Různé příčiny předčasného prasknutí membrán & bull; ahoj zdravě

Jedním z nejcharakterističtějších znaků porodu je lámání plodové vody. Když se vám rozbije voda, tato zásada znamená, že jste v blízké budoucnosti připraveni porodit. Někdy vám však voda praskne dříve, ještě předtím, než je čas vstoupit do práce.

Pokud se membrány zlomí před 37 týdny těhotenství a porod nezačne do hodiny poté, je tento stav znám jako předčasné prasknutí membrán (PROM). Asi čtvrtina všech předčasných porodů je způsobena předčasným prasknutím plodové vody, protože jakmile praskne váš klidový vak, je nejlepším léčebným krokem co nejrychleji vyvolat porod, kdykoli je to bezpečné a možné.

Plodový vak působí jako bariéra, která brání tomu, aby se infekční organismy dostaly k vám a vašemu dítěti, takže ztráta ochrany před plodovou vodou zvýší riziko infekce. Riziko se bude nadále zvyšovat, pokud se vaše voda rozbije dále od doby porodu. Čím dříve se vám voda rozbije, tím více rizik a komplikací to bude zahrnovat.

Proč jsou těhotné ženy náchylné k předčasnému prasknutí membrán?

Předčasné prasknutí membrán je vzácnou komplikací těhotenství a postihuje pouze 2–3% těhotenství. Je však spojena s téměř 40 procenty předčasných porodů a může vést ke zvýšenému riziku zdravotních problémů a / nebo úmrtí novorozence - včetně mozkových krvácení, kostních deformit, neurologických poruch a syndromu dechové tísně (RDS). Tři hlavní příčiny úmrtí novorozenců spojené s předčasným prasknutím membrán jsou nedonošenost, sepse a hypoplázie plic.

Roztržení membrán je často nepředvídatelné a příčiny je často obtížné určit. Existuje však řada faktorů, díky nimž je těhotná žena náchylná k předčasnému prasknutí membrán, včetně:

• Infekce močových cest (UTI) - běžný spouštěč předčasného prasknutí membrán
• Historie předčasného prasknutí membrán v předchozím těhotenství
• Historie předčasného porodu
• Historie vysokého krevního tlaku nebo aktivní aktivita
• Poškození membrány plodového vaku (infekce nebo zánět)
• Zrychlená aktivace amniotické membrány
• Poškozený nebo slabý děložní čípek (způsobený fyzickým traumatem, jako je rána při nehodě na motorce nebo infekce)
• Nadměrné roztahování dělohy a plodového vaku (distenze). Několikanásobné těhotenství nebo příliš mnoho plodové vody na zadržení (polyhydramnios) jsou dvě běžné příčiny distenze
• Infekce ledvin, močového měchýře, dělohy nebo vagíny
• Nedostatek obsahu kolagenu v tkáni plodové vody
• Vaginální krvácení po dobu delší než jeden trimestr
• Pozice závěru dítěte
• Podstoupili lékařský zákrok na děloze - cerkláž brzy v těhotenství, aby se zabránilo předčasnému porodu; amniocentéza (test genetické abnormality) na počátku těhotenství; nebo biopsie dělohy vyplývající z abnormálního nátěru Pap
• Mít sex
• Provádějte namáhavé cvičení nebo fyzickou aktivitu, která velmi zatěžuje tělo
• Kouření nebo zneužívání drog
• Špatná strava a špatná výživa během těhotenství (nedostatek mědi, zinku nebo vitaminu C)
• Plicní nemoc
• Nízký BMI těla
• Onemocnění pojivové tkáně (MCTD) - soubor příznaků podobných těm, které se vyskytují u systémového lupus erythematodes, sklerodermie, polymyositidy a dermatomyozitidy
• Nízký socioekonomický status rodiny

Co se stane, když vám voda předčasně praskne?

Při zvažování toho, co způsobuje prasknutí vody, je důležité si uvědomit, že se jedná o přirozenou součást porodu, ke které obvykle dochází těsně před nebo během porodu. Co neví mnoho lidí, je docela běžné, že se vám voda rozbije, když spíte. Některé ženy si mohou myslet, že v noci vlhnou postel.

