Dětská mozková obrna: příznaky, příčiny, léčba atd.

X

Definice

Co je mozková obrna?

Dětská mozková obrna nebo mozková obrna je název skupiny stavů, které ovlivňují svaly a nervy. Toto onemocnění není vrozené, ale začíná v raných fázích života, konkrétně od narození.

Existují tři typy mozkové obrny (CP), spastické (nejběžnější), dyskinetické a ataxické.

Dětská mozková obrna nebo mozková obrna je celoživotní stav, který se nezhorší. Většina dětí s dětskou mozkovou obrnou může mít také běžné každodenní činnosti.

Někteří lidé mají mírné onemocnění a mohou žít docela normální život, zatímco jiní mají vážnější příznaky.

Mnoho lidí má normální úroveň inteligence navzdory těžkým tělesným postižením.

Jak častá je tato podmínka?

Dětská mozková obrna je stav vývojových poruch u dětí, které se mohou vyskytnout u novorozenců a malých dětí.

Od zdravých dětí mají děti s CP poruchy mozku, které jim umožňují ovládat motorické pohyby.

Tento stav způsobuje různé typy motorických postižení, která se liší od mírných po hluboká.

Děti s dětskou mozkovou obrnou mívají velké potíže s chůzí nebo nemusí vůbec chodit.

Známky a příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky mozkové obrny?

Dětská mozková obrna je stav, který může být mírný, střední nebo závažný. K mozkové obrně v zásadě dochází, když motorický vývoj dítěte není dobře vyvinut.

Zde jsou některé příznaky mozkové obrny u dětí podle jejich věku:

Kojenci do 6 měsíců věku

Obecně se u dětí do 6 měsíců objevují následující příznaky nebo příznaky mozkové obrny:

• Nezvedejte hlavu, když ho chytíte za ruku.
• Jeho tělo kulhalo.
• Když ho obejmete, jeho tělo se od vás vzdálí.
• Když je tělo zvednuto, nohy ztuhnou a nohy jsou zkřížené.

Kojenci nad 6 měsíců

U dětí starších 6 měsíců jsou zde tyto příznaky:

• Trčící pouze jednou rukou a přitom pěst.
• Obtížné žvýkání jídla.

Kojenci starší 10 měsíců

U dětí ve věku 10 měsíců zatím mohou být příznaky patrné:

• Plazit se po boku, tlačit jednou rukou a táhnout nohu.
• Pohyb hýždí při sezení bez lezení.

Různé věci, které byly zmíněny, jsou součástí motorického vývoje dítěte, což je známkou toho, že vaše dítě má dětskou mozkovou obrnu.

Druhy mozkové obrny

Mezi příznaky mozkové obrny v zásadě patří abnormální pohyby paží a nohou, děti, které mají potíže s jídlem, špatný tvar svalů v raném věku.

Kromě toho však mohou být dalšími charakteristikami pomalý rozvoj chůze a mluvení, abnormální držení těla, svalové křeče, ztuhlé tělo, špatná koordinace a rozzlobené oči.

Podle pokynů v pokynech pro mozkovou obrnu existují 4 typy mozkové obrny, kterým musíte rozumět, abyste rozlišili jednotlivé příznaky a příznaky.

Spastická mozková obrna

Asi 75 procent mozkové obrny je spastických. U dětí s mozkovou spastickou obrnou mají obvykle zúžené svaly s tuhými pohyby, zejména v nohou, pažích a zádech.

Nekontrolované pohyby motoru také způsobují potíže v následujících oblastech:

• Ovládání svalů
• Obtíž při přechodu z jedné polohy do druhé
• Svalová ztuhlost a křeče
• Pohyb je neobvyklý
• Inhibuje pohyb

Spastic má také další deriváty, které se dělí podle stavu dítěte. Jako je spastická quadriplegia, která postihuje horní a dolní část těla dítěte, což značně omezuje pohyb a pohyblivost.

Existuje také spastická diplegie, která postihuje dolní část těla. Děti, které tím trpí, mohou obvykle stále chodit, ale potřebují pomoc při chůzi.

Nakonec existuje spastická hemiplegie, která postihuje pouze jednu stranu těla a obvykle postihuje spíše paže než nohy. Děti, které to zažívají, jsou většinou schopné chodit.

Dyskinetická mozková obrna

Tento typ je druhou nejčastější mozkovou obrnou. Mezi příznaky patří:

• Dystonie, dítě dělá opakované a kruhové pohyby.
• Atetóza, kroutící se pohyby.
• Chorea, dětské pohyby, které jsou nepředvídatelné a je obtížné je ovládat.
• Obtíž při polykání a mluvení.
• Špatné držení těla.

