Mdloby (synkopa): příčiny, příznaky a léčba

Definice mdloby

Co je mdloba nebo synkopa?

Mdloby neboli synkopa ztrácí na určitou dobu vědomí. Obvykle to trvá několik sekund nebo minut a může se okamžitě úplně zotavit.

K synkopě dochází, protože nízký krevní tlak způsobuje snížený průtok krve do mozku nebo srdce nedodává do mozku dostatek krve bohaté na kyslík. Obvykle se jedná pouze o mírný stav, ke kterému dochází kvůli stresu, horku, dehydrataci, únavě nebo dlouhodobému smutku. Příčina mdloby je ve skutečnosti často neznámá a nejedná se o vážný stav.

V některých případech však může být synkopa vážným stavem. To obvykle souvisí s poškozením srdce nebo abnormalitami elektrického systému, které ovlivňují schopnost srdce efektivně pumpovat krev.

I za vážných podmínek může být mdloba známkou abnormálního srdečního rytmu (arytmie), který může vést k náhlé zástavě srdce a smrti. Několik dalších zdravotních stavů může také způsobit mdloby.

Jak častá je tato podmínka?

Synkopa se může objevit v závislosti na zdravotních podmínkách. Lidé, kteří jsou nemocní nebo mají srdeční choroby, obvykle omdlévají častěji.

Clevelandská klinika říká, že mdloby nebo synkopa jsou běžným stavem. Tento stav postihuje v určitém období života 3% mužů a 3,5% žen.

Synkopa je také častější s věkem a postihuje až 6% lidí starších 75 let. Tato podmínka se však může objevit v jakémkoli věku, dokonce iu těch, kteří nemají žádné zdravotní problémy.

Známky a příznaky mdloby

Jaké jsou příznaky a příznaky synkopy?

Nejběžnější příznaky a rysy mdloby jsou:

• Pohled byl temný.
• Mít závrať.
• Pád bez důvodu.
• Cítit se ospale.
• Cítíte se neklidně, nestabilně nebo slabě, když stojíte.
• Změny vidění, například vidění pih.
• Bolest hlavy.

Synkopa je stav, který se objeví náhle. Příznaky se obvykle objeví během několika sekund před synkopou, takže trpící pacienti necítí žádné známky nebo varování předem.

V některých případech však již člověk může mít na základě příznaků, které se objeví, pocit mdloby. Kromě výše uvedených příznaků mohou lidé, kteří mají omdlít, pociťovat nevolnost, mají studený pot a bušení srdce (palpitace) nebo nepravidelný srdeční rytmus.

V těžkých podmínkách mohou být výše uvedené příznaky doprovázeny dalšími příznaky, jako je dušnost, pocit tlaku nebo bolest na hrudi a zvonění v uších. Mohou existovat další příznaky, které nejsou uvedeny. Máte-li dotazy ohledně známek nemoci, poraďte se s lékařem.

Kdy navštívit lékaře?

Můžete omdlít kvůli panice, cítit se nevolně, příliš unavený, hladový nebo pít příliš mnoho. To může zmizet poté, co se tělo zotaví.

Většina případů mdloby není důvodem k obavám a nevyžaduje žádné zvláštní zacházení, ale existují určité stavy, které jsou naléhavými zdravotními situacemi. Proto byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte nebo najdete někoho s následujícími stavy:

• Nikdy předtím jsem nezažil synkopu.
• Mnohokrát omdlel nebo synkopa.
• Rány nebo krvácení.
• Historie cukrovky.
• Je těhotná.
• Historie srdečních chorob.
• Pocit bolesti na hrudi a nepravidelný srdeční rytmus před ztrátou vědomí.
• Trvalo mu více než pár minut, než se probral.
• Záchvaty.

Příčina mdloby

Mdloby jsou způsobeny nedostatečným průtokem krve do mozku. K tomuto stavu obvykle dochází, protože nervy, které regulují srdeční frekvenci a krevní cévy, jsou na několik okamžiků přerušeny.

Příčiny mohou být různé. Může to být způsobeno něčím triviálním, například když jste v napjatém stavu, necháte si natáhnout krev, střílíte, slyšíte špatné zprávy nebo se dokonce příliš hlasitě smějete.

Synkopa však může být způsobena také vážnými stavy, jako jsou určité zdravotní stavy nebo nemoci. Tento závažný stav obvykle může způsobit, že budete mít často synkopu. Zde jsou některé stavy nebo nemoci, které mohou způsobit časté mdloby:

• Srdeční problémy

Onemocnění nebo abnormality v srdci mohou způsobit synkopu v důsledku dočasného snížení průtoku krve do mozku. Tento stav může nastat v důsledku různých věcí, jako je například nefunkční elektrický systém v srdci nebo zablokovaný průtok krve v důsledku úzkých srdečních chlopní nebo silného srdečního svalu (kardiomyopatie).

