Demence (senilní choroba): příznaky, příčiny a léčba

Definice demence

Co je demence?

Definice demence je soubor příznaků, které ovlivňují kognitivní funkci mozku při zapamatování (paměť), myšlení, chování a mluvení (jazyk).

Demence ve skutečnosti není skutečným onemocněním, ale spíše termínem, který popisuje skupinu příznaků, které narušují funkci mozku.

Tento stav má mnoho dalších jmen, jako je například velká neurokognitivní porucha nebo demence. I když v zásadě ne všichni lidé senilní (zapomnětliví nebo často zapomnětliví) mají demenci.

Samotná senilita je pokles paměti člověka, který je obecně způsoben stárnutím. Lidé s demencí však obvykle pociťují závažné příznaky demence.

Závažnost tohoto stavu se může pohybovat od mírné až závažné. Není to ani možné, podmínky, které ovlivňují funkci mozku, mohou změnit osobnost člověka.

Toto onemocnění mozku může být také progresivní, což znamená, že se může časem zhoršovat. Z některých případů, které vedou k demenci, je obtížné se zotavit.

Riziko vzniku demence obvykle stoupá s věkem. Je však důležité si uvědomit, že tento stav ve skutečnosti není součástí stárnutí.

Jak častá je tato podmínka?

Demence je onemocnění, které se běžně vyskytuje u starších lidí, konkrétně u lidí ve věku 65 let a starších, mužů i žen.

Ve skutečnosti jsou šance vyšší, jakmile je člověku více než 85 let. Genetické faktory také přispívají jako rizikový faktor pro tento stav.

V Indonésii má v roce 2016 demenci podle odhadů 1,2 milionu lidí. Toto číslo se bude v průběhu času nadále zvyšovat, odhadem 2 miliony v roce 2030 a 4 miliony v roce 2050.

Druhy demence

Na webových stránkách Národního ústavu pro stárnutí je založeno několik typů demence (senilní onemocnění), včetně:

1. Alzheimerova choroba

Alzheimerova choroba je nejčastějším typem demence. Asi 60-80 procent všech případů demence je obsazeno Alzheimerovou chorobou, malá část případů souvisí s genovými mutacemi, které se přenášejí z rodiče na dítě.

Jedním z genů, které zdědí vysoké riziko tohoto onemocnění, je apolipoprotein E4 (APOE). Zatímco v jiných případech může dojít k přítomnosti plaku (shluků bílkovin) v mozku.

2. Cévní demence

Cévní demence je porucha funkce mozku způsobená sníženým průtokem krve do mozku. Tento stav může být způsoben nahromaděním plaku v tepnách.

Zatímco normálně by tyto krevní cévy měly sloužit jako přívod krve do mozku. Mrtvice nebo jiné poruchy mohou být příčinou těchto problémů s krevními cévami.

3. Demence s Lewyho tělísky

Demence s Lewyho tělísky je stav charakterizovaný výskytem proteinových depozitů v nervových buňkách v mozku. Výsledkem je, že je potlačena funkce mozku dodávat chemické signály do celého těla.

To je důvod, proč lidé, kteří to zažijí, mají obvykle pokles paměti a reakce má tendenci být pomalá. Demence s Lewyho tělísky je poměrně běžný typ progresivní demence.

4. Frontotemporální demence

Frontotemporální demence je skupina onemocnění charakterizovaných destrukcí nervových buněk v čelním temporálním laloku mozku, což je přední část. Tato část mozku je obecně zodpovědná za regulaci osobnosti, chování a řečových schopností (jazyka).

5. Kombinace demence

Tato demence je kombinací dvou nebo více typů demence, jako je Alzheimerova choroba, vaskulární demence a onemocnění Lewyho tělíska.

Známky a příznaky demence

Následují různé příznaky, příznaky a vlastnosti, které projevují lidé trpící demencí (demencí):

Příznaky související s kognitivními změnami

• Ztráta paměti
• Obtížnost mluvit, komunikovat s ostatními lidmi a dělat každodenní činnosti.
• Zažívá dezorientaci nebo zmatek v čase a místě.
• Obtížné myšlení a trávení informací.
• Při umisťování předmětu často zapomenete a špatně.

Příznaky související s psychickými změnami

• Změny v chování, osobnosti a náladě, ke kterým často dochází náhle.
• Ztráta iniciativy nebo apatie v jakékoli záležitosti, včetně aktivit, které byly dříve zapojeny.
• Obtížné provádění každodenních činností.
• Mít depresi.
• Zažíváme halucinace.
• Zažívá paranoiu.
• Cítit se neklidně.

