Nefropatie: typy, příznaky, příčiny, léčba atd.

Definice

Co je nefropatie?

Nefropatie je lékařský termín používaný k definování poškození nebo onemocnění ledvin, které může vést k selhání ledvin. Hlavní funkcí ledvin je odstranění odpadu a přebytečné tekutiny tak, aby byla voda a elektrolyty v těle vyvážené.

Pokud dojde k potížím s ledvinami, tento orgán ve tvaru fazole samozřejmě nebude fungovat správně a může způsobit vážné zdravotní potíže.

Nefropatie se považuje za onemocnění, které zhoršuje zdravotní stav postiženého, ​​pokud není okamžitě léčeno. Proto čím dříve zjistíte poškození ledvin, tím dříve dostanete léčbu co nejdříve.

Typ

Jaké jsou typy nefropatie?

Nefropatie je termín používaný k popisu onemocnění ledvin. Existuje však několik typů onemocnění, která patří do skupiny nefropatie, a to následovně.

Diabetická nefropatie

Diabetická nefropatie je typ onemocnění ledvin, které je komplikací cukrovky. Odhaduje se, že u 20–40% lidí s diabetes mellitus dojde k diabetické nefropatii, pokud není správně kontrolována hladina cukru v krvi.

Pokud hladina cukru dramaticky vzroste, ledviny budou usilovněji pracovat na filtrování krve. Schopnost ledvin pomalu klesá a způsobuje zhuštění nefronů, dokud neproniknou. Výsledkem je, že bílkoviny, jako je albumin, jsou také plýtvány močí, což způsobuje diabetickou nefropatii.

Kromě nekontrolovaných hladin cukru v krvi mohou existovat různé další faktory, které mohou zvýšit riziko výskytu tohoto stavu u diabetiků, včetně:

• vysoký krevní tlak,
• obezita nebo nadváha,
• mít v anamnéze cukrovku 1. typu před 20. rokem věku
• aktivně kouřit.

Bergerova choroba (IgA nefropatie)

Bergerova choroba (IgA nefropatie) je typ onemocnění ledvin, ke kterému dochází v důsledku hromadění IgA v ledvinách. Toto hromadění IgA způsobuje zánět, který poškozuje tkáň ledvin.

IgA je protilátka naplněná bílkovinami vytvořená imunitním systémem k ochraně těla před cizími látkami, jako jsou bakterie a viry. Protilátky, které se hromadí v glomerulu, nakonec způsobí zánět (glomerulonefritida). Výsledkem je také snížená schopnost ledvin.

Doposud není známo, co způsobuje hromadění IgA v ledvinách. Existují však různé faktory, o nichž se předpokládá, že jsou spojeny se vznikem IgA nefropatie, včetně:

• genetická, IgA nefropatie je častější u určitých rodin a ras,
• anamnéza onemocnění jater (jater), jako je cirhóza, hepatitida B a hepatitida C,
• Celiakie, zažívací potíže také kvůli konzumaci lepku
• dermatitis herpetiformis, svědění skvrn v důsledku nesnášenlivosti lepku.

Tento stav je onemocnění, které je poměrně časté a může se vyskytnout v jakémkoli věku. Počáteční příznaky IgA se však obvykle projeví až na konci 30. let. Kromě toho je Bergerova choroba náchylnější k výskytu u Asiatů a bělochů.

Příznaky a symptomy

Jaké jsou příznaky a příznaky?

Počáteční fáze poškození ledvin obecně nevykazují žádné známky. Příznaky onemocnění ledvin se obvykle objevují a pociťují, když ledviny již nepracují optimálně.

Většina případů také naznačuje, že se u vás nemusí projevit závažné příznaky, dokud nedojde k poškození v pozdní fázi. Zde jsou některé příznaky nefropatie, které si musíte uvědomit, od mírných až po skutečné narušení vašich každodenních činností.

• Barva moči zbarví do hnědé, červené nebo krvavě červené barvy.
• V moči je krev (hematurie).
• Bolest v zádech, přesně pod žebry.
• Vysoký krevní tlak.
• Náhlé zvýšení hladiny cholesterolu a triglyceridů.

Mohou existovat některé příznaky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z příznaků určité nemoci, okamžitě vyhledejte lékaře.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Nefropatie je onemocnění ledvin, které je považováno za progresivní a někdy se při zhoršení poškození ledvin okamžitě projevuje obtěžujícími příznaky.

Pokud se u Vás objeví některý z níže uvedených příznaků, poraďte se s lékařem, protože se obáváte, že poškození ledvin dospělo do pozdního stadia.

• Otok (edém) v nohou a lýtkách v důsledku zadržování tekutin.
• Snížená chuť k jídlu.
• Ztráta váhy.
• Cítíte se slabí a unavení po celý den.
• Nevolnost a zvracení.
• Poruchy spánku.

Způsobit

Jaké jsou příčiny?

Nefropatie je onemocnění ledvin způsobené poškozením ledvin v důsledku určitých faktorů. Zde jsou některé příčiny nefropatie podle typu.

Diabetická nefropatie

Lidé s cukrovkou obvykle mají ledviny, které se pomalu zhušťují a poškozují kvůli vysoké hladině cukru v krvi. V důsledku toho dochází k úniku nefronu, který také způsobuje vstup proteinu do moči.

