Plicní edém: příčiny, příznaky a léčba

Definice

Co je to plicní edém?

Plicní edém je nahromadění tekutiny v plicích. Když se nadechnete, vaše plíce se normálně naplní vzduchem. Plicní edém však místo toho způsobí, že se plíce naplní tekutinou.

Tento stav způsobuje, že kyslík není schopen správně absorbovat a proudit do krve tak, jak by měl. Kromě toho tekutina, která se hromadí ve vzduchových vakech, ztěžuje dýchání.

Plicní edém je obvykle způsoben srdečními problémy, ale existují i ​​jiné zdravotní stavy, které jej způsobují. Tekutina v plicích se může objevit náhle (akutně) nebo dlouhodobě (chronicky).

Jak častá je tato podmínka?

Plicní edém je poměrně častým stavem, zejména u starších lidí. Proto se tato podmínka ve skutečnosti u mladších lidí vyskytuje jen zřídka.

Tento stav lze léčit snížením stávajících rizikových faktorů. Pokuste se o úplné informace poradit s lékařem.

Známky a příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky plicního edému?

Příznaky a příznaky, které lze obvykle snadno zjistit, když máte plicní edém, jsou potíže s dýcháním.

Tento stav je poměrně vážný a musí co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. Pokud nebude zacházeno vážně, může to být smrtelné.

Nouzové stavy se obvykle vyskytují u pacientů s akutním plicním edémem. Příznaky a příznaky lidí s chronickým plicním edémem obvykle nejsou příliš závažné.

Proto se vaše příznaky budou mírně lišit v závislosti na tom, zda máte akutní nebo chronický plicní edém.

Mezi příznaky, které se obvykle objevují, patří:

• Obtížné dýchání
• Neklid nebo únava
• Snížená úroveň vědomí
• Otok nohou nebo břicha
• Bledá kůže
• Nadměrné pocení

1. Příznaky náhlého plicního edému (akutní)

Pokud se tekutina v plicích objeví náhle, tento stav obvykle vykazuje příznaky, například:

• Dušnost nebo potíže s dýcháním (dušnost)
• Pocit udušení nebo topení
• Sípání (sípání) nebo dušnost
• Nepokojný, unavený
• Kašel s hlenem nebo krvácení
• Bolest na hrudi, když je plicní edém způsoben srdečními chorobami
• Rychlý, nepravidelný srdeční rytmus (palpitace).

2. Dlouhodobý (chronický) plicní edém

Mírně odlišný od akutního plicního edému pocítíte příznaky a příznaky, když se hromadí tekutina v plicích po dlouhou dobu, například:

• Obtížné dýchání během aktivity nebo dokonce vleže
• Sípání (sípání)
• Poruchy spánku kvůli obtížnému dýchání
• Rychlý nárůst hmotnosti v důsledku hromadění tekutin v těle, zejména v nohou
• Otok dolní části těla, zejména nohou
• Únava

3 . Plicní edém ve vysoké nadmořské výšce (HAPE)

V některých případech může být nadmořská výška také způsobit plicní edém. Mezi příznaky, které se obvykle objevují, patří:

• Dušnost během aktivity
• Při odpočinku stále přetrvává dušnost
• Obtížná chůze do kopce, která se pak stává obtížnou i při chůzi po rovném povrchu
• Horečka
• Únava
• Kašel na pěnivý hlen, který je někdy doprovázen krví
• Tlukot srdce je rychlejší a nepravidelnější
• Nepohodlí na hrudi
• Bolest hlavy

Mohou existovat příznaky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z konkrétního příznaku, poraďte se se svým lékařem.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Plicní edém může být smrtelný. Pokud se u vás vyskytnou příznaky:

• Dušnost, zvláště pokud k ní dojde náhle
• Obtížné dýchání nebo pocit udušení (dušnost)
• Dýchací dýchání
• Sputum je růžové a pěnivé, když kašlete
• Obtížné dýchání je doprovázeno nadměrným pocením
• Namodralá nebo našedlá barva pokožky
• Výrazný pokles krevního tlaku a způsobení závratí, slabosti nebo pocení
• Náhlé zhoršení příznaků spojených s chronickým plicním edémem nebo elevací.

Způsobit

Co způsobuje plicní edém?

Vaše plíce mají mnoho vzduchových vaků, které absorbují kyslík a vydávají oxid uhličitý pokaždé, když dýcháte.

