Kameny močových cest: léky, příznaky, příčiny atd. & bull; ahoj zdravě

Definice

Co jsou kameny močových cest?

Kameny močových cest jsou kameny uvízlé v močových cestách, ať už v ledvinách, močovodech nebo močové trubici. Toto je onemocnění v urologickém systému člověka.

Močové kameny jsou vyrobeny ze soli a minerálů v moči, které se slepují a tvoří kameny. Většina kamenů jsou malé štěrky a jsou obvykle bezbolestné, pokud zůstávají v ledvinách.

Pokud je však kámen větší, může způsobit bolest a dokonce zablokovat tok moči, když se kámen pohybuje úzkým kanálem, močovým traktem močovodu.

Jak časté je toto onemocnění?

Kameny močových cest jsou častým onemocněním. Ve skutečnosti je toto onemocnění na třetím místě v oboru urologie po infekcích močových cest a BPH (benigní zvětšení prostaty).

Bohužel údaje o pacientech s kameny močových cest nejsou v Indonésii dobře zaznamenány. Odhaduje se však, že přibližně 0,6% populace Indonésie trpí ledvinovými kameny, které mohou souviset s tímto onemocněním.

Močové kameny mohou postihnout pacienty jakéhokoli věku. Tuto nemoc lze překonat snížením rizikových faktorů. Poraďte se se svým lékařem.

Charakteristiky a příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky této nemoci?

Příznaky, které se běžně pociťují, jsou následující.

• Silná bolest v bocích a zádech, pod žebry.
• Bolest, která vyzařuje do dolní části břicha a třísla.
• Bolest, která přichází ve vlnách a kolísá v intenzitě.
• Bolest při močení.
• Moč, která má růžovou, červenou nebo hnědou barvu.
• Moč je zakalená nebo špatně voní.
• Nevolnost a zvracení.
• Močení častěji než obvykle.
• Horečka a zimnice, pokud dojde k infekci.
• Močte malé množství.

Bolest způsobená ledvinovými kameny může změnit své umístění, když se kámen pohybuje močovými cestami. Intenzita se také liší v závislosti na umístění.

Mohou existovat příznaky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z určitých příznaků, poraďte se se svým lékařem.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Pokud se u Vás vyskytne některý z následujících stavů, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.

• Bolest, která je tak silná, že nemůžete sedět na místě nebo najít pohodlnou polohu.
• Bolest je doprovázena nevolností a zvracením.
• Bolest doprovázená horečkou a zimnicí.
• Krev v moči.
• Obtížné močení

Způsobit

Co způsobuje kameny močových cest?

Močové kameny často nemají jednu jednoznačnou příčinu, i když několik faktorů může zvýšit vaše riziko vzniku kamenů v močových cestách.

Toto onemocnění se tvoří, když moč obsahuje více krystalických látek (jako je vápník, oxalát a kyselina močová) než kapalina v moči, která ji může zředit.

Současně může v moči chybět látka, která brání slepení krystalů. Tento stav vytváří ideální prostředí pro tvorbu kamenů močových cest.

Rizikové faktory

Co zvyšuje riziko vzniku kamenů v močových cestách?

Existuje mnoho faktorů, které osobu ohrožují touto chorobou, například:

• Osobní nebo rodinná historie. Pokud někdo ve vaší rodině má ledvinové kameny, je větší pravděpodobnost, že se u vás rozvinou také kameny v močových cestách. Pokud jste také měli jeden nebo více ledvinových kamenů, je vaše riziko vyšší u opakujících se kamenů z močových cest.
• Dehydratace. Nepít dostatek vody každý den může zvýšit riziko vzniku kamenů v močových cestách. Lidé, kteří žijí v teplém podnebí, a ti, kteří se hodně potí, mohou být více ohroženi než ostatní.
• Určité diety. Strava s vysokým obsahem bílkovin, sodíku a cukru může zvýšit riziko vzniku určitých typů ledvinových kamenů (včetně kamenů v močových cestách). Riziko je ještě větší, pokud držíte dietu s vysokým obsahem sodíku. Příliš mnoho sodíku ve stravě zvyšuje množství vápníku, které musí ledviny filtrovat, a významně zvyšuje riziko vzniku močových kamenů.
  
• Obezita. Index tělesné hmotnosti (BMI), aka vysoký index tělesné hmotnosti, velká velikost pasu a přírůstek hmotnosti, jsou spojeny se zvýšeným rizikem kamenů v močových cestách.
  
