Pacienti na dialýze jsou vystaveni riziku nákazy

Pandemie COVID-19 v Indonésii nutí lidi dělat psychický distancování a neopouštěj dům. U pacientů na dialýze je však opuštění domu nutností, zejména pokud jde o návštěvu kliniky nebo nemocnice, kde je vysoké riziko infekce COVID-19.

Pacienti s terminálním selháním ledvin musí pravidelně podstoupit hemodialýzu nebo rutinní dialýzu nejméně dvakrát týdně. I když pokaždé, když odcházíte z domu, potenciální riziko uzavření smlouvy se zvyšuje, dialýzu nelze odložit, protože tak přežívají.

I když účinky přípravku COVID-19 mohou být nebezpečnější, pokud infikují pacienty s předchozími komorbiditami. Jak tedy čelí pacienti na dialýze v Indonésii riziku COVID-19?

Rizika vzniku COVID-19, kterým čelí pacienti na dialýze

Virus SARS-CoV-2, který způsobuje COVID-19, je výzvou pro systém zdraví. Je to kvůli jeho novosti, rychlosti, jakou se šíří, a závažnosti příznaků.

Počáteční příznaky přípravku COVID-19 jsou podobné příznakům chřipky, jmenovitě horečka, bolest v krku a dušnost. Pokud však tento virus napadne životně důležité orgány těla, poškození bude vážné.

Rozsah závažnosti účinků infekce je velmi široký, od asymptomatického, po kritické respirační selhání, selhání funkce v několika orgánech najednou až po smrt.

Většina případů úmrtí v důsledku infekce COVID-19 se vyskytuje u pacientů s komorbiditami nebo u pacientů s komorbiditami, zejména s kardiovaskulárními chorobami, chronickými plicními chorobami, imunosupresí (sníženou imunitou), cukrovkou, onemocněním jater a chronickým onemocněním ledvin.

Neexistují žádné specifické studie týkající se rozsahu rizika účinků COVID-19 u pacientů s chronickým selháním ledvin, kteří potřebují pravidelnou dialýzu.

Několik studií však prokázalo, že u pacientů na dialýze může být při infekci virem SARS-CoV-2 riziko závažnějších účinků.

Aktualizace ohniska COVID-19 Země: Indonésie Data

1,012,350

Potvrzeno

820,356

Obnoveno

28,468

Mapa distribuce smrti

1. Nízký odpor těla je rizikovým faktorem

Většina pacientů na dialýze má imunitní obranu pod průměrem. To zvyšuje riziko infekce COVID-19.

Je to proto, že vysoké hladiny močoviny v krvi nelze vylučovat močí. Ureum je plýtvání bílkovinami a aminokyselinami v játrech. Nadměrné hladiny močoviny mohou otrávit krev a snížit vytrvalost.

„Pokud bude takto vysledováno, znamená to, že tato virová infekce bude těžší. Možnost dosáhnout respiračního selhání u dialyzovaných pacientů je vyšší než u zdravých lidí, “vysvětlil Akbarbudhi Antoro, lékař interního lékařství v nemocnici Cipto Mangunkusumo (RSCM).

2. Infekce COVID-19 napadá ledviny

V Číně se vyskytlo několik případů pacientů s COVID-19, u kterých došlo k selhání ledvin a potřebují transplantaci. Přestože pacient neměl předchozí anamnézu onemocnění ledvin.

Tento stav je pravděpodobně vyvolán dusenou cirkulací kyslíku u lidí s COVID-19, kteří trpí pneumonií. V důsledku toho nelze zabránit poškození ledvin.

Podobné případy se vyskytly u několika pacientů, kteří dostali SARS. V minulosti odborníci zjistili, že viry, které způsobují SARS a MERS, způsobují infekce v tubulech nebo tubách ledvin.

Časopis Síť JAMA s těmito skutečnostmi je třeba dávat pozor na riziko zhoršení podmínek u pacientů se selháním ledvin, kteří musí být na dialýze infikováni COVID-19.

3. Dialyzovaní pacienti jsou náchylní ke komplikacím způsobeným poruchami jiných orgánů

Pacienti se selháním ledvin závislí na dialýze mají obvykle další komorbiditu. Spolu s nesprávným fungováním obou ledvin jsou dialyzovaní pacienti náchylní k poškození dalších orgánů těla.

Riziko poruchy zahrnuje náchylnost k pacientovým plicním a srdečním stavům.

„Když ledviny nefungují, jsou pacienti náchylní ke komplikacím způsobeným srdečními a plicními problémy. I když vynechají jedno sezení, v plicích se nahromadí tekutina, která ohrožuje jejich životy, “řekl dr. Akbar.

Příběhy pacientů na dialýze udržujících své zdraví uprostřed pandemie COVID-19

Od vypuknutí epidemie COVID-19 v Indonésii to začaly dělat nemocnice a kliniky poskytující dialýzu promítání lékařské vyšetření pacientů před přijetím.

Pacienti budou zkontrolováni na tělesnou teplotu a budou dotázáni na příznaky COVID-19, které cítí, jako je bolest v krku a dušnost. Osoby se symptomy budou převezeny do doporučující nemocnice COVID-19 k dalšímu vyšetření.

Referenční nemocnice zatím nemůže provést dialýzu. Tato situace ohrožuje dialyzované pacienty nejen rizikem infekce COVID-19.

Tony Samosir, předseda indonéské dialyzační komunity (KPCDI), uvedl, že toto nařízení vyžaduje, aby pacienti odkládali plány dialýzy a ohrožuje jejich životy.

„Selhání ledvin je často kašel, dušnost a vysoká tělesná teplota. Je to proto, že když pijete příliš mnoho, hromadí se vám v plicích voda, “vysvětlil Tony.

"Souhlasíme s tím, že pacienti s příznaky podobnými COVID-19 by měli být testováni a izolováni, kdo ví, zda jsou skutečně pozitivní." Musí však existovat paralelní akce, které zajistí speciální izolační místnost poskytující dialyzační zařízení, “pokračoval Tony.

Tony požádal vládu, aby vypracovala postupy pro zacházení s dialyzačními pacienty uprostřed pandemie COVID-19. Indonéská nefrologická asociace diskutovala o standardu zacházení, protože je to opravdu nutné.