4 Nutriční problémy u kojenců, které se mohou objevit, a jejich léčba

Od začátku narození je věnování pozornosti veškerému dennímu výživovému příjmu jednou z důležitých věcí, které uspokojují výživové potřeby dítěte. Denní nutriční příjem dítěte bohužel někdy neodpovídá jeho potřebám, což způsobuje problémy pro růst a vývoj dítěte. Jaké jsou poruchy výživy nebo problémy, které jsou pro dítě ohroženy?

Různé výživové problémy u kojenců

Nutriční stav dítěte se ve skutečnosti začíná formovat od chvíle, kdy je v děloze, až do věku dvou let. Toto časové rozpětí je také známé jako prvních 1000 dní života počínaje počátkem těhotenství nebo zlatým obdobím.

Během prvních 1000 dnů nebo zlatého období se doufá, že dítě dostane denní příjem živin, který odpovídá jeho potřebám.

Důvodem je, že během prvních 1000 dnů se růst těla a mozku vašeho malého dítěte vyvíjí velmi rychle.

Dostatečný příjem výživy v děloze, dokud dítě nedosáhne věku dvou let, způsobí, že se narodí a bude správně růst.

Naopak, pokud výživový příjem dítěte není splněn optimálně, může tato podmínka způsobit, že růst a vývoj narazí na překážky.

Ve skutečnosti může být obtížné napravit zakrnělý růst a vývoj vašeho malého potomka, který nakonec ovlivní jeho dospělost.

Nevylučujte, že děti mohou mít problémy s výživou v důsledku nedostatečného denního příjmu potravy. Abychom lépe porozuměli, je zde několik nutričních problémů u kojenců, které se mohou vyskytnout:

1. Problémy s výživou dětí s nízkou porodní hmotností

Nízká porodní hmotnost (LBW) je jedním z nutričních problémů kojenců. Jak název napovídá, k tomuto stavu s nízkou porodní hmotností dochází, když má novorozenec váhu pod normálním rozsahem.

V ideálním případě je novorozenec klasifikován jako mající normální tělesnou hmotnost, pokud jsou výsledky měření v rozmezí od 2,5 kg (kg) nebo 2 500 gramů (gr) do 3,5 kg nebo 3 500 gramů.

Pokud je tedy hmotnost novorozence nižší než 2 500 gramů, znamená to, že má výživové problémy ve formě LBW.

Musíte si však uvědomit, že normální hmotnostní rozmezí platí pro novorozence ve věku 37-42 týdnů těhotenství.

Podle Indonéské asociace lékařů (IDAI) je několik skupin s nízkou porodní hmotností u dětí:

• Nízká porodní hmotnost (LBW): porodní hmotnost nižší než 2 500 g (2,5 kg)
• Velmi nízká porodní hmotnost (LBW): porodní hmotnost v rozmezí od 1 000 do méně než 1 500 g (1 kg až méně než 1,5 kg)
• Velmi velmi nízká porodní hmotnost (LBW): porodní hmotnost nižší než 1 000 gramů (méně než 1 kg)

Řešení akce

Metody léčby problémů s dětmi s nízkou porodní hmotností se obvykle upravují podle jejich příznaků, věku a celkového zdravotního stavu.

Lékař také posoudí, jak závažný je stav vašeho malého dítěte, aby určil vhodná léčebná opatření.

Cituji z University of Rochester Medical Center, léčba problémů u dětí s nízkou porodní hmotností, a to:

• Děti dostávají zvláštní péči na novorozenecké jednotce intenzivní péče (NICU)
• Monitorování teploty v pokoji dítěte
• Děti dostávají speciální jídlo, a to buď hadičkou, která proudí přímo do žaludku, nebo intravenózní hadičkou, která vstupuje do žíly

Světová zdravotnická organizace navíc doporučuje kojení kojencům, kteří mají LBW od narození. Ve skutečnosti by bylo ještě lepší, kdyby kojení pokračovalo celých šest měsíců, neboli výlučně kojení.

2. Špatné problémy s výživou dítěte

Podvýživa je jedním z několika výživových problémů u kojenců způsobených nerovnováhou mezi příjmem energie a denními potřebami výživy.

Jinými slovy, děti s podvyživeným denním příjmem mají tendenci být méně a nedokážou uspokojit potřeby svého těla.

Na základě Permenkes č. 2/2020 týkající se antropometrických standardů pro děti jsou kojenci zahrnuti do skupiny s podvýživou, pokud je jejich hmotnostní měření podle jejich výšky pod normální hodnotou.

