Různé léky a typy léčby leukémie

Leukémie je typ rakoviny krve, která začíná v kostní dřeni a poté napadá krev. Pokud se onemocnění neléčí, může se rozšířit do dalších částí těla, jako jsou lymfatické uzliny, játra, slezina, mozek, mícha nebo varlata. Jak tedy řešíte a léčíte leukémii? Jaké jsou typy léků a léků, které lékaři obecně dávají k léčbě leukémie?

Různé typy léků a léků k léčbě leukémie

Buňky rakoviny leukémie se mohou vyvíjet velmi rychle a pomalu. Typ leukémie, která se vyvíjí pomalu nebo se nazývá chronická leukémie, obvykle není nutná, zvláště pokud pacient nemá žádné příznaky leukémie.

Měly by však být stále prováděny pravidelné kontroly, aby se zkontroloval postup onemocnění. Nová léčba bude podána, jakmile onemocnění progreduje a způsobí pacientovi příznaky.

U pacientů s akutní leukémií, u kterých se rychle rozvine a objeví se u nich příznaky, je však nutné lékařské ošetření. Typ léčby, která vám bude podána, závisí na typu leukémie, kterou máte, na stadiu nebo šíření rakovinných buněk, na vašem věku, celkovém zdravotním stavu a možných účincích léčby.

Obecně existuje pět způsobů nebo typů léčby leukémie, včetně různých terapií jiných forem lékařské léčby. Následují typy léčby:

1. Chemoterapie

Chemoterapie je hlavním způsobem léčby a léčby leukémie. Tato leukemická terapie využívá léky, které se podávají ve formě pilulek, infuzí do žíly nebo katétru nebo injekcí pod kůži, k zastavení růstu nebo zabíjení rakovinných buněk.

Chemoterapeutické léky na leukémii se obvykle podávají v kombinaci. Lék lze podávat v několika cyklech a může trvat šest měsíců nebo déle, v závislosti na rozmanitosti léků a procesu zotavení z chemoterapie.

Tato léčba se obvykle podává pacientům s akutní lymfoblastickou leukemií (ALL) a akutní myeloidní leukemií (AML). U pacientů s jinými typy leukémie, jako je chronická lymfocytární leukémie (CLL), chronická myeloidní leukémie (CML) a vlasatobuněčná leukémie, Může být také podána chemoterapie, zejména u těch, kteří již mají příznaky nebo příznaky.

Hlášení od společnosti Leukemia & Lymphoma Society, chemoterapie ALL a AML leukémie probíhá ve dvou fázích, jmenovitě indukce a post-emise. Indukce je počáteční fáze pacienta podstupujícího chemoterapii.

Terapie v této fázi si klade za cíl zabít co nejvíce rakovinných buněk k dosažení remise, což je situace, kdy v krvi a kostní dřeni nezbývají žádné rakovinné buňky a pacient se cítí lépe.

Po dosažení remise je u pacientů s tímto typem leukémie ještě nutné podstoupit chemoterapii, aby se zabránilo návratu rakovinných buněk. Tato fáze je také známá jako postemisní. V postemisní fázi pacient kromě chemoterapie někdy provádí transplantaci kmenových buněk kmenové buňky.

2. Radiační terapie nebo radioterapie

Radioterapie nebo radiační terapie využívá rentgenové nebo vysokoenergetické paprsky k poškození leukemických buněk a zastavení jejich růstu. Tato radiační terapie se obvykle provádí jako příprava na transplantaci kmenových buněk nebo kmenové buňky.

Během procedury budete požádáni, abyste si lehli na stůl. Potom se kolem vás pohybuje stroj, který směruje záření do bodu, kde se nacházejí rakovinné buňky nebo do celého těla.

Léčba radiační terapií se obvykle provádí téměř u všech typů leukémie. Zde je vysvětlení:

• Typ ALL leukémie, radioterapie může být podána k prevenci nebo léčbě šíření rakovinných buněk do centrálního nervového systému, přípravků na transplantaci kmenových buněk a ke zmírnění bolesti v důsledku šíření leukemických buněk do kostí, zejména pokud chemoterapie není účinná. pomohl.
• Typ AML leukémie, radioterapie se obvykle podává jako příprava na transplantaci kmenových buněk a když se leukémie rozšířila za kostní dřeň, včetně kostí nebo centrálního nervového systému.
• Typ leukémie CLL, radioterapie se obvykle podává, když se leukemické buňky vyvinuly v kostní dřeni a způsobují příznaky, jako je bolest, zmenšení zvětšené sleziny, pokud je chemoterapie neúspěšná, nebo zmenšení zvětšených lymfatických uzlin v jedné oblasti těla.
• Typ CML leukémie, radioterapie se obvykle podává, když se leukemické buňky vyvinuly v kostní dřeni a způsobují příznaky jako bolest, rakovinné buňky se rozšířily mimo kostní dřeň, zmenšují zvětšenou slezinu, pokud je chemoterapie neúspěšná, a přípravky na transplantaci kmenových buněk.

