Obsah:
- Definice čárky
- Jak častá je tato podmínka?
- Známky a příznaky kómatu
- Příčina kómy
- 1. Poranění mozku
- 2. Zdvih
- 3. Mozkový nádor
- 4. Cukrovka
- 5. Infekce mozku
- 6. Záchvaty
- 7. Nedostatek kyslíku
- 8. Otrava
- 9. Užívání drog a nadměrné pití alkoholu
- Rizikové faktory pro kóma
- Diagnóza u komatózních pacientů
- 1. Fyzikální test
- 2. Laboratorní testy
- 3. Skenování mozku
- A. CT vyšetření
- b. Magnetická rezonance (MRI)
- C. Elektroencefalografie (EEG)
- Léčba pacientů s kómatem
- Léčba pacientů s kómatem
- Komplikace z kómatu
Definice čárky
Kóma je termín, který popisuje stav pacienta v bezvědomí, takže nemůže reagovat na okolní prostředí.
Kromě toho, že člověk je v bezvědomí, nemá téměř žádnou mozkovou činnost. To znamená, že pacienti v kómatu také nejsou schopni reagovat na zvuk, dotek a bolest.
Pacienti v kómatu po čase znovu naberou vědomí. Každému pacientovi i tak trvá jiný čas, než má konečně sebevědomí.
Někteří mohou trvat týdny, ale někteří jsou v tomto stavu roky. Rychle nebo ne pacient znovu získá vědomí, závisí na oblasti mozku, která byla poškozena, a na tom, kolik oblasti mozku stále funguje.
Kóma může být způsobena mnoha věcmi, od zneužívání drog, metabolických problémů, poruch centrálního nervového systému, mrtvice, kýly, hypoxie, hypotermie nebo traumatu, které způsobují trauma.
Kóma je samozřejmě nouzová situace, takže tento stav musí být okamžitě léčen, aby se zachránil život a mozkové funkce pacienta.
Koma však může nastat také náhodně při použití chemických léků pro lékařské účely. Například zachránit pacienta před pocitem bolesti během procesu zotavení z určitého stavu.
Jak častá je tato podmínka?
Tento stav může zažít kdokoli, od batolat až po starší lidi. Snažte se proto být citliví na různé věci, které se s vaším tělem dějí, abyste se této jedné situaci vyhnuli.
Pokud máte pocit, že s vaším tělem není něco v pořádku, neváhejte se poradit se svým lékařem.
Známky a příznaky kómatu
Chcete-li zjistit, zda je nejbližší osoba v kómatu, zkuste zjistit, zda se neobjeví nějaké příznaky nebo příznaky kómatu, například:
- Zavřené oči.
- Oční zornice nemůže reagovat na světlo.
- V nohách nedochází k žádnému pohybu.
- Na bolest nelze reagovat.
- Nepravidelné dýchání.
Ne všechny příznaky kómatu jsou možné. Pokud víte, že některý z vašich blízkých má některý z těchto příznaků, je lepší okamžitě vyhledat nejbližšího lékaře nebo nemocnici pro okamžité ošetření.
Příčina kómy
Kómata může být způsobena mnoha věcmi, včetně:
1. Poranění mozku
Poranění mozku může narušit jeho normální funkci. Tento stav může nastat v důsledku dopravních nehod nebo násilných činů namířených na hlavu. Ve skutečnosti by se váš mozek mohl zranit, pokud narazíte nebo zasáhnete něco dostatečně tvrdého.
Existuje několik charakteristik poranění mozku, jednou z nich je ztráta vědomí, amnézie nebo nervové poruchy, jako je svalová slabost a problémy se zrakem.
Příznaky tohoto stavu se liší, některé jsou mírné, středně závažné a závažné. Obvykle to závisí na poškození mozku. Na vážnější úrovni může poranění mozku způsobit, že pacient upadne do kómatu a zemře.