Ataxická mozková obrna

Ataxická mozková obrna je stav, který ovlivňuje celé tělo, takže dítě má problémy s rovnováhou a koordinací.

Zdá se, že dítě má pomalé nekontrolované pohyby a špatný tvar svalů, což mu ztěžuje sedět a chodit.

Smíšená mozková obrna

Příznaky smíšené mozkové obrny jsou kombinací dvou nebo tří typů mozkové obrny popsaných výše. Nejběžnější směsi jsou však spastické a dyskinetické.

Vzhledem k tomu, že dětská mozková obrna je stav, který zahrnuje výkon mozku a svalů, mohou mít děti s CP někdy potíže s učením, sluchem nebo viděním nebo mentální retardaci.

Kdy by mělo vaše dítě navštívit lékaře?

Dětská mozková obrna je onemocnění, které vyžaduje zvláštní zacházení. Včasná diagnóza může pomoci předcházet mnoha příznakům a lépe zvládat onemocnění.

Pokud u svého dítěte zaznamenáte některý z výše uvedených příznaků nebo příznaků nebo problémy s koordinací a funkcí svalů, poraďte se s lékařem.

Způsobit

Co způsobuje dětskou mozkovou obrnu?

Příčinou mozkové obrny je poranění části mozku, která řídí schopnost používat svaly.

Mozkové prostředky související s mozkem. Paralýza znamená slabost nebo potíže s používáním svalů.

Některé další příčiny, které mohou dětem způsobit mozkovou obrnu, jsou následující:

• Genetické mutace jsou hlavním faktorem abnormálního vývoje.
• Infekce u těhotných žen, která ovlivňuje vývoj plodu.
• Plod má mozkovou mrtvici, která narušuje přívod krve do mozku.
• Infekce u dětí, která způsobuje zánět v mozku nebo v jeho okolí.
• Poranění hlavy v důsledku nehody nebo pádu ještě v děloze.
• Nedostatek přívodu kyslíku do mozku spojený s porodem.

Rizikové faktory

Co zvyšuje riziko tohoto onemocnění?

Kromě již zmíněných výše existuje řada faktorů, které jsou spojeny se zvýšeným rizikem mozkové obrny z hlediska zdraví matky, plodu a dělohy.

Zdraví těhotných žen

Aniž by si to uvědomovali, vystavení nebezpečným chemikáliím může být během těhotenství toxické a významně zvyšuje riziko mozkové obrny u dětí.

Mezi infekce, které vyžadují pozornost, patří:

• Herpes během těhotenství, který se přenáší z matky na dítě během těhotenství
• Toxoplazmóza parazitární infekce
• Infekce virem Zika
• Matka během těhotenství utrpí zranění nebo infekci.
• Poruchy těhotenství, díky nimž plod nedostává dostatek kyslíku v děloze

Matky, které mají infekci zikou, mohou způsobit, že velikost hlavy dítěte bude menší než obvykle (mikrocefalie) a může způsobit dětskou mozkovou obrnu.

Infekce parazity toxoplazmózy se mezitím běžně vyskytují v potravinách, které se nevaří nebo nejsou vystaveny něčemu kontaminovanému půdou, ani kočičím výkalům.

Nemoc novorozence

Kromě zdraví a stavu matky mohou onemocnění dětských novorozenců také zvyšovat riziko mozkové obrny, a to:

• Bakteriální meningitida
• Krvácení do mozku

Stav krvácení do mozku je způsoben mozkovou mrtvicí v děloze. Infekce bakteriální meningitidou mezitím způsobuje zánět membrán obklopujících mozek a míchu.

Faktor narození

Riziko mozkové obrny se zvyšuje v důsledku faktorů narození, z nichž některé jsou:

• Stav dítěte v závěru
• Nízká porodní hmotnost (LBW)
• Dvojčata
• Děti se rodí předčasně

Děti, jejichž gestační věk je méně než 28 týdnů, jsou ohroženy mozkovou obrnou. Čím dříve se narodíte, tím větší je riziko vzniku mozkové obrny.

Mezitím jsou děti vážící méně než 2,5 kilogramu vystaveny vysokému riziku rozvoje CP a pravděpodobnost je větší, když se sníží také porodní hmotnost.

Více informací

Dopad

Jaké účinky může mít mozková obrna?

Zde jsou některé z účinků, které se mohou objevit v důsledku mozkové obrny:

1. Kognitivní postižení nebo intelektuální postižení

Přibližně jedna třetina až polovina dětí s mozkovou obrnou má špatný kognitivní vývoj nebo kognitivní a intelektuální postižení.

