Chronické selhání ledvin: příznaky, příčiny a léčba

Definice

Co je chronické selhání ledvin?

Chronické selhání ledvin nebo chronické onemocnění ledvin (CKD) je stav, kdy funkce ledvin klesá postupně, aka trvá dlouho. To znamená, že ledviny nejsou schopné odfiltrovat odpad, nejsou schopny správně kontrolovat hladinu vody v těle a hladinu solí a vápníku v krvi správně.

Jedno z těchto onemocnění ledvin způsobuje nahromadění metabolických odpadních látek v těle a může být smrtelné. Chronické selhání ledvin pokračuje. Ve skutečnosti toto onemocnění nevykazuje okamžitě příznaky, dokud se stav ledvin nezhorší.

Jak časté je toto onemocnění?

Chronické selhání ledvin je časté onemocnění spojené s procesem stárnutí. Čím starší je člověk, tím vyšší je riziko. Podle zpráv Ministerstva zdravotnictví Indonéské republiky výsledky základního výzkumu v oblasti zdraví (Riskesdas) 2013 ukázaly, že populace ve věku nad 15 let s diagnostikovanou touto chorobou byla 0,2 procenta.

Kromě toho výzkum také ukazuje zvýšení rizika s věkem. Riziko prudce stoupá ve věkové skupině 35–44 let ve srovnání s těmi ve věku 25–34 let. Odhaduje se, že toto riziko je o 0,3% vyšší u mužů než u žen (0,2%).

Můžete snížit své šance na získání tohoto onemocnění snížením rizikových faktorů. Další informace získáte u svého lékaře.

Známky a příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky chronického selhání ledvin?

Zpočátku chronické selhání ledvin (CRF) nemá žádné příznaky a bude se vyvíjet pomalu. Hlášení z kliniky Mayo o některých známkách a příznacích závěrečných stádií chronického selhání ledvin, jmenovitě:

• bolest na hrudi,
• suchá a svědící pokožka,
• často se cítí unavení,
• změny frekvence močení,
• bolest hlavy,
• žádná chuť k jídlu,
• svalová křeč,
• nevolnost a zvracení,
• otoky rukou a nohou,
• těžké dýchat,
• necitlivost v rukou a nohou,
• poruchy spánku,
• potíže se soustředěním a
• ztráta váhy.

Pacienti s chronickým selháním ledvin jsou také vystaveni riziku anémie, onemocnění kostí a podvýživy. Kromě toho se u vás mohou objevit příznaky a příznaky, které nejsou uvedeny výše. Máte-li jakékoli obavy ohledně příznaků, neprodleně se poraďte se svým lékařem.

Kdy navštívit lékaře?

Pokud se u vás objeví příznaky chronického selhání ledvin, které zahrnují nevolnost, průjem a záchvaty, poraďte se s lékařem. Čím dříve je vaše selhání ledvin léčeno, tím většímu poškození se můžete vyhnout.

Kromě toho se zdravotní stav liší od člověka k člověku. Nezapomeňte proto informovat svého lékaře o nejlepší diagnostice a léčbě pro vás.

Způsobit

Co způsobuje chronické selhání ledvin?

Příčina chronického selhání ledvin je obvykle identifikována poté, co pacient podstoupí řadu testů. Důvodem je to, co způsobí, že u člověka dojde k chronickému selhání ledvin, ovlivní typ léčby.

Zde jsou uvedeny některé problémy a zdravotní stavy, které u člověka způsobují chronické selhání ledvin.

• Diabetes typu 1 nebo 2
• Vysoký krevní tlak (hypertenze)
• Polycystické onemocnění ledvin (PKD)
• Autoimunitní onemocnění, jako je lupusová nefritida
• Glomerulonefritida, zánět ledvin
• Poruchy, když imunitní systém napadá vlastní buňky a orgány
• Tělo otravy těžkými kovy
• Problémy s močovými cestami, jako je obstrukce močových cest
• Vezikoureterický reflux, moč se vrací do ledvin
• Opakovaná infekce ledvin (pyelonefritida)
• Dlouhodobé užívání některých léků, jako je ibuprofen

Rizikové faktory

Co zvyšuje riziko vzniku tohoto stavu?