Příčinou může být také příliš pomalý srdeční rytmus (bradykardie) nebo příliš rychlý srdeční rytmus (tachykardie). Obecně se tento stav vyvíjí z dysfunkce kardiostimulátoru nebo přirozeného poškození elektrické sítě v srdci v důsledku stárnutí nebo vedlejších účinků léků.

Úzké srdeční chlopně, zejména aortální chlopně, mohou také způsobit synkopu. K tomu nejčastěji dochází, když cvičíte nebo užíváte léky, které mohou způsobit pokles krevního tlaku. Je to způsobeno stárnutím a lze jej zdědit.

• Problémy s nervovým systémem

Nervové (neurologické) stavy nebo problémy mohou být také příčinou synkopy. Některé z běžných stavů, které ji způsobují, a to záchvaty, mrtvice nebo přechodný ischemický záchvat (TIA) nebo menší mrtvice. Ve vzácných případech může být příčinou také migréna a hydrocefalus.

• Metabolické / endokrinní problémy

I když jsou problémy s metabolickým nebo endokrinním systémem vzácné, mohou také způsobit mdloby lidí. Mezi tyto stavy patří nízká hladina cukru v krvi (hypoglykemie), snížená koncentrace kyslíku v krvi (hypoxy) nebo snížený krevní tlak v důsledku abnormálně nízkých hladin steoridů (Addisonova choroba).

• Náhlý pokles krevního tlaku (vazovagální synkopa)

Kromě výše uvedených zdravotních stavů je nejčastější příčinou mdloby náhlý pokles krevního tlaku. Tento stav se často nazývá vasovagální synkopa, která postihuje 80% všech případů mdloby.

Někteří lidé, kteří mají vazovagální synkopu, mají obvykle stav známý jako ortostatická hypotenze, což je pokles krevního tlaku při vstávání. Tento stav se obvykle vyskytuje v důsledku dehydratace, užívání léků na předpis a cukrovky.

Vazovagální synkopa se však může objevit také v důsledku určitých situací nebo podnětů ovlivňujících nervový systém. Tato situace nebo stimulace má obvykle formu:

• Extrémní bolest.
• Postavte se na horké a přeplněné oblasti.
• Vidět krev.
• Dejte si teplou sprchu.
• Močení nebo vyprazdňování.
• Intenzivní emoční stres.
• Neklidný nebo strach.
• Hladoví.
• Užívání alkoholu nebo určitých drog.
• Hyperventilace nebo nadměrné dýchání.
• Silně kašlete, krouťte krk nebo noste těsný límec.

Rizikové faktory pro mdloby

Mdloby jsou stav, který je běžný pro kohokoli v jakémkoli věku. Existuje však několik faktorů, které zvyšují riziko vzniku synkopy u člověka. Zde jsou některé z rizikových faktorů, které mohou omdlévat:

• Jsou starší 60 let.
• Mít v anamnéze onemocnění srdce.
• Stres.
• Omdleli, mimo jiné při sportování.
• Abnormální vyšetření srdce.
• Mít v rodině anamnézu, která může způsobit mdloby.
• Spotřeba určitých drog, včetně nelegálních drog.
• Nadměrná konzumace alkoholu.

Nemáte-li žádné rizikové faktory, neznamená to, že se vás tento stav netýká. Tyto faktory slouží pouze pro informaci. Podrobnější informace získáte u lékaře.

Diagnóza mdloby

Po příjezdu do nemocnice lékařský tým zkontroluje příznaky, zeptá se na možné faktory, které by mohly způsobit mdloby, a provede fyzickou prohlídku. Váš lékař a lékařský tým mohou také měřit váš krevní tlak v různých pozicích, například v poloze vleže a ve stoje.

Pokud máte podezření, že máte vážný stav, lékař k provedení diagnózy obvykle provede několik screeningových testů, například:

• Elektrokardiogram (EKG)

Elektrokardiogram (EKG) je test k měření elektrické aktivity v srdci. Tento test se provádí, pokud má lékař podezření, že mdloby jsou způsobeny srdečním problémem.

• Echokardiogram

Test využívá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytvoření obrazu struktury vašeho srdce. Stejně jako EKG se také provádí echokardiogram, pokud máte podezření na srdeční problém.

• Krevní test

Provádějí se krevní testy, aby se zjistilo, zda jiné stavy nezpůsobují synkopu, jako je cukrovka nebo anémie.

• Elektroencefalografie (EEG)

EEG se provádí ke kontrole elektrické aktivity v mozku. To obvykle dokáže zjistit, zda není problém s nervovým systémem.

• Holterův monitor

Holterův monitor je test pro záznam srdečních rytmů po dobu 24 hodin. Obvykle budete požádáni, abyste tento nástroj používali při běžných činnostech po dobu 24–48 hodin.

• Zobrazovací test

K zobrazení snímků struktury vašich orgánů mohou být také nutné zobrazovací testy. Tímto testem může být rentgen hrudníku nebo CT.

Kromě těch, které jsou uvedeny výše, možná budete potřebovat další screeningové testy. Poraďte se s lékařem o správném typu vyšetření pro váš stav.