Toto postižení se vyskytuje nejčastěji u pacientů se spastickou quadriplegií, u nichž je postiženo několik končetin.

Osoby s kombinovanou mozkovou obrnou a epilepsií mají vysoké riziko intelektuálního postižení. Poruchy učení také komplikují lidi s dětskou mozkovou obrnou.

2. Problémy se zrakem

Podle Nadace pro mozkovou obrnu má asi 1 z 10 lidí s mozkovou obrnou problémy se zrakem. Poté má 1 z 25 lidí s CP vážné problémy se sluchem.

Problémy se zrakem vám mohou způsobit riziko zkříženého očí. Kde zkřížené oči mohou ovlivnit schopnost oka vědět, jak daleko nebo blízko je něco vidět.

Pokud jsou problémem se zrakem pouze rozmazané oči, minus oči a cylindry, může tento stav zlepšit nošení brýlí nebo kontaktních čoček.

3. Obtíž s ovládáním určitých svalů

Komplikace, které mohou nastat při mozkové obrně, spočívají v tom, že může mít za následek neschopnost ovládat určité svaly. Obecně platí, že svaly, jako jsou svaly rtů, čelisti, hrdla a jazyka.

To často vede k tomu, že lidé s mozkovou obrnou nemohou držet sliny, mají potíže s žvýkáním a mají potíže s polykáním.

Tyto problémy často narušují jejich schopnost jíst zdravě a jsou ohroženy podvýživou.

4. Skolióza a krátké nohy

Dětem s dětskou mozkovou obrnou může dojít ke zkrácení poloviny těla, může to být na nohou a pažích.

Rozdíl mezi levou a pravou nohou je asi 5 cm a pokud dojde ke zkrácení, je nutné se poradit s ortopedem.

V závislosti na stupni rozdílu ve výšce obou nohou, pokud je to závažné, bude proveden výtah k vyrovnání výšky.

To je nezbytné, aby se zabránilo naklonění pánve, které může způsobit zakřivení páteře nebo skoliózu. Někdy jsou nutné chirurgické zákroky k nápravě skoliózy vašeho dítěte.

5. Problémy se zuby

Mnoho dětí s CP je vystaveno riziku rozvoje onemocnění ústní dutiny kvůli špatné hygieně.

Problémy se žvýkáním a špatný vývoj diskuse u dětí jsou také příčinou zánětu dásní a dutin u dětí se speciálními potřebami.

Nejen to, děti mají také vady zubní skloviny, díky nimž jsou zuby náchylnější k poškození.

Konzumované léky, jako jsou léky na záchvaty a astma, mohou ovlivnit tvorbu děr v zubech.

6. Ztráta sluchu

U některých dětí s mozkovou obrnou dochází k částečné nebo dokonce úplné ztrátě sluchu. Tento stav je způsoben těžkou žloutenkou nebo nedostatkem kyslíku (anoxie) při narození.

Známkou nesprávného fungování sluchu dítěte je, když nemrkne, když uslyší hlasité zvuky, když je mu 1 měsíc.

Dítě se také neobrací ke zdroji zvuku ve věku 3-4 měsíců nebo neřekne ani slovo, když je dítěti 12 měsíců. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem o další konzultaci.

7. Problémy s klouby

Děti, které mají spastickou mozkovou obrnu, mají často problémy s klouby. Například zatvrdnutí kloubů v důsledku nerovnoměrného tažení svalů z jednoho svalu do druhého.

Poraďte se s fyzioterapeutem o protažení svalů u dětí, aby se zabránilo opětovnému ztuhnutí kloubů.

8. Problémy s tělovými reflexy

Polovina dětí s CP má problémy s tělovými reflexy. Například dítě s CP nemusí být schopné cítit, když se něčeho dotkne nebo zasáhne jeho rukou, nohou nebo paží.

Když jsou ruce dítěte uvolněné, nemohou pohnout prsty, aniž by se na ně dívaly.

Diagnostika a léčba

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jaké jsou obvyklé testy?

Dětská mozková obrna je onemocnění, které vyžaduje zvláštní léčbu. Lékař pečlivě prozkoumá tělesnost a pohyby dítěte.

Lékař může nařídit testy k potvrzení CP, včetně CT a MRI mozku, ultrazvuku a testů nervového vedení.

Jaké jsou možnosti léčby dětské mozkové obrny?

Dětská mozková obrna je nevyléčitelný stav, ale symptomům a postižením lze pomoci fyzikální terapií, pracovní terapií, psychologickým poradenstvím a chirurgickým zákrokem.