• Nemoci zažívacího traktu a chirurgie. Úkon bypass žaludek, zánětlivé onemocnění střev nebo chronický průjem mohou způsobit změny v trávicím procesu, které ovlivňují vstřebávání vápníku a rakovinu a zvyšují hladinu látek tvořících kámen v moči.
• Jiné zdravotní stavy. Nemoci a stavy, které mohou zvýšit riziko vzniku močových kamenů, zahrnují renální tubulární acidózu, systinurii, hyperparatyreózu, některé léky a některé infekce močových cest.

Diagnóza

Jak je toto onemocnění diagnostikováno?

Jakmile pocítíte příznaky, musíte nejprve navštívit lékaře. Nejprve lékař nejprve provede fyzické vyšetření a zeptá se na vaši anamnézu vaší rodiny.

Pokud má váš lékař podezření, že máte ledvinové kameny v močových cestách, můžete podstoupit následující testy a procedury.

• Krevní test. Krevní testy zjistí, zda je ve vaší krvi příliš mnoho vápníku nebo kyseliny močové. Výsledky krevních testů pomáhají sledovat zdraví ledvin a mohou lékařům umožnit kontrolovat další zdravotní stavy.
• Test moči. 24hodinový test sběru moči může ukázat, zda tělo odstraňuje příliš mnoho minerálů vytvářejících kámen nebo příliš málo látek blokujících kámen. U tohoto testu vás lékař může požádat, abyste podstoupili dva odběry moči dva po sobě následující dny.
• Zobrazování. Zobrazovací testy mohou ukázat kameny v močových cestách. Možnosti se pohybují od rentgenového záření břicha po počítačová tomografie Vysokorychlostní nebo vícenásobná energie (CT), která může ukázat přítomnost velmi malých kamenů.
• Další zobrazovací postupy. Zahrnuje ultrazvuk, neinvazivní testy a intravenózní urografii (intravenózní pyelogram) nebo CT zobrazování (CT urogram) pomocí sloučeniny kontrastního média, která dokáže objasnit obraz vašich močových cest.
• Analýza odstraněných kamenů. Budete požádáni, abyste močili přes cedník, který zachytí skálu, která vychází. Lékař poté prozkoumá kámen v laboratoři.

Lékaři také používají informace z různých výše uvedených testů k určení toho, co je příčinou onemocnění, a k plánování vhodné léčby pro léčbu nebo redukci kamenů v močových cestách.

Léčba

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY více informací konzultujte se svým lékařem.

Jaká je léčba této nemoci?

Léčba kamenů, které cestují do močových cest, se může lišit v závislosti na typu kamene a jeho příčině. Většina ledvinových kamenů nevyžaduje invazivní léčbu. Malý kámen můžete vytlačit:

• Pít vodu. Pití 2–3 litrů vody denně vám pomůže vyčistit močový systém. Pokud lékař nedoporučí jinak, pijte dostatek tekutin (zejména vody), abyste vytvořili čirou nebo téměř čirou moč.
• Úleva od bolesti. Předávání ledvinových kamenů může způsobit nepohodlí. Pro mírnou úlevu od bolesti může lékař doporučit léky proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil, Motrin IB, další), acetaminofen (Tylenol, další) nebo sodná sůl naproxenu (Aleve).
• Lékařská terapie. Lékař vám může dát lék, který vám pomůže zbavit se ledvinových kamenů. Tento typ léku, známý jako alfa blokátor, uvolňuje svaly v močových cestách a pomáhá vám rychleji a s menší bolestí procházet ledvinovými kameny.

Pokud nelze ledvinový kámen léčit výše uvedenými kroky, protože kámen je příliš velký na to, aby sám procházel močí a způsoboval krvácení, poškození ledvin nebo pokračující infekci močových cest, je zde několik možných postupů.

Mimotelová litostripsie rázovou vlnou (ESWL)

ESWL používá zvukové vlny k vytváření silných vibrací (rázových vln), které rozbíjejí kameny na malé kousky, aby mohly procházet močí.

Tento postup trvá asi 45 - 60 minut a může způsobit bolest střední intenzity. Můžete dostat lehké anestetikum, abyste se cítili dobře.

Chirurgické odstranění ledvinových kamenů

Postup volal perkutánní nefrolithotomie zahrnuje chirurgické odstranění ledvinových kamenů pomocí malého dalekohledu a zařízení, které se zavádí malým řezem do zad.

