Amiodaron: funkce, dávkování, vedlejší účinky, jak používat

Použití

Na co je amiodaron?

Amiodaron nebo amiodaron je lék používaný k léčbě některých závažných typů arytmií (poruch srdečního rytmu), jako je přetrvávající ventrikulární fibrilace a ventrikulární tachykardie.

Tento lék funguje k obnovení normálního srdečního rytmu a udržení stabilní srdeční frekvence. Amiodaron je známý jako antiarytmikum.

Tento lék působí blokováním určitých elektrických signálů do srdce, které mohou způsobit nepravidelný srdeční rytmus.

Jaká jsou pravidla pro užívání amiodaronu?

Užívejte tento lék jednou nebo dvakrát denně nebo podle pravidel léčby stanovených lékařem. Tento lék můžete užívat s jídlem nebo bez jídla, ale je důležité zvolit jednu metodu a užívat tento lék stejným způsobem každou dávku.

Dávkování závisí na vašem zdravotním stavu a reakci na léčbu. Lékař vám může doporučit, abyste začali užívat tento lék ve vyšší dávce a dávku postupně snižovali.

Nepoužívejte tento lék na více než doporučenou dávku, na méně nebo déle, než je doporučená dávka. Nepřestávejte užívat tento lék ani neměňte dávku, aniž byste se nejdříve poradili s lékařem.

Informujte svého lékaře, pokud se váš stav nezlepší nebo zhorší. Před zahájením léčby se řiďte pravidly svého lékaře nebo lékárníka. Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře nebo lékárníka.

Jak tento lék uchovávat?

Existuje několik způsobů skladování drogy, které musíte dodržovat, například:

• Uchovávejte amiodaron při pokojové teplotě. Nebuďte na příliš chladném nebo příliš horkém místě.
• Uchovávejte tento lék mimo dosah slunečního záření nebo přímého světla.
• Uchovávejte tento lék mimo dosah dětí a domácích zvířat.
• Neskladujte tento lék v koupelně nebo na jiných vlhkých místech.
• Neuchovávejte také tento lék, dokud nezmrazí v mrazáku.
• Jiné značky tohoto léku mohou mít různá pravidla skladování.
• Vždy věnujte pozornost pravidlům pro skladování léčiv uvedeným na obalu.

Pokud tento přípravek již nepoužíváte nebo doba použitelnosti již vypršela, okamžitě tento přípravek zlikvidujte podle postupu pro likvidaci tohoto léčivého přípravku.

Jeden z nich nemíchejte tuto drogu s domácím odpadem. Nevyhazujte tento lék také do kanalizace, jako jsou toalety.

Zeptejte se lékárníka nebo personálu místní agentury pro odstraňování odpadu na správný a bezpečný způsob likvidace léků pro zdraví životního prostředí.

Dávka

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. Před zahájením léčby se VŽDY poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jaké je dávkování amiodaronu pro dospělé?

Dávkování pro arytmie pro dospělé

Počáteční (IV) dávka: 1 000 mg během prvních 24 hodin léčby, podáváno infuzí následujícím způsobem: 150 mg během prvních 10 minut (15 mg / min), následovaných 360 mg během následujících 6 hodin (1 mg / min).

Udržovací dávka: 540 mg po zbývajících 18 hodin (0,5 mg / min). Tato dávka může být zvýšena, pokud je arytmie léčena účinně.

Doplňková infuze: 150 mg po dobu 10 minut (15 mg / min) k odeznění epizod komorové fibrilace nebo komorové tachykardie, kde je nestabilní průtok krve. Maximální dávka je 30 mg / min.

Čas strávený na terapii závisí na stabilitě arytmie, obvykle od 48 do 96 hodin. Udržovací infuze může být použita až 0,5 mg / min po dobu až tří týdnů používání.

Průměrné denní dávky vyšší než 2100 mg po dobu prvních 24 hodin užívají lidé s rizikem hypotenze.

Počáteční dávka (orální): Pro použití po dobu 1-3 týdnů (někdy i déle) jsou vyžadovány úvodní dávky 800-1600 mg / den, dokud nedojde k reakci na počáteční léčbu.

Pokud je dosaženo adekvátní kontroly arytmie nebo pokud se nežádoucí účinky zvýší, měla by být dávka snížena na 600-800 mg / den po dobu jednoho měsíce a poté by měla být zahájena fáze udržovací dávky (400 mg / den). Někteří pacienti mohou potřebovat až 600 mg / den.

Amiodaron lze podávat jako jednu dávku nebo u pacientů s těžkou gastrointestinální intolerancí se dávka podává dvakrát denně.

Jaká je dávka amiodaronu pro děti?

Dětská dávka pro supraventrikulární tachykardii

Věk ﹤ 1 měsíc (omezené dostupné údaje):

Perorální dávka: 10 až 20 mg / kg tělesné hmotnosti / den perorálně ve 2 rozdělených dávkách po dobu 7–10 dnů. Dávka by pak měla být snížena na 5 až 10 mg / kg / den jednou denně a měla by pokračovat po dobu 2-7 měsíců. (mladší než 9 měsíců) a novorozenci (1 den).

