Striktura močové trubice: příznaky, příčiny léků

Definice

Co je striktura uretry?

Uretrální striktura je zúžení močové trubice, které je důsledkem poranění nebo otoku v oblasti. Močová trubice je trubice, kterou moč proudí z močového měchýře.

Striktura močové trubice může způsobit různé problémy v močových cestách, a to jak ve formě zánětu, tak ve formě infekce. Vředy, které vzniknou v důsledku tohoto problému, zablokují a oslabí tok moči. Přísné striktury mohou ve skutečnosti blokovat tok moči.

Tento stav se může vyvinout postupně a u pacientů, kteří trpí, vždy cítit nutkání močit. V některých případech se příznaky mohou objevit také náhle. Pokud ano, pacient potřebuje okamžitou léčbu.

Jak častá je tato podmínka?

Uretrální striktura se může objevit v jakémkoli věku. Toto onemocnění je však častější u mužů, protože muži mají močovou trubici delší než ženy. Tuto nemoc lze překonat snížením rizikových faktorů.

Známky a příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky striktury uretry?

Příznaky tohoto onemocnění mohou zahrnovat mírné nepohodlí při močení, včetně následujících:

• Obtížné zahájení močení.
• Bolest při močení (anyang-anyangan)
• Infekce močových cest (UTI).
• Zadržování moči.
• Močový měchýř není úplně prázdný.
• Slabý tok moči.
• Pee v malých kapičkách.
• Těžká nebo rozdělená moč.
• Krev v moči (hematurie).
• Krev ve spermatu.
• Tato močová inkontinence.
• Pánevní bolest
• Schopnost ejakulace je snížena.

Mohou existovat některé příznaky nebo příznaky, které nejsou uvedeny výše. Pokud vás příznaky znepokojují, poraďte se se svým lékařem.

Citováno z Clevelandské kliniky, někteří lidé s vážným zúžením močové trubice nejsou schopni vůbec močit. Tento stav se označuje jako retence moči a jedná se o lékařskou pohotovost. Může také dojít k hydronefróze a selhání ledvin, protože v ledvinách nejsou vyčerpány zásoby moči.

Uretrální striktury mohou také způsobit zánět prostaty. Vaše močová trubice je obklopena prostatou, těsně pod močovým měchýřem. Zánět prostaty je znám jako prostatitida. Zásoby moči mohou také vést k závažným infekcím močových cest.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Okamžitě byste měli navštívit lékaře, pokud se u vás objeví příznaky zúžení močové trubice. Zvláště když nemoc způsobuje krvácení. Striktura močové trubice může být příznakem jiných závažných onemocnění.

Způsobit

Co způsobuje strikturu uretry?

Citováno z kliniky Mayo, zjizvená tkáň, která může zúžit močovou trubici, může být způsobena následujícím.

• Lékařský postup, při kterém se do močové trubice vloží nástroj, například endoskop.
• Dlouhodobé používání trubice, která je zavedena přes močovou trubici k odtoku močového měchýře (močový katétr).
• Trauma nebo poranění močové trubice nebo pánve.
• Benigní zvětšení prostaty (onemocnění BPH) nebo chirurgický zákrok k odstranění nebo zmenšení zvětšené prostaty.
• Rakovina močové trubice nebo prostaty.
• Sexuálně přenosné infekce.
• Radiační terapie.

Někdy se zánět močové trubice objeví až nějakou dobu po poranění močové trubice z výše uvedených postupů. Existují však i další případy, které nastanou bezprostředně po poranění retra.

Léčba

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jaké jsou nejčastější testy k diagnostice tohoto stavu?

Když začnete pociťovat příznaky spojené s problémy s močením, měli byste okamžitě navštívit lékaře, aby zjistil onemocnění, které tento stav způsobuje.

Nejprve lékař nejprve provede fyzické vyšetření. Poté se lékař zeptá na vaši anamnézu a předchozí postupy, aby zjistil možnost zranění.

Následuje kontrolní vyšetření provedené lékařem k diagnostice vašeho stavu.

1. Neinvazivní testování

Neinvazivní testování nebo žádný odběr krve může identifikovat problémy s vyprazdňováním močového měchýře. Výsledky těchto testů pomohou lékaři určit, zda nedošlo k zablokování nebo zúžení.

Později budete požádáni o močení pomocí sběrného zařízení ve tvaru trychtýře, které bude měřit, jak silná je vaše moč. Tato fáze se často nazývá test uroflow.

Další je změřit zbytkový objem po vyprázdnění (množství moči, které zbylo v močovém měchýři, když skončíte s močením). Zbytky po vyprázdnění lze měřit pomocí ultrazvuk na močový měchýř.

V tomto stavu zůstane v močovém měchýři určité množství moči. Během skenování ultrazvuk, Zvukové vlny se používají k vytváření obrazů, které umožňují lékaři měřit zbývající množství moči.

Neinvazivní testování bohužel nemůže určit, zda je tento problém způsoben strikturou, zvětšenou prostatou, oslabením močového měchýře nebo jinými problémy.

Tento test je pouze prvním krokem ke zjištění, zda máte potíže s močovými cestami.