2. Zdvih
Cévní mozková příhoda je rozdělena do dvou typů, a to obstrukční mrtvice a krvácivá mrtvice. Blokovací mrtvice, známá také jako ischemická mrtvice, je typ mrtvice, ke které dochází v důsledku zablokování cévy v mozku.
Mezitím je krvácivá mrtvice nebo hemoragická mrtvice mrtvice způsobená krvácením do mozku. Oba mohou způsobit obstrukci nebo snížený průtok krve do mozku.
Na závažné úrovni mohou oba typy mozkové mrtvice způsobit, že pacient na chvíli upadne do kómatu, protože mozek nedostává dostatek krve, takže nemůže přijímat dostatek kyslíku a potřebných živin.
3. Mozkový nádor
Nádory se mohou objevit kdekoli. Pokud je však nádor přítomen v mozku, zejména pokud je velký, může způsobit různé problémy. Počínaje problémy s pamětí, poruchami rovnováhy, krvácením do mozku, ztrátou tělesných funkcí až po kóma.
4. Cukrovka
Jednou z komplikací, které mohou nastat v důsledku cukrovky, je kóma. Tento stav zahrnuje ty, které mohou ohrozit život, zvláště když se obvykle objeví koma kvůli příliš vysoké nebo příliš nízké hladině cukru v krvi.
Když se setkáte s tímto stavem, jste v bezvědomí a nejste schopni reagovat na okolní prostředí. Pokud tento stav nebude okamžitě léčen, může být pro vaše zdraví smrtelný.
5. Infekce mozku
Infekce mozku, jako je encefalitida (zánět mozku) a meningitida (zánět mozkové výstelky), mohou způsobit otok v oblasti mozku, míchy nebo tkáně, která obklopuje mozek.
Infekce, která je již klasifikována jako závažná, může způsobit poškození mozku nebo kómatu.
6. Záchvaty
Záchvaty jsou elektrické poruchy, které nejsou kontrolovány a vyskytují se náhle v mozku. Tento stav může způsobit změny postoje, pohybu, pocitů vědomí sebe sama. Po záchvatu proto můžete být v kómatu.
7. Nedostatek kyslíku
Už jste někdy byli svědky osoby, která byla právě zachráněna poté, co se utopila v moři a byla v bezvědomí? V tomto stavu je člověk v kómatu kvůli nedostatku kyslíku v mozku.
Může se to stát i lidem, kteří nedávno prodělali infarkt.
8. Otrava
Časté vystavení toxickým látkám, jako je oxid uhelnatý, může způsobit poškození mozku a kóma. To znamená, že čím častěji jste těmto látkám vystaveni, tím vyšší je riziko vzniku tohoto onemocnění.
9. Užívání drog a nadměrné pití alkoholu
Dělat všechno přehnaně není dobré. To platí také pro zvyk konzumovat alkohol nebo drogy.
I když je droga lékem předepsaným lékařem, neměli byste ji užívat nepřetržitě nebo nadměrně, protože to může způsobit, že upadnete do kómatu.
Rizikové faktory pro kóma
Kromě příčiny existují další stavy, které mohou zvýšit vaše riziko vzniku tohoto stavu. Mezi nimi:
- Vážná nemoc.
- Cukrovka.
- Srdeční choroba.
- Problémy s játry nebo ledvinami.
- Tendence těla k tvorbě krevních sraženin.
- Vystavení toxickým látkám, jako je oxid uhličitý.
- Rakovina.
- Podstoupit chemoterapii.
Rizikové faktory, které mohou zvýšit váš potenciál poranění mozku, jedné z hlavních příčin kómatu, jsou:
- Cestujte vozidlem vysokou rychlostí.
- Nedostatek spánku.
- Už jsem měl poranění mozku.
Diagnóza u komatózních pacientů
Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.
Pokud je nejbližší osoba v kómatu, je pravděpodobné, že lékař bude potřebovat mnoho informací o pacientovi, aby pomohl určit vhodnou léčbu.