Fyzioterapie pomáhá dětem rozvíjet silnější svaly a pracovat s dovednostmi, jako je chůze, sedění a rovnováha.

Některé nástroje, například kovová opěrka nohou nebo obvaz, mohou být pro vaše dítě také užitečné.

Pomocí pracovní terapie si děti rozvíjejí dobré motorické dovednosti, například nosit oblečení, jíst a psát.

Řečová a jazyková terapie pomáhá dětem s jejich řečovými dovednostmi. Dětem a rodinám je poskytována podpora, speciální vzdělávání a související služby.

Terapie pro děti s dětskou mozkovou obrnou

I když je dětská mozková obrna nevyléčitelnou chorobou, existuje několik terapií, které lze provést ke zlepšení schopností dětí, jak uvádí Mayo Clinic:

fyzický trénink

Tato forma terapie cvičením může pomoci svalové síle, pružnosti, rovnováze, motorickému rozvoji a mobilitě dítěte.

Formy tréninku, jako je uchopení předmětu, kutálení, ovládání pohybu hlavy a těla. Poté terapeut vycvičí dítě, aby používalo invalidní vozík.

Při cvičení s odborným terapeutem se můžete naučit, jak bezpečně a pohodlně pečovat o každodenní potřeby vašeho dítěte doma, jako je koupání, krmení a další.

Řečová a jazyková terapie

Děti s dětskou mozkovou obrnou mají potíže s mluvením a mají tendenci mluvit pozdě.

Pro procvičení řečových dovedností vašeho dítěte potřebujete lingvistu, který může zlepšit své komunikační dovednosti, alespoň ve znakové řeči.

Pokud mají potíže s komunikací, naučí také děti používat další komunikační nástroje, jako jsou počítače a mobilní telefony.

Logopedie může také léčit potíže s žvýkáním a polykáním.

Rekreační terapie

Účelem této terapie jsou venkovní aktivity, díky nimž se děti více pohybují, aby se procvičily jejich motorické dovednosti.

Vezměme si například jízdu na koni, procházky po trávě. Tento typ terapie může dětem pomoci zlepšit jejich motoriku, řeč a emoční vývoj.

Domácí prostředky

Jaké jsou některé změny životního stylu nebo domácí opravné prostředky, které lze provést k léčbě tohoto stavu?

Níže uvedený životní styl a domácí opravné prostředky mohou pomoci při léčbě mozkové obrny:

• Vyhněte se rizikům, jako jsou německé spalničky, během těhotenství.
• Požádejte svého lékaře o léky, které pomáhají zmírňovat příznaky.
• Zjistěte školy se speciálním vzděláváním a souvisejícími službami pro děti.
• K lidem s CP buďte pozitivní.

Pokud máte jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem o nejlepším řešení vašeho problému.

Výživa pro děti s mozkovou obrnou

Zahájen Irský institut výživy a dietetiky, děti s dětská mozková obrna více vystaveni riziku podvýživy.

Příčiny mohou sahat od neschopnosti jíst samostatně, poruch při žvýkání a polykání, až po formu jídla, které je třeba upravit.

Několik způsobů, jak naplnit výživu dětí s dětskou mozkovou obrnou, je:

Upravte formu porcí jídla a jídla pro děti

Někdy je nutné upravit tvar, porci a jídelníček stravy dítěte, aby dítě mohlo jíst více.

Možná budete muset sekat a mačkat jídlo nebo přidávat vývar, mléko a omáčku, aby vaše dítě snáze jedlo.

Pokud je váš drobec klasifikován jako potíže s jídlem, zkuste rozdělit hlavní porci jídla, která byla třikrát denně, na 5-6krát s menšími porcemi.

V případě potřeby poskytněte jídlo hadičkou

Některé děti s dětskou mozkovou obrnou neschopni správně žvýkat a polykat, což rodičům ztěžuje uspokojení jejich výživových potřeb.

Jediným způsobem je přivést ho hadičkou.

Krmení trubicí se také provádí, když dítě může jíst jen malé množství jídla.

Rodiče tak mohou optimálně uspokojovat výživové potřeby dětí s dětskou mozkovou obrnou. Riziko nežádoucích účinků je také menší.

Zajistěte doplňkový příjem

Lékaři a odborníci na výživu proto budou poskytovat doplňky obsahující vitamíny, minerály, bílkoviny nebo kalorie, protože pro batolata je obtížné získat výživu potřebnou.

Přestože je efektivní při uspokojování nutričních potřeb dětí s dětskou mozkovou obrnou, musí být suplementace prováděna podle doporučení lékařů a odborníků na výživu.

Je to proto, že dávkování a forma potřebných doplňků se u každého dítěte liší.