Chronické selhání ledvin se může stát každému. Existují však určité faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku této nemoci u člověka, a to:

• Stáří. Čím je člověk starší, zvyšuje se také riziko onemocnění.
• Rasa a etnický původ, afričtí, američtí a domorodí Američané jsou vystaveni vyššímu riziku.
• Rodinná anamnéza chronického selhání ledvin.
• Pohlaví, to znamená, že muži jsou více ohroženi než ženy.
• Nízká porodní váha.
• Obezita a nezdravá strava.
• Kouření zvyk.
• Diabetici a hypertenze.
• Užívání určitých druhů léků, které poškozují ledviny, jako jsou NSAID antibiotika.

Komplikace

Jaké komplikace může tento stav způsobit?

Pokud trpíte chronickým selháním ledvin, může postihnout téměř jakoukoli část těla. Ve skutečnosti mohou nastat některé komplikace, pokud se toto onemocnění neléčí okamžitě.

Vysoká kyselina močová (dna)

Ve většině případů, pokud není správně léčeno, může chronické selhání ledvin zvýšit kyselinu močovou a způsobit dnu. To se může stát, protože kyselina močová je filtrována ledvinami a při poškození funkce ledvin se také zvyšuje kyselina močová.

Anémie

Kromě dny je další komplikací chronického selhání ledvin anémie. Anémie u tohoto onemocnění je způsobena nedostatkem EPO (erytropoetinu), díky kterému kostní dřeň produkuje méně červených krvinek.

Pokud máte nedostatek červených krvinek, vaše tělo nedostává dostatek kyslíku. Může se také objevit anémie u pacientů se selháním ledvin, protože během hemodialýzy ztrácejí krev a nemají dostatek výživy.

Metabolická acidóza

Acidóza je stav, kdy tělo obsahuje příliš mnoho kyselého pH a může být život ohrožující, pokud nebude léčeno rychle. Tento stav může nastat u pacientů s chronickým selháním ledvin, protože ledviny nejsou schopny správně filtrovat krev.

Poruchy minerálů a kostí

U pacientů s chronickým selháním ledvin se často mohou objevit minerální a kostní poruchy. Důvodem je, že role ledvin, které nejsou schopny vyrovnat hladinu fosfátů v těle, může být pro kosti nebezpečná.

Pokud má tělo přebytek fosforu a chybí mu vitamin D, snaží se problém napravit uvolněním parathormonu.

Uvolňování tohoto hormonu vytáhne vápník z kostí a vyváží látky v krvi. Tato ztráta vápníku však má dopad na zdraví kostí.

Srdeční choroba

Srdeční onemocnění může vést k onemocnění ledvin a platí to i naopak. Srdeční choroby jsou ve skutečnosti nejčastější příčinou úmrtí lidí na dialýze.

Nefunkční ledvina způsobuje, že hormonální systém tvrdě pracuje, aby udržel dostatečný přísun krve do ledvin. Tento stav také způsobuje, že srdce musí silněji pumpovat, což způsobuje srdeční onemocnění.

Hyperkalemie

Hyperkalemie je stav, kdy má tělo příliš mnoho draslíku v krvi. Tento stav může nastat u pacientů s chronickým selháním ledvin, protože tyto orgány nemohou filtrovat nadbytečný draslík v krvi.

Nahromadění tekutiny

Nahromadění tekutin, neboli retence, je častou komplikací chronického onemocnění ledvin. Pokud ledviny nefungují, nemůže tento orgán ve tvaru fazole vylučovat přebytečnou tekutinu a umožnit jí hromadit se v těle.

Pokud je to povoleno, mohou být plíce naplněny tekutinou, zvyšuje se riziko infarktu, takže se dramaticky zvyšuje krevní tlak. Pacienti se selháním ledvin proto musí kontrolovat své potřeby tekutin, aby tuto komplikaci nezažili.

Léky a léky

Jaké jsou možnosti léčby chronického selhání ledvin?

Dosud neexistuje lék na chronické onemocnění ledvin. Léky a léčebné postupy doporučené lékaři však mají pomoci zmírnit příznaky u pacientů. Kromě toho se také provádí terapie ke snížení rizika komplikací a zpomalení závažnosti onemocnění.