Vidíte, měření hmotnosti a výšky dítěte má jednotku zvanou standardní odchylka (SD).

Normálně se o kojencích říká, že jsou dobře vyživované, když se jejich váha na základě jejich výšky pohybuje od -2 SD do 2 SD.

Pokud je vaše dítě podvyživené, měření se bude pohybovat v rozmezí -3 SD až méně než -2 SD.

WHO dále vysvětlila, že problém podvýživy u kojenců může zahrnovat zakrnění, plýtvání, nízkou tělesnou hmotnost a nedostatek vitamínů a minerálů.

Ve skutečnosti minerály a vitamíny pro kojence zahrnují malou část živin, jejichž příjem nesmí chybět. Problém podvýživy u kojenců se nevyskytuje náhle, ale byl vytvořen v důsledku podvýživy po dlouhou dobu.

Děti s podvýživou mohou pociťovat nedostatečnou výživu od chvíle, kdy jsou v lůně nebo od narození.

Tento stav může být způsoben nedostatečným výživovým příjmem dítěte nebo proto, že má dítě potíže s jídlem.

Řešení akce

Kojenci, kteří jsou podvyživení, důrazně doporučují, aby dostávali výlučné kojení po celých šest měsíců. Tato léčba se však vztahuje pouze na děti mladší šesti měsíců.

Mezitím lze kojence s podvýživou překonat poskytováním doplňkových potravin doplňkovými potravinami (doplňkovými potravinami).

Kompletní zde znamená, že může splnit všechny výživové potřeby vašeho malého. Kromě toho se doporučuje, abyste mezi hlavními jídly nevynechávali občerstvení nebo dětské občerstvení.

V případě potřeby lze dětem podávat tuhou stravu, která byla obohacena nebo přidána různými živinami, aby doplnila jejich každodenní potřeby.

Upravte také nabídku MPASI podle chuti dítěte, abyste zvýšili jeho chuť k jídlu.

3. Problém podvýživy u kojenců

Dalším problémem výživy u kojenců je podvýživa. Podvýživa je stav, kdy je hmotnost založená na výšce dítěte daleko od správného rozsahu.

Permenkes č. 2/2020 týkající se dětských antropometrických standardů popisuje, že měření kojenců s podvýživou je menší než -3 SD.

Stejně jako podvýživa zahrnuje několik problémů, podvýživa se nijak neliší.

Podvýživu u dětí lze rozdělit na kwashiorkor, marasmus a marasmus-kwashiorkor.

Marasmus je stav podvýživy kvůli nedostatečnému příjmu energie. Kwashiorkor je problém s podvýživou způsobený nedostatkem příjmu bílkovin u kojenců.

Zatímco marasmus-kwashiorkor je kombinací obou, je to problém, protože příjem bílkovin a energie je menší, než by měl být.

Řešení akce

Léčba problémů s podvýživou u kojenců bude později upravena zpět na jejich podmínky, například zažívá marasmus, kwashiorkor nebo marasmus kwashiorkor.

Pokud má dítě marasmus, lze léčbu provést pomocí vzorce F 75.

Mléko se vzorcem F 75 se zpracovává z cukru, rostlinného oleje a mléčné bílkoviny zvané kasein, které jsou smíchány dohromady.

Kromě toho bude také regulován denní příjem kojenecké výživy, aby obsahovala dostatek živin, včetně kalorií a sacharidů, aby splňovaly jejich energetické potřeby.

Stejně jako u dětí s marasmusem vyžaduje podvýživa ve formě kwashiorkor u kojenců také krmení vzorcem F 75.

Denní krmení se však obvykle bude trochu lišit, protože váš drobec by měl přijímat potravinové zdroje kalorií včetně cukru, sacharidů a tuků.

Poté mohou nová miminka dostávat potravinové zdroje s vysokým obsahem bílkovin, aby uspokojily své chybějící potřeby.

Stejně tak při řešení případů marasmus-kwashiorkor u kojenců, což lze provést kombinací dvou předchozích ošetření.

Další léčbu musíte konzultovat s lékařem.

4. Problémy s výživou u kojenců

Dalším problémem výživy, který mohou děti také zažít, je nadměrná výživa. Nadměrná výživa, alias podvýživa, je stav, kdy váha založená na výšce vašeho malého člověka přesahuje normální rozmezí.

Děti s vyšší výživou mohou mít jednu ze dvou podmínek, a to mezi nadváhou (nadváha) a obezita u kojenců.

U kojenců byla údajně nadváha, když se jejich měření pohybovala v rozmezí +2 SD až +3 SD. Mezitím se obezita liší od běžného tuku, protože je nad +3 SD.

