léčby, který je pro vás vhodný.

Kromě léčení musíte také přijmout zdravé návyky podporující kondici vašeho těla, jako je zdravá strava a pravidelné cvičení. Zeptejte se svého lékaře na sporty, které můžete stále dělat podle svého stavu.

Obecně platí, že čím dříve je rakovina prsu objevena, tím vyšší je šance na vyléčení. Proto byste měli každou malou stížnost, kterou pocítíte, okamžitě konzultovat s lékařem, abyste předešli závažné rakovině prsu.

Pokud po absolvování léčby nejsou nalezeny známky rakoviny, musíte také udržovat zdravé tělo. Důvodem je, že rakovinné buňky jsou stále možné opakovat nebo se vrátit.