Příčina diabetické nefropatie (DN) dosud není s jistotou známa. Předpokládá se však, že při vzniku tohoto stavu hraje roli hypertenze. Je to proto, že bylo prokázáno, že kontrola krevního tlaku snižuje progresi diabetu k nefropatii.

Tento stav může nastat, protože vysoký krevní tlak může způsobit zranění buněk, které lemují povrch cév a lymfy (endotel). V důsledku toho je narušen průtok krve ledvinami.

Vysoký krevní tlak a hladina cukru v krvi jsou proto faktory, které způsobují poškození ledvin diabetikům (diabetikům).

Bergerova choroba (IgA nefropatie)

IgA nefropatie je stav, který je považován za autoimunitní onemocnění ledvin. To znamená, že onemocnění je způsobeno reakcí imunitního systému, která může poškodit ledviny.

Pacienti s IgA nefropatií mají obvykle vysokou hladinu IgA v krvi a obsahují méně galaktózy (speciální cukr) než obvykle. Pokud má IgA nedostatek galaktózy, budou tyto protilátky považovány za cizí jinými protilátkami v krvi.

Ve výsledku se jiné protilátky budou držet IgA, který je deficitní v galaktóze, a tvoří sraženiny. Tyto sraženiny, nazývané imunokomplexy, se zaseknou v glomerulu a způsobí zánět a poškození.

U některých lidí Bergerova choroba probíhá v rodinách. Ve skutečnosti vědci našli několik genetických markerů, které mohou vyvolat progresi onemocnění.

IgA nefropatie může být také spojena s respiračními nebo intestinálními infekcemi a reakcí imunitního systému na tyto infekce.

Analgetická nefropatie

Analgetická nefropatie je chronické onemocnění ledvin způsobené dlouhodobou nadměrnou konzumací směsi analgetik.

Tento stav obvykle způsobují analgetika obsahující fenasetin, kyselinu salicylovou-paracetamol a paracetamol-pyrazolon. Droga však nefunguje samostatně, protože je kombinována s návykovými látkami, jako je kodein a kofein.

Léky a léky

Jak léčit tuto nemoc?

Pokud je diagnostikována nefropatie, jak diabetická nefropatie, tak i Bergerova choroba, mohou některé léky a způsoby léčby snížit progresi onemocnění ledvin.

Následují některé léčby nefropatie, které se provádějí ke snížení poškození ledvin, aby bylo podle typu zhoršeno.

Diabetická nefropatie

Prvním krokem lékařů k léčbě diabetické nefropatie je kontrola diabetu. Kromě toho se také monitoruje krevní tlak, aby se snížilo riziko komplikací onemocnění ledvin.

Zde jsou některé léky, které lékaři obvykle podávají ke kontrole glukózy a krevního tlaku u lidí s DN.

• Léky snižující hladinu cholesterolu, jako jsou statiny.
• Léky s inhibitory ACE a receptoru pro angiotenzin II (ARB).
• Léky ke kontrole hladiny cukru v krvi, jako je metformin a gliptin.
• Léky, které pomáhají regulovat rovnováhu fosforečnanu vápenatého.

Kromě výše zmíněných léků se diabetická nefropatie také podrobuje řadě určitých způsobů léčby, když poškození ledvin dosáhlo svých konečných stádií, a to:

• dialýza,
• transplantace ledvin, nebo
• paliativní péče ke zmírnění symptomů.

IgA nefropatie

Až dosud odborníci nenašli lék, který by léčil IgA nefropatii. Důvodem je, že poranění ledvin má tendenci být neopravitelné.

Přesto bude lékař poskytovat léky a léčbu k oddálení rozvoje onemocnění ledvin následujícím způsobem.

• Léky na kontrolu krevního tlaku.
• Omega-3 mastné kyseliny ke snížení zánětu v glomerulu.
• Kortikosteroidy, jako je prednison k potlačení imunitní odpovědi.
• Statinová terapie, která snižuje hladinu cholesterolu.
• Mykofenolát mofetil.

Hlavním cílem léčby IgA nefropatií je, aby pacient nemusel podstoupit dialýzu (dialýzu) nebo transplantaci ledviny. Jak se však stav zhoršuje, mohou být nutné obě možnosti.

Jak diagnostikovat tento stav?

Po návštěvě praktického lékaře vás lékař může poslat k urologovi. Poté lékař provede různá vyšetření ledvin, například:

• analýza moči, jako je test moči na mikroalbuminurii,
• krevní test k detekci hladiny močovinového dusíku v krvi,
• test kreatininu a
• biopsie ledvin.

Pokud jsou výsledky vyšetření neobvyklé, může lékař váš stav dále vyšetřit. Tímto způsobem může tým péče nabídnout řadu ošetření, která vyhovují vašemu stavu.

Domácí prostředky

Co je třeba udělat, když je diagnostikována tato nemoc?

Ve skutečnosti existuje několik způsobů, jak podpořit léčbu nefropatie u lékaře. Tímto způsobem budete pravděpodobně moci vykonávat své obvyklé činnosti, protože se snažíte udržet zdravé ledviny.

• Ovládejte krevní tlak a hladinu cukru v krvi.
• Dodržujte zdravou výživu a vyhýbejte se dietním omezením onemocnění ledvin podle doporučení lékaře.
• Nepoužívejte léky, které mohou poškodit ledviny.
• Cvičení doporučené lékařem.
• Věnujte pozornost potřebě tekutin podle stavu ledvin.

Máte-li další dotazy, obraťte se na lékaře ohledně správného řešení.