Intravenózní dávka: 5 mg / kg tělesné hmotnosti podávaná po dobu 60 minut

Poznámka: Rychlost bolusové infuze obecně nepřekračuje 0,25 mg / kg / min, pokud to není klinicky indikováno. Většina studií používá dobu bolusové infuze 60 minut, aby se zabránilo hypotenzi. Je možné opakovat počáteční dávku až do počáteční celkové maximální dávky: 10 mg / kg, nepřesahující denní bolusové množství 15 mg / kg / den.

Věk ﹤ 1 rok starý:

Počáteční dávka: 600-800 mg / 1,73 m² / den perorálně po dobu 4–14 dnů, rozdělená do 1–2 rozdělených dávek denně.

Udržovací dávka: 200-400 mg / 1,73 m² / den perorálně podávaná jednou denně.

Věk ﹥ 1 rok starý:

Počáteční dávka: 10–15 mg / kg / den perorálně po dobu 4–14 dnů, podávaná v 1–2 rozdělených dávkách denně.

Udržovací dávka: 5-10 mg / kg / den perorálně, podávaná jednou denně.

V jaké dávce a přípravku je tento lék k dispozici?

Dávky amiodaronu jsou k dispozici ve formě tablet a tekutin.

Vedlejší efekty

Jaké jsou možné vedlejší účinky amiodaronu?

Přestaňte užívat amiodaron a zavolejte svého lékaře, pokud máte některý z následujících závažných nežádoucích účinků:

• Nový nebo nepravidelný rytmus srdce, který se zhoršuje
• Rychlý, pomalý nebo bušení srdce
• Máte chuť omdlít
• Sípavý zvuk, kašel, bolest na hrudi, potíže s dýcháním, vykašlávání krve
• Rozmazané vidění, ztráta zraku, bolest hlavy nebo bolest za očima, někdy zvracení
• Pocit dechu, dokonce i při mírné aktivitě, otokech, rychlém přírůstku hmotnosti
• Ztráta hmotnosti, řídnutí vlasů, pocit příliš horka nebo chladu, zvýšené pocení, nepravidelná menstruace, otoky krku (struma)
• Necitlivost, pálení, bolest nebo brnění v rukou nebo nohou nebo
• Nevolnost, bolest žaludku, horečka, ztráta chuti k jídlu, tmavá moč, jílovitá stolice, žloutenka (zežloutnutí kůže nebo očí)

Méně závažné nežádoucí účinky mohou zahrnovat:

• Pociťujte závratě nebo únavu
• Nevolnost, zvracení, bolest žaludku, zácpa, ztráta chuti k jídlu
• Problémy se spánkem (nespavost)
• Slabá, nedostatečná koordinace
• Kůže je teplá, mravenčí nebo je pod kůží zarudlá

Ne každý má následující nežádoucí účinky. Mohou existovat některé nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny výše.

Máte-li jakékoli obavy ohledně určitých nežádoucích účinků při používání tohoto antiarytmického léku, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Bezpečnostní opatření a varování

To je jedno

Před použitím amiodaronu proveďte následující:

• Informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na amiodaron, jód nebo jiné léky
• Informujte svého lékaře, pokud máte nízkou hladinu krevních destiček (typ krevních buněk potřebných pro normální srážení) v krvi a máte silné krvácení, které nelze nikde v těle zastavit. Lékař vám může doporučit, abyste amiodaron neužívali
• Sdělte svému lékaři, jaké rostlinné produkty používáte, zejména třezalku tečkovanou
• Informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měl (a) určité zdravotní potíže nebo máte problémy s krevním tlakem
• Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo kojíte. Poraďte se svým lékařem, pokud plánujete otěhotnět nebo kojit během několika prvních měsíců po léčbě, protože amiodaron může zůstat ve vašem těle ještě nějakou dobu po ukončení užívání tohoto léku. Pokud otěhotníte během užívání amiodaronu, zavolejte svého lékaře.
• Poraďte se se svým lékařem o rizicích užívání tohoto léku, pokud je vám 65 let a více. Starší lidé jsou obvykle odrazováni od užívání amiodaronu, protože to není tak bezpečné a účinné jako jiné léky, které lze použít k léčbě stejného stavu
• Pokud podstupujete chirurgický zákrok, včetně zubního nebo laserového očního zákroku, informujte svého lékaře nebo zubního lékaře o používání amiodaronu
• Chraňte před sluncem nebo sluneční lampy zbytečné nebo staré oblečení a noste ochranný oděv, sluneční brýle a opalovací krém. Amiodaron může zvýšit citlivost pokožky na sluneční světlo. Kůže vystavená slunci může zešednout a nemusí se vrátit do normálu ani po ukončení užívání tohoto léku.
• Amiodaron může způsobit problémy se zrakem, včetně trvalé slepoty. Během léčby se ujistěte, že pravidelně podstupujete oční vyšetření a zavolejte svého lékaře, pokud se vaše oči stanou citlivými na světlo nebo uvidíte halo, rozmazané vidění nebo jiné problémy se zrakem.
• Je důležité si uvědomit, že amiodaron může zůstat ve vašem těle několik měsíců po jeho ukončení. Během této doby můžete nadále pociťovat nežádoucí účinky amiodaronu. Nezapomeňte sdělit všem poskytovatelům zdravotní péče, kteří vás během této doby ošetřují nebo vám zařídili jakékoli léky, že jste nedávno přestali užívat amiodaron.

je je tento lék bezpečný pro těhotné a kojící ženy?

