Příliš často užíváte antibiotika? Důsledek: funkce, dávkování, vedlejší účinky, způsob použití

V roce 1960 řekl americký chirurg chirurgickou frázi, která byla v jeho době slavná: „Je čas zavřít knihu infekčních nemocí a vyhlásit vítězství nad válkou proti moru“. Objev antibiotika penicilinu Alexander Fleming a jeho úspěch v léčbě infekcí ran ve druhé světové válce je dobrou zprávou ve světě zdraví.

Bohužel tato radostná zpráva netrvala dlouho. O čtyři roky později nebyl penicilin schopen léčit všechny infikované rány a objevil se nový problém: rezistence na antibiotika. Antibiotická rezistence, aka rezistence na antibiotika, je schopnost bakterií odolat účinkům léků, v důsledku čehož bakterie po podání antibiotik neumírají. Nyní uplynulo 46 let a zdá se, že jsme stále daleko od toho, abychom se dokázali vyhnout infekčním chorobám.

Jak vzniká rezistence na antibiotika?

Když je člověk nemocný a dostává antibiotika, bakterie obvykle na drogu zemřou. V některých případech však některé bakterie zmutují a vytvoří rezistenci vůči antibiotikům. Tyto bakterie se pak množí a vytváří se kolonie bakterií, která je odolná a může být přenášena na jiné jedince. Mezi způsoby, jak mohou bakterie vytvářet rezistenci, patří:

• Produkce enzymů, které mohou ničit antibiotika
• Změny v bakteriální buněčné stěně / membráně, takže léky nemohou vstoupit
• Změny v počtu receptorů léčiv v bakteriálních buňkách, takže se léky nemohou vázat
• A další.

Je rezistence na toto antibiotikum nebezpečná?

Prevalence rezistentních nebo rezistentních bakterií v posledních letech prudce vzrostla a nové mechanismy rezistence jsou neustále objevovány a šířeny po celém světě. Seznam infekcí bakteriemi, které jsou již rezistentní, je pneumonie, tuberkulóza, kapavka a rostoucí. Díky tomu je léčba stále obtížnější a někdy neléčitelná.

Tento stav zhoršuje snadnost nákupu antibiotik, a to i bez lékařského předpisu v některých zemích. V některých zemích bez standardní léčby jsou antibiotika často předepisována bez jasných indikací. To zvyšuje zátěž spojené s rezistencí na antibiotika.

Rezistence vede ke zvýšeným nákladům na lékařskou péči, delší době léčby a doby hospitalizace a vyšší míře úmrtnosti. Výzkum provedený WHO dospěl k závěru, že úmrtnost na infekci E-coli 2krát vyšší u rezistentních bakterií než u rezistentních bakterií. U infekcí vyvolaných pneumonií se tato míra pohybuje v rozmezí 1,9krát a 1,6krát u infekcí S. aureus. V Evropě je 25 000 úmrtí každoročně způsobeno rezistentními infekcemi, které způsobují zdravotní náklady ve výši více než 15 milionů USD a ztrátu produktivity práce. Antibiotická rezistence vedla k prodloužení doby hospitalizace v průměru o 4,65 dne a pobytu na JIP o 4 dny.

Proč nepoužíváme nová antibiotika k léčbě?

V roce 2005 FDA uvedl, že v posledních deseti letech došlo k poklesu objevu nových antibiotik. Je to proto, že objev nových antibiotik vyžaduje spoustu času a peněz. Objev jednoho antibiotika si vyžaduje přibližně 400–800 milionů USD. Kromě toho výzkum k nalezení drogy také trvá dlouho, v několika fázích, než bude možné drogu konečně hromadně vyrábět.

Co můžeme udělat, abychom zabránili rezistenci na antibiotika?

Objev nových antibiotik pro boj s rezistencí by byl marný, pokud by nebyl doprovázen našimi opatřeními, aby se zabránilo opakovanému výskytu rezistence.

Co může komunita dělat?

• Předcházejte infekci udržováním čistoty, pravidelným řádným mytím, očkováním.
• Antibiotika užívejte, pouze pokud jsou předepsána lékařem nebo zdravotnickým pracovníkem.
• Vždy užívejte antibiotika.
• Nikdy nepoužívejte zbylá antibiotika.
• Nesdílejte antibiotika s jinými lidmi.

Co mohou zdravotníci dělat?

• Zabraňte infekci mytím rukou, mytím lékařských nástrojů a udržováním čistého pracovního prostředí.
• Zkontrolujte stav očkování pacienta, ať už je kompletní nebo ne.
• Pokud existuje podezření na bakteriální infekci, je lepší ji potvrdit laboratorními testy nebo kultivací.
• Antibiotika předepisujte pouze v nezbytně nutných případech.
• Předepisujte antibiotika se správnou dávkou, správným způsobem podání, správným časem a dobou podávání.