Pankreatitida: příznaky, příčiny a způsob léčby

X

Definice

Co je to pankreatitida (zánět slinivky břišní)?

Akutní pankreatitida je zánět slinivky břišní. Pankreas je žlázový orgán umístěný v žaludku. Tento orgán funguje při výrobě pankreatických šťáv (které obsahují trávicí enzymy) a produkci několika hormonů, včetně inzulínu k regulaci hladin glukózy a glukagonu.

Stejně jako u jakékoli jiné nemoci může člověk náhle zaznamenat zánět slinivky břišní. Toto se nazývá akutní pankreatitida. Je také možné, že k zánětu slinivky břišní dochází postupně; od mírné po těžkou a je známá jako chronická pankreatitida.

Většina lidí se zánětem slinivky břišní se po správné léčbě úplně uzdraví. V závažných případech může pankreatitida způsobit krvácení do žlázy, vážné poškození tkání, infekci a tvorbu cyst.

Těžký zánět slinivky břišní může také poškodit další životně důležité orgány, jako je srdce, plíce a ledviny.

Jak časté je toto onemocnění?

Pankreatitida je onemocnění, které může postihnout jakoukoli věkovou skupinu. Nejčastěji se však vyskytuje u mužů středního věku ve věku nad 40 let. Přesněji řečeno, u dospělých, kteří dlouhodobě konzumují příliš mnoho alkoholu a mají žlučové kameny.

Přesto určité zdravotní stavy, jako jsou autoimunitní onemocnění, infekce, trauma, metabolické poruchy a chirurgie, mohou také zvýšit riziko vzniku akutní pankreatitidy. Další informace vždy konzultujte se svým lékařem.

Známky a příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky pankreatitidy?

Typickým příznakem pankreatitidy je výskyt bolesti břicha, která trvá několik dní a je často závažná. Bolest může vyzařovat do hrudníku a zad.

Bolest se také může objevit náhle a cítit se docela těžká, ale na chvíli je lehká. Obecně bude bolest při jídle výraznější.

Kromě bolesti břicha existují další doprovodné příznaky, kterým musíte věnovat pozornost. Podle Národního ústavu pro diabetes a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin způsobí akutní pankreatitida příznaky, včetně:

• Horečka
• Nevolnost a zvracení
• Rychlý tep
• Oteklé nebo citlivé žaludek

Lidé s akutní pankreatitidou obvykle vypadají a cítí se velmi nemocní a musí okamžitě navštívit lékaře. Stejně jako akutní zánět slinivky břišní, i chronické stavy pociťují podobné bolesti břicha. Další příznaky zánětu slinivky břišní, které mohou zahrnovat:

• Průjem
• Nevolnost a zvracení
• Stolička páchne, bývá tvrdá, pevná a mastná
• Hubnutí drasticky, protože tělo není schopné správně absorbovat tuky (malabsorpce)
• Vylučovaná stolice má tendenci být tvrdá, pevná, páchnoucí a mastná nebo pěnivá
• Žloutenka (žloutenka)
• Roztažený žaludek
• Častá horečka
• Ztráta chuti k jídlu

V některých případech chronického zánětu slinivky břišní nezpůsobuje významné příznaky, dokud onemocnění nezpůsobí komplikace.

Mohou existovat známky a příznaky zánětu slinivky břišní, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z konkrétního příznaku, poraďte se se svým lékařem.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Pokud máte některý ze známek nebo příznaků uvedených výše nebo máte jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře. Tělo každého člověka je jiné. Ošetřete svůj zdravotní stav vždy lékařem.

Způsobit

Co způsobuje pankreatitidu?

Pankreatitida nastává, když jsou enzymy aktivovány, zatímco jsou stále v pankreatu. Enzymy se pravděpodobně aktivují při distribuci do jiných částí těla, které je potřebují. Výsledkem je, že se buňky v pankreatu zapálí.

Tento opakovaný zánět, který se vyskytuje v pankreatu, způsobuje poškození pankreatu. Jizevnatá tkáň se může tvořit v pankreatu a způsobit ztrátu funkce. Špatně fungující pankreas může vést k zažívacím potížím a cukrovce.

Různé věci, které běžně způsobují pankreatitidu, jsou:

• Žlučové kameny
• Nadměrné užívání alkoholu
• Genetické poruchy slinivky břišní
• Užívání drog, jako je tetracyklin, sulfasalazin nebo trimethoprim-sulfamethoxazol
• Po operaci pankreatu dochází k traumatu
• Blokování nebo rakovinné buňky v pankreatu
• Vysoká hladina cholesterolu a vápníku v krvi
• Přítomnost virové nebo parazitární infekce

Ze všech příčin je nejčastěji známá choroba žlučových kamenů. Žlučové kameny se mohou zaseknout v pankreatickém vývodu, způsobit zablokování a způsobit zánět.

V některých případech však nemusí být známa příčina zánětu slinivky břišní. Tento stav je znám jako idiopatická pankreatitida.

Rizikové faktory

Co zvyšuje moje riziko tohoto onemocnění?

