Bupivakain: funkce, dávkování, vedlejší účinky, jak se používá

Jaká droga je bupivakain?

Na co je bupivakain?

Bupivakain je lék, jehož funkce blokuje bolest během lékařských a chirurgických zákroků, včetně porodu a zubní chirurgie. Tento lék je klasifikován jako třída léků pro lokální anestetika nebo anestetika. Bupivakain je lék, který působí tak, že blokuje nervový systém, který vysílá signály bolesti do vašeho mozku.

Dávkování bupivakainu a vedlejší účinky bupivakainu jsou uvedeny níže.

Jak se bupivakain používá?

Způsob použití bupivakainu je jeho injekcí přímo do oblasti, která bude během procedury znecitlivená. Tuto injekci dostanete u zubaře nebo v nemocnici.

Pro epidurální anestézii se bupivakain podává injekcí do dolní bederní oblasti nebo do oblasti kolem páteře.

U zubních zákroků se bupivakain vstřikuje přímo do dásně poblíž oblasti zubu, který má být operován.

Lékaři a zdravotnický personál budou sledovat váš dýchací systém, krevní tlak, hladinu kyslíku nebo životní funkce, když jste sedativem bupivakainem.

Některá epidurální anestetika mají dlouhodobý nebo trvalý účinek na několik funkcí těla, jako je sexuální funkce, kontrola trávicího systému a močového měchýře a pohyb nohou. Poraďte se svým lékařem o riziku poškození nervového systému, které může vzniknout v reakci na bupivakain.

Jak se bupivakain uchovává?

Způsob skladování bupivakainu je třeba skladovat při pokojové teplotě, mimo přímé světlo a vlhká místa. Nenechávejte to v koupelně. Nezmrazujte to. Jiné značky tohoto léku mohou mít různá pravidla skladování. Dodržujte pokyny pro skladování na obalu produktu nebo se obraťte na svého lékárníka. Uchovávejte všechny léky mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Nepláchněte léky do záchodu nebo do odtoku, pokud k tomu nedostanete pokyn. Zlikvidujte tento produkt, když jeho platnost vypršela nebo když již není potřeba. Jak bezpečně zlikvidovat váš produkt, poraďte se s lékárníkem nebo místní společností zabývající se likvidací odpadu.

Dávkování bupivakainu

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. Před zahájením léčby se VŽDY poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jaké je dávkování bupivakainu pro dospělé?

Typické dávkování pro lokální anestezii

Dávkování lze upravit podle potřeb pacienta. Nejčastěji používanou dávkou bupivakainu je však jednotlivá dávka až 175 mg.

Dávka může být podána opakovaně každé 3 hodiny a za jeden den je maximální dávka bupivakainu 400 mg.

• Lokální infiltrující anestetikum: 0,25% koncentrát, vstřikovaný až do maximální dávky
• Epidurální blok:
  • Koncentrát 0,75%: Injikujte jednou v dávce 75 - 150 mg (10 - 20 ml) pro celkovou anestezii; ne pro anestezii během porodu
  • Koncentrát 0,5%: Injikujte v dávce 50 - 100 mg (10 - 20 ml) pro celkové lokální anestetikum; opakujte dávku, abyste zesílili účinek anestézie
  • Koncentrát 0,25%: Injekční dávka 25 - 50 mg (10 - 20 ml) pro regionální až lokální anestezii; opakujte dávku, abyste zesílili účinek anestézie
• Epidurální anestézie: 0,5 až 0,75% koncentrátů by se mělo podávat v dávkách 3 až 5 ml mezi injekcemi, aby se zjistil nástup otravy nebo náhodná intravaskulární nebo intratekální injekce.
• Epidurální anestézie při porodních výkonech: během porodní chirurgie by se mělo používat pouze 0,5% a 0,25% koncentrátů; 0,5% koncentrát by měl být podáván v dávce 3–5 ml a neměl by překročit 50–100 mg v každém injekčním intervalu. U opakovaných dávek by měla následovat testovací dávka obsahující epinefrin, pokud neexistují žádné kontraindikace; doporučují se výrobky bez konzervačních látek.
• Kaudální blok:
  • Koncentrát 0,5%: Injikujte v dávce 75 - 150 mg (15 - 30 ml) pro celkové lokální anestetikum; opakujte dávku, abyste zesílili účinek anestézie
  • Koncentrát 0,25%: Injektujte rychlostí 3,75 - 75 mg (15 - 30 ml) v lokálním anestetiku; opakujte dávku, abyste zesílili účinek anestézie
• Bloky periferních nervů:
  • Koncentrát 0,5%: Injektujte v minimální dávce 25 mg (5 ml) až do maximální dávky povolené pro celkové lokální anestetikum; opakujte dávku, abyste zesílili účinek anestézie.
  • Koncentrát 0,25%: Injektujte v minimální dávce 12,5 mg (5 ml) až do maximální dávky povolené pro generalizovanou lokální anestezii; opakujte dávku, abyste zesílili účinek anestézie.
• Retrobulbární blok: 0,75% koncentrát: Injikujte v dávce 15-30 mg (2 - 4 ml) pro celkovou anestezii; opakujte dávku, abyste zesílili účinek anestézie
• Sympatický blok: 0,25% koncentrát: Injekce v dávce 50 - 125 mg (20 - 50 ml)
• Bupivakain v injekci dextrózy: Spinální anestézie: Injikováno v dávce 7,5 mg (1 ml) pro procedury dolní a perineální oblasti, včetně procedur pro odstranění tkáně prostaty přes močovou trubici (TURP) a chirurgické odstranění dělohy; pro normální porod byly podány dávky až 6 mg.