Možná budete muset připravit jakékoli informace, které váš lékař bude potřebovat. Připravte si proto od lékaře řadu možných otázek, na které možná budete muset odpovědět.
Lékař obvykle položí otázky týkající se stavu pacienta před kómatem následovně:
- Příznaky, které se objeví před vstupem do kómatu, jako je zvracení nebo bolesti hlavy.
- Podrobné informace týkající se úrovně vědomí pacienta před kómou, ať už se pomalu snižuje nebo náhle ztrácí vědomí.
- Anamnéza pacienta, včetně různých nemocí, jako je mrtvice nebo přechodné ischemické ataky (TIA).
- Nedávno došlo ke změnám v postoji nebo zdravotním stavu pacienta.
- Léky používané pacienty, od těch, které předepisují lékaři a které si sami kupují v lékárnách.
Poté nový lékař provede několik testů k důkladné diagnostice zdravotního stavu pacienta. Mezi tyto testy patří:
1. Fyzikální test
V praxi se fyzické testy obvykle provádějí:
- Prozkoumejte pohyby a reflexy těla pacienta, reakci na bolest a velikost zornice.
- Prozkoumejte dýchání pacienta a pomozte diagnostikovat příčinu kómy.
- Zkontrolujte pokožku pacienta, zda nevykazuje známky nebo příznaky, jako jsou modřiny v důsledku traumatu.
- Mluvte nahlas nebo vyvíjejte tlak na boky postele, abyste potvrdili reakce, jako jsou zvuky nebo pohyby očí.
- Zajistěte pohyby očí, abyste zjistili příčinu tohoto stavu a umístění poškozeného mozku.
- Vložte studené nebo horké tekutiny do zvukovodu, abyste zjistili, zda v očích pacienta nedošlo k reakci.
2. Laboratorní testy
V tomto jediném testu vás lékař obvykle požádá o svolení odebrat pacientovi vzorek krve, aby zkontroloval několik věcí, například:
- Krevní obraz.
- Funkce glukózy, štítné žlázy, ledvin a jater v těle pacienta.
- Známky nebo příznaky otravy oxidem uhelnatým.
- Předávkování v důsledku nadměrného užívání drog nebo alkoholu.
3. Skenování mozku
Lékaři obvykle k určení místa poškození mozku provedou testy, které zahrnují fotografování mozku určitým způsobem snímání . Některé z testů, které lze provést, zahrnují:
A. CT vyšetření
Tento zobrazovací test se provádí pomocí různých rentgenových paprsků, aby se získaly jasné a podrobné snímky vnitřku mozku pacienta.
CT jsou schopny prokázat krvácení do mozku, nádory, mrtvice a různé další stavy. Tento test obvykle pomůže určit příčinu komatu.
b. Magnetická rezonance (MRI)
MRI se příliš neliší od CT, MR také funguje tak, aby jasněji viděl vnitřek mozku pacienta pomocí rádiových vln a magnetů. MRI může ukázat jasnější obrázky z mozku.
MRI může detekovat poškození mozkové tkáně v důsledku ischemické cévní mozkové příhody, krvácení do mozku a různých dalších zdravotních problémů s mozkem. MRI je však nejúčinnější pro studium struktur mozkových kmenů a dalších hlubších struktur mozku.
C. Elektroencefalografie (EEG)
V praxi se EGG používá připojením malých elektrod k pokožce hlavy. Tento nástroj poté změří elektrickou aktivitu, ke které dochází v mozku.
Lékař vyšle nízkou hladinu elektrického proudu elektrodami, aby zaznamenal elektrické impulsy v mozku. Provedením tohoto testu může lékař určit, zda je záchvat příčinou komatu pacienta.
Léčba pacientů s kómatem
Počáteční léčba, kterou lékaři provedou k léčbě tohoto stavu, je překonat příčinu a zabránit dalšímu poškození mozku.
Pacienti, kteří jsou v kómatu, budou obvykle intenzivně léčeni jednotka intenzivní péče (JIP). Pokud má pacient potíže s dýcháním, bude vybaven zdravotnickým zařízením ve formě respirátoru, přičemž příčina bude vyřešena co nejdříve.
