Coombsův test: použitelnost, zpracování a čtení výsledků testu

Definice

Co to je? Coombsův test ?

Coombsův test nebo Coombsův test je krevní test nebo test, který se provádí k nalezení určitých protilátek, které napadají červené krvinky.

Protilátky normálně chrání tělo před choroboplodnými zárodky. Protilátky však někdy dělají chyby a místo toho útočí na zdravé buňky. Proto se provádí tento test, aby se to zjistilo.

Existují dva typy Coombsův test běžně se provádí, jmenovitě:

1. Coombsův test žít (Přímo)

Živý test Coombs (Přímo) nebo také známý jako přímé antiglobulinové testování (DAT), zahrnuje přímé vyšetření červených krvinek nalezených ve vzorku krve.

Tento postup se provádí promytím vzorku krve, který je odebrán ve fyziologickém roztoku k izolaci červených krvinek pacienta. Coombsův test Přímo odstraňuje nenavázané protilátky, které by mohly zmást výsledky.

2. Coombs test nepřímé (nepřímý)

Nepřímý Coombsův test (nepřímý) nebo také známý jako nepřímé testování na antiglobulin (IAT). Toto vyšetření se provádí kontrolou krevní plazmy. Na rozdíl od DAT se tento postup používá k detekci protilátek, které nejsou vázány na červené krvinky, které mohou být přítomny v séru pacienta.

Když Coombsův test Hotovo?

Následující text je citován z webu Stanfordské univerzity a vysvětluje kdy Coombsův test nutné:

Coombsův test

Coombsův test nepřímý provedeno na vzorku krve matky jako součást prenatálního laboratorního testu. Tento test hledá seznam antigenů, které mohou způsobit problémy u novorozence nebo způsobit problémy matce, pokud je nutná transfuze krve.

Jiné, než je, Coombsův test nepřímé (nepřímý) se obvykle používá k určení, zda je krev dárce vhodná a může být použita pro osobu, která ji obdrží.

Varování a bezpečnostní opatření

Co byste měli vědět před obdržením testu Coombs?

Novorozenci (matky, které mají negativní krev rhesus) mohou mít přímý Coombsův test (Přímo) ke kontrole protilátek proti červeným krvinkám dítěte.

Pokud jsou výsledky testu pozitivní, může dítě potřebovat transfuzi vhodnou krví, aby se zabránilo anémii.

Existuje několik faktorů nebo důvodů, díky nimž jsou výsledky testu Coombs nepoužitelné a nelze je použít jako referenci, včetně:

• V minulosti jste dostali krevní transfuze
• Jste těhotná za poslední tři měsíce
• Používání několika léků, jako jsou cefalosporiny, léky sulfa, léky na tuberkulózu, inzulín a tetracykliny

Pokud máte tento stav, informujte svého lékaře o konkrétních pokynech. Měli byste nosit oděv s krátkým rukávem, abyste sestře snáze odebrali vzorek krve.

I když je to vzácné, může Coombsův test nést řadu rizik. Je to proto, že velikost žil a tepen různých lidí. Odběr krve od některých lidí může být obtížnější než odběr krve u jiných.

Ve vzácných případech riziko ano Coombsův test které byste mohli zažít, zahrnují:

• Mdloby nebo závratě
• Opakované vpichy k nalezení žíly
• Hematom (hromadění krve pod kůží)
• Nadměrné krvácení
• Infekce (riziko, které nastane, když se pokožka rozbije)

Proces

Co je třeba udělat před absolvováním Coombsova testu?

Pro tento typ krevního testu nebyly provedeny žádné speciální přípravky. Před provedením krevních testů vás lékař požádá, abyste vypili normální množství vody.

Jedná se o relativně bezpečný postup, takže riziko je malé nebo téměř žádné. Před provedením tohoto testu také nemusíte postit.

Možná budete muset přestat používat některé léky před provedením testu, ale pouze pokud vás k tomu požádá lékař. Určitě se na to zeptejte svého lékaře.

Jak probíhá Coombsův testovací proces?

Obecně je proces odběru krve k provedení tohoto testu stejný jako odběr normálního vzorku krve.

Vaše horní část paže bude svázána pružným páskem a sestra vloží jehlu do záhybu loktu, aby odebrala vzorek krve.

Pokud má sestra potíže s nalezením žíly, může vám být podána více injekcí. Později sestra odebere váš vzorek krve do zkumavky k vyšetření v laboratoři.

Protože se tento test často provádí u dětí, které mohou mít v krvi jiné protilátky než matka, použije zdravotní sestra malou ostrou jehlu známou jako lanceta. Místo vpichu nebo odběru krve je obvykle u paty dětské nohy.

Odebraná krev bude umístěna do skleněné zkumavky, na skleněné podložní sklíčko nebo na testovací proužek.

Co mám dělat po obdržení Coombsova testu?

Obecně můžete začít s běžnými aktivitami ihned po absolvování tohoto testu. Bolest, kterou cítíte, obvykle závisí na schopnostech sestry, stavu vašich žil a vaší citlivosti.

Po odebrání krve byste měli obvazovat a pomalu tlačit na místo vpichu.

Vysvětlení výsledků testu

Co znamená výsledek Coombsova testu?

Po vyšetření v laboratoři získáte výsledky Coombsova testu. Zde je vysvětlení.

1. Normální

Normální výsledek znamená, že ve vašich červených krvinkách nejsou žádné protilátky. Toto se také nazývá negativní test.

• Živý test Coombs ( Přímo )
  Negativní: vaše krev nemá protilátky navázané na erytrocyty
• Nepřímý Coombsův test ( nepřímý )
  Negativní: vaše krev je kompatibilní s krví, která bude přijata během transfuze. Coombsův test který je negativní na faktor rhesus (titr protilátek Rh) u těhotné ženy, naznačuje, že neexistují žádné protilátky proti krvi pozitivní na rhesus jejího dítěte (senzibilizace rhesus).

2. Abnormální

Výsledky vašich Coombsových testů se nazývají abnormální, pokud jsou pozitivní. Následuje úplné vysvětlení.

• Živý test Coombs ( Přímo )
  Pozitivní výsledek testu ukazuje, že máte protilátky, které bojují (ničí) vaše vlastní červené krvinky. Může to být způsobeno transfuzí nekompatibilní krve nebo to může souviset s podmínkami, jako je hemolytická anémie nebo hemolytické onemocnění dítěte (HDN)..
• Nepřímý Coombsův test ( nepřímý )
  Pozitivní výsledek testu znamená, že vaše krev neodpovídá krvi dárce a vy nemůžete přijímat dary krve od této osoby. Pokud je test titru protilátek Rh (rhesus) pozitivní u ženy, která je těhotná nebo plánuje otěhotnět, znamená to, že má protilátky proti Rh pozitivní krvi (známé také jako senzibilizace Rh) a bude testována na začátku těhotenství, aby zkontrolovala krevní skupina dítěte. Pokud má dítě krev pozitivní na Rhesus, měla by být matka po celou dobu těhotenství pečlivě sledována, aby se předešlo problémům s červenými krvinkami dítěte. Pokud nedojde k senzibilizaci, lze tomu zabránit injekcí Rh imunoglobulinu.