Dávky uvedené výše jsou obecnými indikátory dávkování pro průměrného dospělého.

Typické dávkování pro řez C.

• Bupivakain v injekci dextrózy: Spinální anestézie: Byly použity dávky 7,5 - 10,5 mg (1 - 1,4 ml).

Jaké je dávkování bupivakainu pro děti?

Typické dávkování pro lokální anestezii

• Epidurální blok: 1,25 mg / kg / dávka (používejte přípravky bez konzervačních látek)
• Kaudální blok: 1 - 3,7 mg / kg (používejte produkty bez konzervačních látek)
• Blok periferních nervů: Injikujte 0,25% nebo 0,5% koncentrátu (12,5 - 25 mg) v dávce 5 ml; maximální přípustná dávka: 400 mg / den.
• Sympatický blok: Injikujte 0,25% koncentrát v dávce 20 - 50 ml (bez epinefrinu). Kontinuální epidurální infuze (kaudální nebo bederní), vždy používejte produkty bez konzervačních látek: Počáteční dávka: 2 - 2,5 mg / kg (0,25% roztok bupivakainu v dávce 0,8 - 1 ml / kg).
• Dávka infuze:
  • Kojenci mladší než 4 měsíce: 0,2 - 0,25 mg / kg / h;
  • Kojenci starší než 4 měsíce a malé děti: 0,4 - 0,5 mg / kg / den.
• Bupivakain v injekci dextrózy: Použití tohoto léku se nedoporučuje u pediatrických pacientů mladších 18 let.

V jaké dávce je k dispozici bupivakain?

Bupivakain je dostupný v následujících formách:

• Koncentrovaný roztok, injekce: 2,5 mg / ml, 5 mg / ml, 7,5 mg / ml

Nežádoucí účinky bupivakainu

Jaké nežádoucí účinky se mohou vyskytnout v důsledku užívání bupivakainu?

Časté nežádoucí účinky, které se mohou objevit po použití bupivakainu, jsou nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, bolesti zad, závratě nebo problémy se sexuální funkcí.

Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud během užívání tohoto léku zaznamenáte závažnou alergickou reakci. Příznaky alergické reakce, které se objeví při užívání bupivakainu, jsou vyrážka, puchýře, svědění, potíže s dýcháním, kýchání, silné závratě, otok úst, obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.

Okamžitě informujte nejbližší zdravotnický personál, pokud se u vás vyskytnou závažnější nežádoucí účinky, například:

• Snadno nervózní, neklidný, zmatený nebo máte chuť omdlít
• Problémy s řečí nebo zrakem
• Zvonění v uších, kovová chuť slin, necitlivost nebo brnění v oblasti úst nebo třes
• Záchvaty
• Dušnost nebo dušnost
• Pomalá srdeční frekvence, slabý puls
• Méně časté močení

Mezi další nežádoucí účinky patří:

• Nevolnost a zvracení
• Zimnice a třes
• Bolest hlavy
• Bolesti zad

Ne každý má následující nežádoucí účinky. Mohou existovat některé nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z určitých nežádoucích účinků, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Varování a upozornění na bupivakain

Co je třeba vědět před použitím bupivakainu?