Za určitých podmínek může být pacient nucen podstoupit operaci, například poranění hlavy. Cílem je zastavit krvácení nebo snížit otok v mozku.
Dokud lékař a lékařský tým vyřeší příčinu komatu, musí být vždy pečlivě sledován krevní oběh a dýchání pacienta. Ve skutečnosti musí být vždy k dispozici další potřeby pacientů, jako jsou intravenózní tekutiny a krev.
Po uplynutí kritického období a stavu pacienta se začne stabilizovat, léčba, která bude provedena, je udržení fyzického stavu pacienta, aby zůstal stabilní a zdravý, a aby se zabránilo různým komplikacím.
Například poskytováním výživy, kterou tělo potřebuje, prevencí infekce a pravidelným pohybem těla pacienta, aby nedocházelo k vředovým debitům nebo proleženiny .
Existují však také pacienti s komatem, kteří i nadále pohybují tělem mimo kontrolu. Samozřejmě musí lékaři věnovat pozornost jejich stavu, aby se zabránilo zranění pacientů, aniž by si to uvědomovali.
Léčba pacientů s kómatem
Podle článku zveřejněného dne webová stránka Podle John Hopkins All Children's Hospital vyžadují komatózní pacienti intenzivní nemocniční péči. Proto, jednotka intenzivní péče (JIP) je pro tyto pacienty tím správným místem.
Důvodem je, že na JIP bude pacientům věnována zvláštní péče a pozornost lékařů a dalších profesionálních lékařských týmů. Tito lékaři vždy zajistí, aby pacienti dostali vše, co potřebují, jako jsou tekutiny a výživa.
Lékařští odborníci také předepíší léky, které musí pacienti v komatu užívat, aby udrželi své tělo zdravé.
Vzhledem k tomu, že komatózní pacient je v bezvědomí, jsou léky podávány trubičkou, která je zavedena do žíly. Cílem je, aby poskytované léky, tekutiny a živiny mohly vstupovat přímo do žaludku.
Abychom nezapomněli, někteří komatózní pacienti mohou mít potíže s dýcháním, proto potřebují pomoc zdravotnických prostředků, jako je ventilátor, stroj, který pumpuje vzduch do plic hadicí umístěnou v průdušnici.
Pokud má tento stav někdo z vašich nejbližších, určitě se bude cítit těžký. Mohou nastat situace, kdy se nebudete moci na vlastní kůži podívat na stav pacienta v kómatu.
Věřte však, že vaše přítomnost pro proces obnovy hodně znamená. Udělejte si čas na návštěvu v nemocnici a přečtěte si pacientovi knihy, mluvte nebo hrajte hudbu.
Důvodem je, že pacient může poslouchat, co říkáte, poslouchat nebo číst, i když nemůže přímo reagovat. To, i když to není lékařsky prokázáno, může pomoci procesu obnovy.
Komplikace z kómatu
Kóma je skutečně nouzová situace a může být život ohrožující. Stále však existuje šance na zotavení z tohoto stavu. Ve skutečnosti ne málo pacientů, kteří se dokázali vzchopit a probudit se z „dlouhého spánku“.
Musíte však také vědět a pochopit, že existuje mnoho pacientů s komatem, kteří zůstávají ve stejném stavu po dlouhou dobu. Ve skutečnosti někteří z nich nakonec zemřeli po dlouhotrvajících kómatech.
Nejen to, někteří z pacientů, kteří se dokázali probrat z kómatu, nakonec utrpěli postižení. Různé komplikace z tohoto stavu mohou také vzniknout, když je pacient v kómatu.
Patří mezi ně infekce močových cest, krevní sraženiny v nohou a různé další zdravotní problémy.
Hello Health Group a Hello Sehat neposkytují lékařskou pomoc, diagnostiku ani léčbu. Podrobnější informace najdete na stránce redakčních zásad.