Podle Mayo Clinic je plicní edém rozdělen do 2 kategorií podle příčiny, a to kardiogenní a nekardiogenní.

1. Kardiogenní

Edém plic způsobený srdečními problémy se nazývá kardiogenní. Jednou z hlavních příčin, se kterou se nejčastěji setkáváme, je městnavé srdeční selhání (CHF) nebo městnavé srdeční selhání.

Městnavé srdeční selhání je nerovnováha v čerpací funkci srdce, při níž srdce nemůže hladce udržovat krevní oběh v těle. V důsledku této nerovnováhy může dojít k plicnímu edému v důsledku úniku plicních kapilár do interstitia a plicních sklípků.

Mezi další nemoci, které souvisejí se srdcem a mohou způsobit plicní edém, patří:

• Ischemická choroba srdeční.
• Kardiomyopatie.
• Poruchy srdeční chlopně.
• Vysoký krevní tlak (hypertenze)

2. Nekardiogenní

Nekardiogenní plicní edém je méně častý než kardiogenní typ. Tento stav je způsoben poškozením a zánětem plicní tkáně.

Toto poškození může vést k bobtnání plicní tkáně a hromadění tekutiny v plicních sklípcích. To může snížit hladinu kyslíku rozptýleného v krevním řečišti.

Mezi nemoci nebo zdravotní stavy, které ovlivňují nekardiogenní edém, patří:

• Selhání ledvin: Pokud ledviny nefungují, je možné, že se v plicích hromadí tekutina a odpadní produkty, které ledviny nemohou zpracovat.

• Vystavení toxickým látkám: Vdechování vzduchu a škodlivých látek, jako je čpavek, plynný chlór a oxid uhelnatý, mohou způsobit poškození plicní tkáně.

• Ve výšce: V normálních plicích alveoly váží kyslík a uvolňují oxid uhličitý. Když jste ve vysoké nadmořské výšce, krevní cévy v plicích se zúží a vytvoří tlak na vaše plíce. To může mít za následek únik tekutiny z cév do plic.

• Vedlejší účinky léčby: Plicní edém se může objevit v důsledku vedlejších účinků nebo komplikací při chemoterapii nebo předávkování aspirinem.

• Podmínky nervového systému: Jeden typ plicního edému nazývaný neurogenní se vyskytuje v důsledku problémů v nervovém systému, jako je nehoda, poranění hlavy nebo operace mozku.

• Virová infekce: Nahromadění tekutiny v plicích může být také způsobeno virovými infekcemi, jako je hantavirus a virus dengue.

• Už jste se skoro utopili: Téměř utonutí způsobí, že se do těla, zejména do plic, dostane velké množství tekutiny.

• Plicní embolie: Plicní embolie je stav, kdy krev, která se sráží, může cestovat z cév z nohou do plic. Tento stav může vést k nahromadění tekutiny v plicích.

• Syndrom akutního respiračního selhání (ARDS): Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku zánětu bílých krvinek, takže se v plicích hromadí tekutina. Některé z věcí, které způsobují ARDS, jsou těžká poranění (trauma), infekce sepse, zápal plic a silné krvácení.

Rizikové faktory

Co zvyšuje moje riziko plicního edému?

Plicní edém je stav, který může postihnout lidi všech věkových skupin, ačkoli se obvykle vyskytuje u lidí starších. Kromě toho existuje několik věcí, díky nimž máte větší riziko vzniku plicního edému, a to:

1. Věk

Starší lidé budou na tento stav náchylnější než ti, kteří jsou relativně mladší.

2. Historie srdečních chorob

Pokud máte problémy se srdcem nebo máte zdravotní stav, jak je uvedeno výše, pravděpodobně se vám v plicích nahromadí tekutina.

3. Historie onemocnění plic

Lidé s plicními problémy mohou také vyvinout plicní edém.

4. Kouření

Pokud jste aktivní kuřák, je pravděpodobné, že toxické látky v cigaretovém kouři mohou poškodit alveoly a plicní kapiláry. Tento stav může způsobit únik tekutiny do plic.

Diagnóza

Jak lékaři diagnostikují tento stav?