Během operace dostanete celkovou anestezii. Poté budete muset zůstat v nemocnici jeden až dva dny, dokud se neobnovíte. Váš lékař může doporučit tuto operaci, pokud ESWL nefunguje.

Ureteroskopie

Ureteroskopie je léčba k odstranění menších kamenů v močových cestách nebo ledvinách, lékař zavede tenkou osvětlenou trubici (uretoskop), který je vybaven kamerou procházející vaší močovou trubicí a močovým měchýřem do vašeho močovodu.

Poté, co je kámen sledován, je kámen ukraden a rozdělen na kousky, které budou vylučovány močí.

Poté lékař vloží malou trubičku (stent) v močovodu ke zmírnění otoků a podpoře hojení. Během tohoto postupu budete možná potřebovat lokální nebo celkovou anestezii.

Perkutánní nefrolithotomie (PCNL)

Tento postup se provádí u kamenů větších nebo nepravidelně tvarovaných pomocí rozsah kdo najde a odstraní kameny. Rozsah se zavádí přímo do ledviny malým řezem do zad.

Operace příštítných tělísek

Některé kameny fosforečnanu vápenatého se tvoří v důsledku hyperaktivních příštítných tělísek. Tento kámen se nachází na čtyřech rozích štítné žlázy těsně pod Adamovým jablkem. Když tyto žlázy produkují příliš mnoho parathormonu (hyperparatyreóza), hladina vápníku stoupá a výsledkem jsou ledvinové kameny.

Hyperparatyreóza nastává, když se v jedné z příštítných tělísek vytvoří malý, benigní nádor. Může se také objevit, když máte jiné stavy, které způsobují, že tyto žlázy produkují více parathormonu.

Odstranění nádoru z žlázy zastaví tvorbu ledvinových kamenů. Lékaři také podávají léky, aby zabránili příštítným tělám produkovat příliš mnoho hormonů.

Prevence

Jaké změny životního stylu nebo domácí léky lze provést, aby se zabránilo této nemoci?

Zde jsou změny životního stylu a domácí léky, které vám mohou pomoci vypořádat se s kameny močových cest.

Pijte vodu po celý den

U lidí s anamnézou ledvinových kamenů lékaři obvykle doporučují vypít 2,5 litru moči denně. Budete požádáni, abyste změřili množství vylučovaného moči, abyste se ujistili, že pijete dostatek vody.

Pokud žijete v horkém a suchém podnebí nebo hodně cvičíte, možná budete muset vypít více vody, abyste vytvořili dostatek moči. Pokud je vaše moč světlá a čistá, znamená to, že pravděpodobně pijete dostatek vody.

Snižte spotřebu potravin obsahujících oxaláty

Pokud máte sklon k tvorbě kamenů šťavelanu vápenatého, může vám lékař doporučit omezení potravin bohatých na šťavelany. Různé potraviny jsou řepa, špenát, čokoláda, čaj a několik druhů ořechů.

Vyberte si dietu s nízkým obsahem soli

Jak již bylo vysvětleno, potraviny s vysokým obsahem sodíku mohou vyvolat tvorbu ledvinových kamenů, které se vyskytují v močových cestách. Pokuste se snížit množství soli konzumací ne více než 1 500 mg denně.

Snižte příjem živočišných bílkovin

Přílišná konzumace živočišných bílkovin, jako je červené maso, drůbež, vejce a mořské plody, může snížit hladinu citrátu, což je chemická látka v moči, která může zabránit tvorbě kamenů. Vysoký obsah bílkovin může také zvýšit hladinu kyseliny močové.

Zajistěte, aby byly potřeby vápníku správně splněny

Jíst potraviny bohaté na vápník je povoleno. Ve skutečnosti může příliš málo vápníku způsobit zvýšení hladiny oxalátu, což povede k tvorbě ledvinových kamenů. Vápník v potravinách také nemá žádný vliv na riziko ledvinových kamenů.

Musíte však být opatrní, pokud to chcete získat z užívání doplňků. Doplňky vápníku byly spojeny se zvýšeným rizikem ledvinových kamenů, takže jejich použití je často zbytečné, pokud je cílem zabránit ledvinovým kamenům.

Bez ohledu na to, kterou metodu chcete použít, poraďte se se svým lékařem, abyste společně našli správné řešení.