Když se vám rozbije voda, obvykle uslyšíte zvuk nebo ucítíte malou „explozi“ v žaludku. Tok plodové vody z jedné ženy na druhou se může lišit, někteří se cítí trochu mokří a jiní zažívají povodeň, která z vagíny hojně kape. Plodová voda může mít světle hnědou barvu se zápachem, který připomíná moč. Někdy může být plodová voda také čirá a bez zápachu. Pokud si nejste jisti, že vám praskla voda, obraťte se na svého lékaře, aby mohl provést testy, zda je váš plodový vak v pořádku.

Jakmile se vaše voda rozbije, začnete mít kontrakce, pokud jste to ještě neudělali. Pokud do 24 hodin od toho nepůjdete na porod, můžete mít předčasný porod. Někdy, když je únik pomalý a nejsou přítomny známky infekce, nemusí kontrakce začít několik dní nebo déle. Navíc se místo úniku ve vysokém plodovém vaku může někdy samo uzavřít, takže předčasný porod může být zpožděn nebo zmařen.

Je důležité věnovat pozornost barvě a vůni plodové vody, zejména pokud je tmavě hnědá nebo zelená. Děti mají někdy zažívací aktivitu, zatímco jsou ještě v děloze, což vám může způsobit vážné stavy. Navíc, pokud se vám voda rozbije, vystavujete vás a vaše dítě většímu riziku infekce.

Co mám dělat, když mi voda předčasně praskne?

Léčba prasklé vody bude záviset na mnoha různých faktorech, včetně věku, ve kterém jste byla těhotná. Váš lékař s vámi projedná zvážení rizik mít dítě nebo se pokusit o udržení těhotenství.

Pokud se voda předčasně rozbije v 33-36 týdnu těhotenství, nazývá se to předčasné prasknutí membrán. Aby to bylo možné překonat, lékaři obecně urychlí váš pracovní proces, pokud během následujících 48 hodin nedojde ke kontrakcím. Pokud však máte méně než 32 týdnů těhotenství, když vám praskne voda, což se nazývá velmi předčasné prasknutí membrán, můžete být léčeni pokusem oddálit porod, aby se dítě v děloze déle vyvíjelo. Této možnosti léčby lze dosáhnout podáváním kortikosteroidů k ​​urychlení vývoje plicních funkcí dítěte a antibiotiky k prevenci / potlačení infekce.

Všechna tato rozhodnutí budou samozřejmě záviset jak na vás, tak na stavu vašeho dítěte. Pokud je kterémukoli z nich vysoké zdravotní riziko, dochází k hojnému vaginálnímu krvácení nebo vykazuje známky infekce, může se váš lékař rozhodnout pokračovat v vyvolání porodu a porodit vaše dítě bez ohledu na jeho předčasný věk. Výsledky u předčasně narozených dětí před 24. týdnem jsou obvykle špatné.

Existuje způsob, jak zabránit možnosti předčasného prasknutí membrán?

Lékaři si nejsou vždy jisti, co způsobuje předčasné prasknutí membrán, takže může být obtížné vědět, jak tomu zabránit.

Zde je řada kroků, které můžete podniknout, abyste snížili riziko předčasného prasknutí membrán:

• Pravidelně používejte všechna antibiotika k léčbě infekcí močového měchýře a močových cest, jak vám předepsal lékař. Tyto infekce mohou vést k předčasnému porodu, ale lze je snadno léčit.
• Přestaňte kouřit, užívejte drogy a pijte alkohol.
• Pravidelně se účastněte všech schůzek před porodem a předporodních kurzů.
• Suplementace vitaminu C po 14 týdnech těhotenství může zabránit opakování předčasného prasknutí membrán u žen, které mají v anamnéze předčasné prasknutí membrán. Vitamin C hraje důležitou roli v metabolismu kolagenu a zvyšuje odolnost tkáně membrány plodového vaku.

Navíc, pokud máte v anamnéze předčasný porod, může vám lékař předepsat hormon progesteron. Mohou být také provedeny lékařské postupy, jako je cervikální céčka, aby se zabránilo možnosti budoucích předčasných porodů.