Lékař se vás nejprve zeptá, jaké jsou vaše příznaky, lékařská anamnéza vaší a vaší rodiny a váš obvyklý životní styl. Poté lékař provede fyzické vyšetření, aby zjistil, zda se nevyskytují některé z následujících příznaků:

• Zvyšuje se srdeční frekvence
• Dýchání kratší a rychlejší
• Zvuk skřípající uvnitř plic
• Další podivný zvuk ze srdce

Pokud má váš lékař podezření na nahromadění tekutiny v plicích, provede další testy, aby zjistil, zda máte plicní edém.

Zde je několik příkladů testů, které lékaři běžně provádějí:

1. Rentgenový test

Rentgenový nebo rentgenový snímek hrudníku může být prvním krokem v řadě testů, které lékař provede. Tento test je užitečný pro zjištění přítomnosti tekutiny v plicích.

2. Krevní test

Cílem tohoto testu je zjistit, zda existují zdravotní problémy, které by mohly být příčinou plicního edému. Lékař může provést kompletní krevní obraz, aby zjistil hladinu krevních buněk a nemoci, které mohou být v těle. Lékař také obvykle zkontroluje hladinu kyslíku a oxidu uhelnatého v krvi

Kromě toho může být také zkontrolována vaše krev mozkový natriuretický peptid nebo BNP. Tento test může ukázat, zda je plicní edém způsoben srdcem, jedním z nich je srdeční selhání.

3. Pulzní oxymetrický test

V tomto testu bude na váš prst nebo ucho umístěn senzor, který určí, kolik kyslíku je v krvi.

4. Elektrokardiogram (EKG)

Test na elektrokardiogramu může ukázat výsledky týkající se vašich srdečních problémů. Tento test měří rychlost vašeho srdečního rytmu a také zjišťuje, jak dobře krev cirkuluje do a ze srdce.

5. Echokardiogram

Cílem tohoto testu se zvukovými vlnami je určit podmínky a problémy se srdcem, jako je například nefunkční chlopně, přítomnost tekutiny kolem srdce a poškození srdce.

Podobně jako test EKG může tento test také sledovat, zda je krevní oběh v srdci normální nebo ne.

Léky a léky

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jak léčit plicní edém?

Plicní edém, který se objeví náhle (akutně), obvykle vyžaduje okamžitou léčbu v nemocnici. Možná budete muset být přijati na JIP, abyste odstranili přebytečnou tekutinu z plic a pomohli vašemu srdci pracovat efektivněji.

Další léčba spočívá v podávání dechové pomůcky ve formě kyslíku, který se podává přes obličejovou masku nebo tenkou plastovou hadičku nebo dýchacím traktem, který vám pomůže plynule dýchat.

Léčba a léčba tohoto stavu se liší v závislosti na tom, jaké jsou hlavní příčiny jeho vzniku.

Zde jsou některé typy léčby, které lékaři často doporučují:

1. Diuretikum

Snižování drog předpětí srdce, jako jsou diuretika, lze použít k zabránění průniku tekutin do srdce a plic. Lékaři k léčbě tohoto stavu obvykle podávají nitroglycerin, nifedipin a furosemid.

2. Morfin

Tento typ narkotika lze použít ke zmírnění příznaků dušnosti a neklidu. O jeho použití však stále diskutují odborníci.

3. Nitroprusid

Snižování drog afterload jako nitroprusid může pomoci rozšířit krevní cévy a snížit zátěž srdce.

4. Léky na srdce

Pokud máte problémy s krevním tlakem po vzniku plicního edému, lékař vám předepíše léky, které mohou snížit krevní tlak a uvolnit krevní cévy.

Pokud se vám v plicích nahromadí tekutina v důsledku nadmořské výšky, prvním krokem je najít kyslíkovou láhev nebo přejít do nižší oblasti a získat více kyslíku. K zmírnění příznaků otoku používejte léky, jako je acetazolamid nebo nifedipin.

Domácí prostředky

Jaké jsou některé změny životního stylu nebo domácí léky, které lze provést k léčbě plicního edému?

Zde jsou životní styl a domácí léky, které vám mohou pomoci léčit plicní edém:

• Kontrolujte příčinný stav užíváním léků podávaných lékařem
• Přestat kouřit a vyhýbat se cigaretám je jedním z nejdůležitějších způsobů, jak si udržet zdraví plic
• Udržujte si zdravou váhu a cvičte
• Mějte zdravou stravu s
• Pravidelně cvičte
• Zhubněte nadváhu.

Pokud máte jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem o nejlepším řešení vašeho problému.