Léčba mdloby

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jak zacházíte s mdlobami?

Synkopa se obvykle může léčit sama. Za určitých podmínek však možná budete k léčbě tohoto stavu potřebovat léky nebo léčbu od lékaře.

Zvolený typ léčby závisí na příčině vašeho omdlení. Například pokud se u vás objeví lék, který užíváte, může vás lékař požádat, abyste přestal (a) měnit nebo měnit dávku tohoto léku.

Pokud pociťujete mdloby v důsledku určité nemoci, může být léčba tohoto stavu způsob, jak vyléčit mdlobu. Kromě toho existuje několik způsobů nebo možností léčby, které mohou lidem pomoci také cítit mdloby, jsou:

• Noste podpůrné oblečení nebo kompresní punčochy pro zlepšení krevního oběhu.
• Proveďte změny ve své stravě. Lékař vám může doporučit, abyste jedli malá a častá jídla, zvyšovali sůl (sodík), pili hodně vody a konzumovali hodně jídla.
• Vyhněte se nebo změňte situace, které spouštějí synkopu.
• Položte hlavu výše, když spíte, jako byste používali extra trezor.

Specifické možnosti léčby pro srdeční synkopa

V závislosti na diagnóze srdeční synkopa nebo srdeční synkopu lze zastavit nebo kontrolovat pomocí jedné nebo více z následujících terapií:

• Kardiostimulátor

Tato metoda je standardní léčbou synkopy způsobené pomalým srdečním rytmem (bradykardie). Kardiostimulátor nepřetržitě sleduje přirozený rytmus srdce. Poskytuje elektrický impuls ke stimulaci nebo zrychlení kontrakce srdečního svalu, pokud srdeční frekvence klesne pod určitý počet úderů za minutu.

• Léčba rychlé srdeční frekvence (tachykardie)

Tato léčba závisí na tom, zda k ní dochází v horních komorách (síních) nebo dolních komorách (komorách). Tato léčba zahrnuje léky a léky na kontrolu srdeční frekvence a základního onemocnění, ablaci katétru, regulaci kardioverze a používání nástrojů. implantovatelný kardioverterový defibrilátor (ICD).

První pomoc pro lidi, kteří omdleli

Co dělat, když omdlím nebo synkopu?

Některé kroky nebo způsoby zacházení, které lze provést, pokud se u vás objeví mdloby, jsou:

• Pokud máte pocit, že byste mohli omdlít, lehněte si

Držte hlavu nižší a zvedněte nohy. Tato metoda může pomoci zvýšit průtok krve do mozku. Ležení také snižuje riziko zranění, pokud omdlíte.

• Pokud si nemůžete lehnout, posaďte se

Možná nebudete moci ležet, protože to není možné. V takovém případě se posaďte a položte hlavu mezi kolena, abyste zvýšili průtok krve do mozku.

• Zůstaňte chvíli ležet nebo sedět

Nevstávejte příliš rychle, jinak budete mít pocit, že zase omdlíte.

Jaké jsou způsoby, jak pomoci někomu omdlet?

Zde jsou kroky nebo způsoby, jak pomoci někomu, kdo omdlí ve vaší blízkosti:

• Získejte fyzickou zkoušku

První způsob, jak můžete zacházet s někým, kdo omdlel, je provést fyzickou zkoušku. Provádějí se kontroly, aby se zajistilo, že nedojde ke zranění osob, kterým pomáháte. Musíte se také ujistit, že stále dýchá.

Pokud nedojde ke zranění a osoba, které pomáháte, stále dýchá, zvedněte nohu osoby nad srdce, pokud je to možné, asi o 30 cm. Uvolněte opasek nebo límec košile, kterou má na sobě.

Abyste se vyhnuli možnosti znovu omdlít, osobu příliš rychle nevzbuďte. Pokud osoba není po dobu jedné minuty při vědomí, okamžitě zavolejte lékařský tým.

• Zkontrolujte dýchání

Pokud osoba nedýchá, vyhledejte pomoc Kardiopulmonální resuscitace (CPR) a okamžitě kontaktovali zdravotnický personál. Pomáhejte, dokud nepřijde pomoci lékařský tým.

Prevence mdloby

Kroky, které lze podniknout k prevenci nebo prevenci synkopy, jsou:

• Nevynechávejte jídlo.
• Jezte zdravá a vyvážená výživná jídla, včetně potravin, které jsou sodíku, aby se zabránilo nízkému krevnímu tlaku.
• Pijte hodně vody, abyste zabránili dehydrataci.
• Pochopte a vyhněte se různým vnějším faktorům, které mohou vyvolat nebo způsobit mdloby, jako je vidění krve, stres nebo příliš dlouhé stání.
• Užívejte léky podle doporučeného dávkování a podmínek.
• Nespěchejte vstávat ze sedu nebo vleže, protože to může způsobit pokles krevního tlaku a zabránit dostatečnému průtoku krve do mozku.
• Vyvarujte se oblečení s těsnými límci.

Pokud máte jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem o nejlepším řešení vašeho problému.