Nedoporučuje se užívat tento lék, pokud jste měli silnou alergickou reakci na anestetikum.

Lék bupivakain je anestetikum, které je bezpečné používat, ale informujte svého lékaře, pokud máte:

• Anémie
• Onemocnění ledvin nebo jater
• Poruchy krvácení nebo srážení krve
• Syfilis, obrna, nádory mozku nebo míchy
• Necitlivost nebo brnění
• Akutní bolesti zad, pooperační bolesti hlavy
• Nízký krevní tlak nebo vysoký krevní tlak
• Křivka páteře
• Artritida

Je bupivakain bezpečný pro těhotné a kojící ženy?

Neexistují adekvátní studie týkající se rizik užívání tohoto léku u těhotných nebo kojících žen. Před použitím tohoto léku se vždy poraďte se svým lékařem, abyste zvážili možné přínosy a rizika. Tento lék je zahrnut do rizika těhotenství kategorie C podle amerického úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

Následující odkazy odkazují na kategorie rizika těhotenství podle FDA:

A = není ohrožen

B = Žádné riziko v několika studiích

C = Možná riskantní

D = Existují pozitivní důkazy o riziku

X = Kontraindikováno

N = neznámý

Lékové interakce bupivakainu

Jaké léky mohou interagovat s bupivakainem?

Interakce s léky mohou změnit výkonnost vašich léků nebo zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků. V tomto dokumentu nejsou uvedeny všechny možné lékové interakce. Uchovávejte seznam všech produktů, které užíváte (včetně léků na předpis / léků bez předpisu a rostlinných produktů), a poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem. Nezačínejte, nepřestávejte ani neměňte dávku žádného léku bez souhlasu lékaře.

Užívání tohoto léku s některým z níže uvedených léků se obvykle nedoporučuje, lékař nemusí doporučit, abyste pokračovali v užívání níže uvedených léků nebo změnili předpis podle svých potřeb.

• Hyaluronidáza
• Propofol
• Propranolol
• Třezalka tečkovaná
• Verapamil

V některých případech může být nutné užívat Carvedilol spolu s jinými léky. Pokud jsou vám tyto léky předepsány, lékař obvykle změní dávkování nebo určí, jak často je máte užívat.

• Alacepril
• Benazepril
• Kaptopril
• Cilazapril
• Delapril
• Enalaprilat
• Enalapril maleát
• Fosinopril
• Imidapril
• Lisinopril
• Moexipril
• Pentopril
• Perindopril
• Quinapril
• Ramipril
• Spirapril
• Temocapril
• Trandolapril
• Zofenopril

Může jídlo nebo alkohol interagovat s bupivakainem?

Některé léky by se neměly užívat s jídlem nebo při konzumaci určitých potravin, protože by mohlo dojít k lékovým interakcím. Konzumace alkoholu nebo tabáku některými léky může také způsobit interakce. Diskutujte o užívání drog s jídlem, alkoholem nebo tabákem u svého poskytovatele zdravotní péče.

Jaké zdravotní podmínky mohou interagovat s bupivakainem?

Váš zdravotní stav může ovlivnit užívání této drogy. Vždy informujte svého lékaře, pokud máte jiné zdravotní potíže, zejména:

• Chondrolýza (porucha kloubů a kostí) - může zvýšit riziko nežádoucích účinků
• Onemocnění ledvin; nebo
• Onemocnění jater - používejte jej moudře. používejte to moudře. Nežádoucí účinky se mohou zvýšit v důsledku sníženého výkonu jater při vylučování odpadních látek z těla v těle

Předávkování bupivakainem

Co mám dělat v případě nouze nebo předávkování?

V případě nouze nebo předávkování se obraťte na místního poskytovatele pohotovostních služeb (112) nebo okamžitě na nejbližší pohotovostní službu nemocnice.

Co mám dělat, když vynechám dávku?

Pokud zapomenete na dávku tohoto léku, užijte ji co nejdříve. Když se však blíží čas další dávky, vynechejte zapomenutou dávku a vraťte se k obvyklému dávkovacímu rozvrhu. Nezdvojnásobujte dávku.