Řešení akce

Nejlepším způsobem řešení problémů s výživou u dětí je regulace jejich denního příjmu jídla a pití.

Pokud je to možné, musíte udržovat denní příjem jídla a pití vašeho malého dítěte, aby nezvyšoval váhu.

Nahraďte rozptýlení, jako je sladký chléb, ovocem pro dítě. Kojenci ve věku 0-2 roky, kteří jsou obézní, nemusí snižovat denní příjem kalorií.

Lékaři obvykle doporučují udržovat a snižovat přírůstek hmotnosti.

Stále byste tedy měli kontrolovat příslušný počet kalorií, abyste to nepřeháněli. Je to proto, že v tomto období 0–2 let je dítě v procesu lineárního růstu.

To znamená, že nutriční stav dětí v budoucnu nebo v dospělosti bude do značné míry určován jejich současnými podmínkami.

Pokud věk dítěte vstoupil do doplňkového krmení (MPASI), ale část a časový rozvrh doplňkových potravin pro kojence jsou mimo běžná pravidla, zkuste to znovu ospravedlnit.

Dávejte dítěti správnou frekvenci a porci jídla podle jeho věku.

Pokud se ukáže, že lékař doporučí vašemu dítěti snížit denní příjem kalorií, obvykle dostane vaše dítě speciální doporučení v nabídce.

To si klade za cíl zajistit, aby potřeby dítěte byly dobře uspokojeny a nezpůsobovaly nedostatky určitých živin, které by mohly bránit jejich růstu a vývoji.

5. Problémy s výživou při zakrnění u kojenců

Zakrnění je porucha růstu v těle dítěte. Díky tomuto stavu není délka nebo výška dítěte vhodná pro průměrné dítě v jeho věku.

Zakrnění u kojenců není něco, co lze podceňovat. Pokud to není okamžitě rozpoznáno a správně zacházeno, může zakrnění bránit fyzickému a kognitivnímu vývoji dítěte a v budoucnu bude méně než optimální.

Je to proto, že stav zakrnělých dětí je obecně obtížné vrátit do normálu, pokud již nastal.

Hodnocení zakrnění u kojenců a dětí se obvykle provádí pomocí grafu růstu dětí (GPA) od Světové zdravotnické organizace.

O dětech lze říci, že jsou zakrnělé, když výsledky měření délky nebo výšky ukazují číslo pod -2 standardní odchylka (SD).

Směrodatná odchylka je jednotka používaná k měření délky nebo výšky dítěte. Zakrnění nutričních problémů kojenců může být způsobeno různými faktory.

Mezi tyto faktory patří výživa matky během těhotenství, socioekonomický stav rodiny, nutriční příjem dítěte, zdravotní stav dítěte.

Podrobněji může zdravotní stav a nutriční příjem matky před, během a po narození ovlivnit růst dítěte.

Krátké držení těla, příliš mladý teenager na otěhotnění a příliš blízko těhotenství jsou také ohroženy omráčením dítěte.

Mezitím u kojenců jsou některé z faktorů, které zakrní, neúspěšné výlučné kojení a předčasné odstavení (krmení pevnou stravou).

Řešení akce

Léčba zakrnělých výživových problémů u kojenců může být prováděna rodičovstvím (péče). Tato rodičovská opatření zahrnují časné zahájení kojení (IMD) při narození a poté výlučné kojení, dokud dítě není ve věku 6 měsíců.

Kromě toho musí být kojencům do 2 let poskytována doplňková jídla (pevné látky), aby byl podpořen jejich růst a vývoj.

Nezapomeňte také věnovat pozornost frekvenci kojení u zakrnělých dětí, například:

Pokud je dítě kojeno:

• Věk 6-8 měsíců: jíst 2 jídla denně nebo více
• 9-23 měsíců: 3 jídla denně nebo více

Pokud dítě nekojí:

• Věk 6-23 měsíců: jíst 4 jídla denně nebo více

Toto ustanovení je minimální frekvence jídla (MMF) aka minimální frekvence jídla. MMF lze aplikovat na zakrnění kojenců ve věku 6-23 měsíců za všech podmínek.

Mezi tyto stavy patří kojenci ve věku 6-23 měsíců, kteří jsou nebo již nejsou kojeni a již jedli doplňková jídla (měkká, pevná forma nebo jim byla poskytována kojenecká výživa, protože již nejsou kojeni).

Výše uvedené stavy vyžadují zvláštní pozornost lékaře. Proto je třeba se poradit s lékařem o další léčbě.

X