2. Zobrazovací testy

Pokud existuje podezření na strikturu uretry, je k nalezení problému a jeho měření zapotřebí zobrazovací procedura zvaná cystourethrogram.

Cystourethrogram je rentgenová procedura, při které se do otvoru penisu nastříká kontrastní látka. Později rentgenový film zjistí zúžení a délku.

Ve vzácných případech budete požádáni o močení po naplnění močového měchýře. To může pomoci identifikovat striktury uretry během procesu močení.

3. Cystoskopie

Cystoskopie je postup, při kterém je pojmenována malá, flexibilní kamera cystoskop vložené do penisu. Tento postup pomůže lékaři nahlédnout do močové trubice.

Tento postup trvá pět až 10 minut. Před provedením procedury lékař podá znecitlivující lék, který je zaveden do močové trubice.

4. Retrográdní uretrogram

Tento postup bude proveden, jakmile bude zjištěno zúžení. R etrograd urethrogram si klade za cíl určit délku a stupeň zúžení, ke kterému dochází v močové trubici.

Při tomto postupu se do močové trubice vloží jodové kontrastní médium, které pomůže zobrazit obraz oblasti pomocí rentgenového záření nebo ultrazvuku.

Tento postup je velmi důležitý, protože výsledky vyšetření budou pro lékaře určovat způsob léčby, který má být proveden. Je však třeba poznamenat, že léčba striktury uretry bude ovlivněna umístěním a délkou striktury.

Léčba

Jaké jsou možnosti léčby striktury uretry?

Léčba tohoto stavu je určena zobrazovacími testy. Možnosti léčby zahrnují:

• dilatace, postupné rozšiřování močové trubice,
• - vnitřní uretrotomii, řezání striktury laserem nebo nožem a -
• rekonstrukce uretry, chirurgické odstranění striktur.

Krátké striktury lze zmírnit dilatací močové trubice nebo vnitřní uretrotomií. Po anestezii vám bude močová trubice rozšířena pomocí řady nástrojů, které se mohou postupně rozšiřovat. Cystoskop v tomto postupu lze také použít.

Urethrotomie je použití cystoskop na řezání prstenů a jizev a otevření blokovaných oblastí.

Po zákroku se uretrální katétr obvykle umístí do močové trubice na tři až pět dní. Problém, který může nastat v důsledku těchto postupů, je opakující se striktura. V některých případech však tento postup může problém vyřešit.

Pokud dilatace nebo uretrotomie selžou a uretrální striktura se vrátí, může být nutná rekonstrukce uretry, aby byl zachován trvalejší výsledek. V některých případech tento postup zahrnuje odstranění jizvové tkáně a následné zašití konců močové trubice.

U některých pacientů lze chirurgický zákrok provést vícekrát a za použití různých postupů. Zde je několik dalších možností.

Anastomotická uretroplastika

Tento postup se obvykle provádí u krátkých striktur uretry.V tomto postupu provede lékař řez mezi šourkem a konečníkem. Poté lékař spojí močovou trubici, která byla předtím odstraněna zúžením.

Po operaci se na místo umístí malý katétr na 10 až 21 dní nebo do zlepšení stavu pacienta. Substituce uretroplastiky

Substituce uretroplastiky

Pokud je striktura dlouhá, bude odstraněna další zdravá tkáň, která nahradí postiženou část. V závažných případech lze tuto náhradu provést postupně. Tento postup je rozdělen do několika typů, a to:

• Zdarma štěp. Procedura se provádí nahrazením nebo zvětšením močové trubice pomocí tkáně z vlastního těla pacienta. Tkáň, kterou lze odstranit, je kůže na dříku penisu nebo na vnitřní straně tváře.
• Klapka kůže. Při tomto postupu se záhyb kůže otočí směrem od penisu a vytvoří se nový úsek močové trubice. To se provede, když je striktura přísnější a delší.
• Představený. Tento postup se provádí, když místní síť nemůže opravit strikturu. Jak název napovídá, tento postup se skládá z několika fází. Nejprve se otevře spodní část močové trubice, poté se do oblasti vloží nový tkáňový štěp. Během hojení bude pacient močit novým otvorem v zadní části striktury. Za druhé, po uzdravení bude tkáň formována do trubiček. Močová trubice se vrátí do normálu.

Vzhledem k tomu, že striktury se mohou vrátit i po operaci, měli by pacienti pokračovat v pravidelných kontrolách u urologa. Po vyjmutí katétru by měl pacient podstoupit fyzikální vyšetření a rentgenové snímky podle potřeby, aby bylo zajištěno, že se stav skutečně zlepšil.

Někdy striktury, které se vrátí, nezpůsobí určité problémy, které vyžadují, abyste podstoupili zvláštní zacházení. Buďte však opatrní, pokud striktura začne způsobovat zablokování, které vám ztěžuje močení.

Domácí prostředky

Jaké jsou některé změny životního stylu nebo domácí léky, které mohou pomoci při zúžení močové trubice?

Následující životní styl a domácí léky vám mohou pomoci vypořádat se s strikturou uretry:

• Při nebezpečných sportech používejte ochranu.
• Udržujte zdravý životní styl a pravidelně kontrolujte, abyste kdykoli zjistili pokrok a vhodnou léčbu.

Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře a vyhledejte pro vás nejlepší řešení.