Rovněž se provádějí různé terapie a léčby, jako je dialýza a transplantace ledvin, aby pacient mohl přežít. Lékař vám také doporučí podstoupit speciální dietu pro selhání ledvin, užívat určité léky, kontrolovat cvičení a snižovat tak úroveň poškození ledvin.

Zde je několik možností léčby chronického selhání ledvin.

• Dialýza, buď hemodialýza, nebo peritoneální dialýza (dialýza).
• Transplantace ledvin, která nahrazuje poškozené ledviny zdravým dárcem ledvin.
• Užívejte doplňky železa k léčbě anémie způsobené chronickými ledvinami.
• Užívejte léky na kontrolu krevního tlaku, jako jsou ACE inhibitory.
• Užívání drog je diuretikum, aby se zabránilo hromadění tekutin.
• Vezměte antihistaminikum k zmírnění svědění na pokožce.
• Užívejte doplňky vápníku a vitaminu D k posílení kostí.
• Dodržujte dietu s nízkým obsahem bílkovin, abyste snížili plýtvání v krvi.

Jaké jsou obvyklé testy na tento stav?

Prvním krokem, když chce lékař u někoho diagnostikovat onemocnění ledvin, je zeptat se na osobní a rodinnou anamnézu nemoci. Máte v minulosti hypertenzi nebo jste někdy užívali léky, které ovlivňují funkci ledvin.

Lékař bude dále diskutovat o příznacích chronického selhání ledvin, jako jsou změny frekvence močení. Poté bude provedena fyzická prohlídka včetně jakýchkoli známek problémů se srdcem nebo krevními cévami až po váš neurologický stav.

Existuje několik typů testů ke kontrole funkce ledvin a abnormalit, které lékaři obvykle provádějí, a to:

• Krevní testy pro zjištění množství odpadu, jako je kreatinin a močovina, v krvi
• Test moči analýzou vzorku moči a identifikací příčiny
• Zobrazovací testy ve formě ultrazvuku nebo CT zobrazují strukturu a velikost ledvin
• Biopsie ledvin k odebrání vzorku tkáně ledvin k vyšetření v laboratoři

Domácí prostředky

Jaké změny životního stylu nebo domácí opravné prostředky mohu provést?

Prevenci komplikací v důsledku chronického selhání ledvin lze dosáhnout přijetím zdravějšího životního stylu. Tímto způsobem můžete zpomalit rychlost poškození ledvin během léčby lékařem.

• Jezte potraviny s nízkým obsahem sodíku a zdravé pro srdce.
• Přestat kouřit.
• Cvičte pravidelně, ale vyvarujte se namáhavých činností a podle doporučení lékaře.
• Dostatečně se vyspat.
• Užívejte léky podle pokynů lékaře.
• Zaznamenávejte denní tělesnou hmotnost, množství vypitých tekutin a vylučovanou moč.
• Dieta s nízkým obsahem bílkovin a nízkým obsahem tuku.
• Při užívání léků v lékárně buďte opatrní.
• Provádějte rutinní vyšetření ledvin.

Tipy pro zvládání stresu a deprese u pacientů s chronickým selháním ledvin

Když obdržíte diagnózu, že máte chronické onemocnění ledvin, určitě to může způsobit, že vaše mysl bude více znepokojená a znepokojená. Ať už můžete přežít, nebo ne. Ve skutečnosti to může vést k nekontrolovatelnému stresu a depresi.

Zvládání stresu a deprese je proto také důležité, protože může ovlivnit stav ledvin. Zde je několik věcí, které vám mohou pomoci tyto pocity úzkosti zvládnout.

• Připojte se ke skupině pacientů s onemocněním ledvin.
• Udržujte běžnou rutinu a provádějte činnosti, které se vám líbí.
• Aktivně cvičte každý týden a cvičte na doporučení lékaře.
• Promluvte si s lidmi, kterým důvěřujete, například s přáteli nebo členy rodiny.
• Požádejte o doporučení psychologa, který vám může pomoci s vaším problémem.