Obsah:
Apendicitida (apendicitida) je stav charakterizovaný zánětem slepého střeva. Apendektomie je nejčastěji prováděným urgentním chirurgickým zákrokem a představuje 1–2% všech chirurgických operací. Akutní zánět slepého střeva je poměrně častý a většinou trpí dospívajícími a mladými dospělými. Ve století od objevení nemoci nedošlo k žádnému pokroku ve vysvětlování etiologie a patogeneze apendicitidy. Podle hlavní teorie je počátečním výskytem akutní apendicitidy zúžení lumenu faktory, jako jsou cizí tělesa, střevní paraziti, nádory nebo zvětšení lymfoidních folikulů v důsledku virové infekce. Avšak u 30-40% apendicitidy, která byla odstraněna, bylo také zjištěno zúžení potrubí. Jsou tedy všechny případy apendicitidy spojeny se sníženými hřebeny obočí? Níže naleznete úplné vysvětlení.
Je slepé střevo skutečně sníženo?
Rodinná historie
Nejprve, v roce 1937, Baker popsal rodokmen, ve kterém bylo 50% rodiny operováno na apendicitidu. Andersson a kol. a také Arnbjornsson prokázal vysoký výskyt apendicitidy u blízkých členů rodiny. Hiraiwa a kol. zjistili ve své rozsáhlé studii v Japonsku, že bylo postiženo přibližně 40% dětí s oběma rodiči, z nichž 20% mělo v dětství akutní apendicitidu. Předispozici rodiny k akutní apendicitidě lze vysvětlit faktory prostředí, jako jsou určité bakteriální infekce, určité stravovací návyky nebo genetické rozdíly v odolnosti vůči bakteriální infekci. Adamidis a kol. uvedl, že nízký příjem vlákniny hraje důležitou roli v patogenezi akutní apendicitidy a také představuje 70% případů.
Brender a kol. ve své případem kontrolované studii zjistili, že sedm pacientů s anamnézou apendicitidy mělo sourozence se stejnou anamnézou. Nakonec uvedli, že tyto výsledky naznačují tendenci k tomu, aby se střevní trakt přenášel z rodiny.
Genetické faktory
Při vzniku akutní apendicitidy hrají roli genetické faktory. Basta a kol. ukázaly, že pravděpodobnost zánětu slepého střeva byla 10krát větší u dětí, které měly alespoň jednoho příbuzného, který hlásil zánět slepého střeva, ve srovnání s dětmi bez rodiny bez slepého střeva. Zjistili také, že podíl rodin s apendicitidou se přímo lišil podle úrovně sdružení: 21% v rodinách prvního stupně, 12% v rodinách druhého stupně a 7% v rodinách třetího stupně. Tato komplexní analýza třídění byla podpořena modelem více genů s celkovou dědičností 56%.
Basta a kol. podpořila hypotézu, že akutní apendicitida je familiární, stejně jako možnost, že systém HLA (antigen lidského leukocytu) a krevní skupina ABO spolu souvisejí. Zjistili, že krevní skupina A měla vyšší riziko vzniku apendicitidy než skupina O. Zjistili také, že fenotyp Rh CcD-Ee (charakteristický) byl významně častější u pacientů s apendicitidou. V této studii můžeme říci, že u akutní apendicitidy existuje role zděděných duálních (polygenních) genů.
Závěr
Ačkoli při vysvětlování etiologie a patogeneze akutní apendicitidy nedošlo k velkému pokroku, lze sklon rodin k rozvoji akutní apendicitidy vysvětlit faktory prostředí, jako jsou určité bakteriální infekce, určité stravovací návyky nebo genetické rozdíly v boji proti bakteriální infekci. Komplexní analýza třídění však byla podpořena vícegenovým (polygenním) modelem s 56% dědičností. To znamená, že téměř polovina variability rizika akutní apendicitidy je způsobena genetickými faktory. V této studii můžeme říci, že u akutní apendicitidy existuje role zděděných duálních genů. Pozitivní rodinná anamnéza onemocnění zvyšuje riziko akutní apendicitidy téměř třikrát.
ČTĚTE také:
- Často silná bolest žaludku? Dejte si pozor na zánětlivé onemocnění střev
- Ukazuje se, že inteligenci člověka mohou ovlivnit jeho střeva
- 5 příznaků, že máte problém s játry
X