Existují různé věci, díky nimž je člověk náchylnější k pankreatitidě, včetně:

• Alkoholik
• Těžký kuřák
• Požádejte člena rodiny o infekci pankreatitidou
• Vysoká hladina tuku v krvi
• Máte několik dalších onemocnění, jako je žlučové kameny a cystická fibróza
• Strukturální problémy s pankreasem nebo žlučovodem, zejména v případech, kdy došlo k prasknutí pankreatu a má dva žlučovody
• Užívání drog, včetně estrogenové terapie a některých antibiotik
• Mít nadměrnou tělesnou hmotnost (obezitu)

Komplikace

Jaké jsou komplikace pankreatitidy?

Zánět slinivky břišní, který není správně léčen, může vést ke komplikacím. Mezi komplikace pankreatitidy patří:

Pseudocyst

Zánět akutní pankreatitidy může způsobit hromadění tekutin a dalších látek a tvorbu cyst. Pokud se zvětší, může pseudocyst prasknout a způsobit krvácení a infekci.

Infekce

Neléčená pankreatitida je náchylná k infekci. Tato komplikace vyžaduje intenzivní péči, zejména chirurgické odstranění infikované tkáně.

Selhání ledvin

Zánět slinivky břišní může ovlivnit zdraví ledvin a způsobit selhání ledvin. Pokud je závažné, selhání ledvin vyžaduje pravidelnou dialýzu.

Dýchací problémy

Pankreatitida může způsobit chemické změny v těle související s funkcí plic. V některých případech způsobuje zánět slinivky břišní hladinu kyslíku v krvi na nebezpečnou úroveň.

Cukrovka

Může se poškodit slinivka břišní, která se časem zapálí. Toto poškození buněk může narušit produkci inzulínu a způsobit cukrovku.

Podvýživa

Pankreas je jedním z trávicích orgánů. Pokud má tento orgán problémy, může dojít k narušení trávicího procesu.

U lidí s pankreatitidou produkuje pankreas méně enzymů, které se používají k rozkladu a trávení živin z potravy. V důsledku toho mohou nastat výživové nedostatky a vést ke ztrátě hmotnosti. I když se porce jídla zvýší, tělesná hmotnost se stále sníží.

Rakovina slinivky

Přítomnost zánětu v pankreatu v čase může způsobit abnormální buňky v jeho okolí. To může zvýšit riziko vzniku rakoviny pankreatu.

Léky a léky

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jaké jsou obvyklé testy na toto onemocnění?

Aby bylo možné diagnostikovat toto onemocnění, lékař provede anamnézu nebo lékařské vyšetření, stejně jako krevní testy a testy moči. Lékař také může provést tomografii (CT) nebo ultrazvuk břišní oblasti.

Krevní testy se provádějí ke kontrole hladin amylázy a lipázy (trávicí enzymy produkované slinivkou břišní), lze přidat amylázu nebo lipázu, když je slinivka zanícená.

Hladiny vápníku, hořčíku, soli, draslíku a hydrogenuhličitanu v krvi se mohou změnit. Lze také zvýšit koncentraci cukru a tuků (lipidů) v krvi. Jakmile se pankreas zotaví, tyto hladiny se obvykle vrátí k normálu.

Jaké jsou možnosti léčby akutní pankreatitidy?

Léčba pankreatitidy má obvykle formu podpůrné terapie během lůžkové péče. Lékař vám může podat intravenózní tekutiny a nahradit elektrolyty, jako je draslík a vápník.

Pokud pacient nemůže nemoc zvládnout, dočasně se umístí plnicí trubice. To je užitečné pro připojení nosu k žaludku.

Pacienti s mírnou pankreatitidou nemohou jíst 3-4 dny, ale budou léčeni intravenózně a budou jim podávány léky proti bolesti a další léky ke zmírnění zánětu slinivky břišní.

Pacienti s těžkou pankreatitidou mohou být na IV delší dobu. Chirurgie bude provedena, pokud se objeví známky infekce, cyst nebo krvácení.

Bolest způsobená žlučovými kameny lze léčit odstraněním žlučníku nebo chirurgickým zákrokem na žlučovodech, když dojde k zánětu kostní dřeně.

Domácí prostředky

Jaké jsou některé změny životního stylu nebo domácí léky, které lze použít k léčbě pankreatitidy?

Zde jsou životní styl a domácí léky, které vám mohou pomoci léčit pankreatitidu a zároveň zabránit jejímu opakování:

• Snížení nebo vyloučení konzumace alkoholu.
• Pokud kouříte, přestaňte kouřit.
• Udržujte dietu vyhýbáním se tučným jídlům a vysokému cholesterolu. Vyberte si potraviny, které jsou bohaté na další živiny, jako je čerstvé ovoce a zelenina, celozrnné výrobky a bílkoviny.
• Pokud je to možné, kontrolujte svou váhu a rutinu cvičení.
• Pijte hodně vody, abyste nebyli dehydratovaní.

Pokud máte jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem o nejlepším řešení vašeho problému.