Užívání tohoto léku během těhotenství může způsobit vážné zdravotní potíže plodu nebo může způsobit problémy se štítnou žlázou u novorozence.

Amiodaron může nepříznivě ovlivnit vývoj dítěte, ať už jde o pohyb, řeč nebo dokonce akademické schopnosti. Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět.

Tento lék je zahrnut do rizika těhotenství kategorie D podle amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

Následující odkazy odkazují na kategorie rizika těhotenství podle FDA:

• A = není ohrožen
• B = Žádné riziko v několika studiích
• C = Může to být riskantní
• D = Existují pozitivní důkazy o riziku
• X = Kontraindikováno
• N = neznámý

Pro kojící matky je zatím lepší nedojčit během užívání tohoto léku nebo několik měsíců po ukončení užívání tohoto léku. Amiodaronu trvá déle, než se zcela zbaví vašeho těla.

Zeptejte se svého lékaře, jak krmit své dítě, pokud opravdu musíte tento přípravek užívat. Amiodaron přechází do mateřského mléka a může poškodit vaše dítě. Nepoužívejte tento lék, když kojíte dítě.

Interakce

Jaké další léky mohou interagovat s amiodaronem?

Podle MedlinePlus je zde uveden seznam léků, které mohou interagovat s amiodaronem:

• antidepresiva
• léky na ředění krve (warfarin)
• léky snižující hladinu cholesterolu (lovastatin, atorvastatin, simvastatin)
• dextromethorfan
• Léky proti HIV (ritonavir, indinavir)
• léky na cukrovku
• rifampin

Může jídlo nebo alkohol interagovat s amiodaronem?

Některé léky by se neměly užívat při konzumaci určitých potravin, protože mohou nastat interakce mezi potravinami a potravinami.

Interakce může způsobit také kouření tabáku nebo konzumace alkoholu s určitými drogami.

Diskutujte o užívání drog s jídlem, alkoholem nebo tabákem u svého poskytovatele zdravotní péče.

Během užívání přípravku se vyvarujte konzumace grapefruitu (grapefruitu) nebo pití červeného grapefruitového džusu, pokud vám to lékař nedovolí.

Grapefruitové a grapefruitové léky mohou zvýšit riziko interakcí. Další informace získáte u svého lékaře nebo lékárníka.

Jaké zdravotní podmínky mohou interagovat s tímto lékem?

Přítomnost dalších zdravotních problémů ve vašem těle může ovlivnit užívání léku amiodaron. Informujte svého lékaře, pokud máte jiné zdravotní potíže, například:

• AV blokáda (typ abnormálního srdečního rytmu) bez kardiostimulátoru
• Bradykardie (pomalá srdeční frekvence)
• Kardiogenní šok
• Syndrom sinusové choroby (typ abnormálního srdečního rytmu), bez kardiostimulátoru. Nemělo by se používat u pacientů s tímto onemocněním.
• Problémy s očima nebo problémy se zrakem
• Srdeční onemocnění (například městnavé srdeční selhání)
• Problémy se srdečním rytmem (například prodloužení QT)
• Hypokalémie (nízký obsah draslíku v krvi)
• Hypomagnezémie (nízký obsah hořčíku v krvi)
• Hypotenze (nízký krevní tlak)
• Onemocnění plic nebo jiné dýchací potíže (například intersticiální pneumonitida)
• Problémy se štítnou žlázou. Používejte opatrně. Mohlo by to zhoršit váš stav.

Předávkovat

Co mám dělat v případě nouze nebo předávkování?

V případě nouze nebo příznaků předávkování v důsledku konzumace amiodaronu volejte sanitku (118/119) nebo okamžitě vyhledejte pohotovost v nejbližší nemocnici.

Příznaky předávkování mohou zahrnovat:

• Tep se zpomaluje
• Nevolnost
• Rozmazané vidění
• Bolest hlavy
• Mdloby

Co mám dělat, když vynechám dávku?

Jestliže jste zapomněl (a) užít dávku tohoto léku, použijte ji co nejdříve. Když se však blíží čas další dávky, vynechejte zapomenutou dávku a vraťte se k obvyklému dávkovacímu schématu. Nezdvojnásobujte dávku.

Důvodem je, že dvojité dávky nezaručují, že se můžete zotavit rychleji. Kromě toho užívání nadměrných dávek ve skutečnosti zvyšuje riziko nežádoucích účinků a riziko předávkování. Pro bezpečné použití je lepší použít dávku uvedenou na obalu léku.

Hello Health Group neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku ani léčbu.