3. Imunoterapie

Imunoterapie nebo biologická léčba je typ léčby, při které se pomocí léků posiluje imunitní systém v boji proti leukémii. Typy biologické terapie běžně používané pro leukémii zahrnují interferon, interleukin a terapii buňkami CAR-T.

Několik typů leukémie, které obvykle používají tento typ léčby, jmenovitě CML a vlasatobuněčná leukémie. U pacientů s CML se biologická léčba interferonem alfa obvykle podává jako léčba první linie, zejména u pacientů, kteří nejsou schopni zvládnout vedlejší účinky cílené léčby nebo jsou rezistentní na léky cílené léčby.

Interferony se také podávají pacientům vlasatobuněčná leukémie, zvláště když nemůžete podstoupit chemoterapii nebo chemoterapie již nemá účinek. Dokonce ani těhotné ženy nebo ženy s velmi nízkou hladinou neutrofilních krvinek se nedoporučují podstoupit tuto biologickou léčbu.

Kromě těchto typů leukémie může být všem typům léčby také k dispozici ALL pacientů. Poraďte se svým lékařem o typu léků a lécích, které jsou pro vás to pravé.

4. Cílená terapie

Cílená terapie je způsob, jak léčit leukémii pomocí léků, které se zaměřují a specificky napadají rakovinné buňky. Tato cílená terapie funguje tak, že blokuje schopnost buněk leukémie množit se a dělit se, přerušuje se přívod krve, který rakovinné buňky potřebují k životu, nebo přímo zabíjí rakovinné buňky.

I když to vypadá stejně jako chemoterapie, je méně pravděpodobné, že cílená terapie ovlivní a poškodí zdravé buňky. Mezi léky běžně používané při cílené terapii leukémie patří:

• Monoklonální protilátky, jako je inotuzumab, gemtuzumab, rituximab, ofatumumab, obinatuzumab nebo alemtuzumab.
• Inhibitory tyrosinkinázy, jako imatinib, dasatinib, nilotinib, ponatinib, ruxolitinib, fedratinib, gilteritinib, midostaurin, ivositinib, ibrutinib nebo venetoclax.

Cílená terapeutická léčba se obvykle podává pacientům s typy leukémie ALL, CLL, CML a vlasatobuněčná leukémie. U ALL pacientů se lék na cílené podávání inhibitorů tyrosinkinázy obvykle podává spolu s chemoterapií, zatímco pacienti s CML mohou být léčbou první linie.

Mezitím se u pacientů s CLL cílená terapie obvykle podává pacientům s rozvinutou leukémií a v případě, že se rakovinné buňky vrátí (recidivy), a lze ji podávat současně s chemoterapií. Tento typ léčby však lze podat i v případě, že pacient již nereaguje na chemoterapii.

Pokud jde o pacienta vlasatobuněčná leukémie, nejčastěji předepsaný lék na cílovou terapii, rituximab. Tento léčivý přípravek lze podávat, když chemoterapie nedokáže kontrolovat leukémii nebo se leukémie po provedení chemoterapie znovu vrátí.

5. Transplantace kmenové buňky nebo kostní dřeň

Jak zacházet a léčit další leukémii, zejména transplantaci kmenové buňky nebo kmenové buňky nebo kostní dřeň. Tento typ léčby se obvykle provádí po chemoterapii nebo radioterapii.

Transplantační procedura se provádí nahrazením kmenových buněk tvořících rakovinu krve (které byly usmrceny chemoterapií / radioterapií) novými zdravými buňkami. Tyto zdravé buňky lze odebrat z těla před chemoterapií a ozařováním nebo z dárcovské krve nebo kostní dřeně.

Z těchto zdravých buněk se pak může vyvinout kostní dřeň a nové krvinky, které tělo potřebuje.

Transplantace kmenových buněk kostní dřeně je možná u pacientů s leukemií ALL a AML v postemisní fázi. Pokud jde o pacienty s CML leukémií, tato léčba se podává zřídka.

6. Jiná léčba

Kromě výše uvedených běžných typů léčby jsou u pacientů s leukémií možné i jiné léčebné postupy. Jeden z nich se často provádí, a to chirurgický zákrok k odstranění sleziny.

To se obvykle děje, když je slezina zvětšena kvůli rakovinovým buňkám leukémie a způsobuje bolest, a chemoterapie nebo radioterapie ji nemohou zmenšit. Ne všichni pacienti to však podstoupí. Typ léčby, který je pro vás vhodný, vždy konzultujte s lékařem.