Jak pacient stárne, příznaky demence v pozdních fázích se obvykle zhoršují. Mohou existovat příznaky, které nejsou uvedeny výše.

Pokud máte obavy z konkrétního příznaku, okamžitě se poraďte se svým lékařem.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Pokud vy nebo někdo z vašich nejbližších máte jeden nebo více z výše uvedených příznaků nebo jiných otázek, obraťte se na svého lékaře. Zdravotní stav těla každého člověka je jiný. Vždy se poraďte s lékařem, abyste získali nejlepší léčbu týkající se vašeho zdravotního stavu.

Příčiny demence

Existují různé příčiny demence. Obecně je ale tento stav způsoben poškozením mozkových buněk (neuronů), ke kterému může dojít v několika částech mozku.

Kromě toho lze tento stav vyvolat také kvůli poruchám v jiných částech těla, které pak ovlivňují funkci těchto neuronů.

Neurony nebo mozkové buňky postupně slábnou a ztrácejí svoji funkci, až nakonec zemřou.

Tento stav nakonec ovlivňuje spojení mezi neurony, které se označují jako synapse. Výsledkem je, že zpráva, kterou by měl mozek doručovat, je přerušena, což má za následek různé problémy.

To zase může bránit mozkovým buňkám v provádění jejich funkcí při komunikaci s ostatními lidmi. Ve skutečnosti to také ovlivňuje chování a pocity těch, kteří to zažívají.

Demence může na člověka působit různými způsoby, v závislosti na problematické oblasti mozku. Následují různé stavy a věci, které mohou způsobit demenci.

• Poruchy mozkových struktur, jako je hydrocefalus a subdurální hematom nebo nádory a infekce mozku nebo Parkinsonova choroba.
• Poruchy metabolického systému, jako je hypotyreóza, nedostatek vitaminu B-12, draslíku, sodíku, nízká hladina cukru v krvi (hypoglykemie) a problémy s ledvinami a játry.
• Vystavení chemikáliím, které způsobují otravu, jako je olovo, těžké kovy a pesticidy.
• Anoxie, známá také jako hypoxie, ke které dochází, když tělo nedostává dostatek kyslíku. Anoxie se může vyvinout v důsledku těžkého astmatu, infarktu, otravy oxidem uhelnatým atd.
• Podvýživa. Například kvůli nedostatku tekutin (dehydratace), vitamínů a dalších minerálů, které tělo potřebuje.

Rizikové faktory demence

Existuje mnoho faktorů, které mohou zvýšit vaše riziko demence, včetně:

Rizikové faktory nevratné demence

• Stáří. Po dosažení věku 65 let jste na tento stav náchylnější. Je však možné nastat v mladém věku.
• Rodinná historie. Mít člena rodiny s tímto onemocněním znamená pro člověka větší riziko, že ho zažije.
• Downův syndrom. Mnoho lidí s Downovým syndromem má Alzheimerovu chorobu ve středním věku.

Modifikovatelné rizikové faktory demence

• Zneužití alkoholu. Často pití velkého množství alkoholu vám může způsobit vyšší riziko vzniku tohoto stavu.
• Rizikové faktory kardiovaskulárních onemocnění. Rizikové faktory vysokého krevního tlaku (hypertenze), vysokého cholesterolu, hromadění tuku na stěnách tepen (ateroskleróza) a obezity. Všechny tyto věci mohou zvýšit riziko vzniku tohoto stavu.
• Deprese. I když tomu tak není dobře známo, deprese u starších lidí může naznačovat vývoj demence.
• Cukrovka. Pokud máte cukrovku, máte vyšší riziko demence, zvláště pokud není správně zacházeno.
• Kouř. Zvýšit riziko demence a dalších onemocnění, jako jsou vaskulární onemocnění.
• Spánková apnoe. Lidé, kteří často chrápají a během spánku přestanou dýchat, mohou mít stav charakterizovaný zhoršenou kognitivní funkcí.

Komplikace demence

Demence, která se časem zhoršuje, může způsobit komplikace, včetně:

• Nutriční nedostatky. Stav nastává proto, že pacient zapomene dobře jíst, nebo nemusí být schopen polykat a žvýkat.
• Pneumonie (zánět plic). Obtížné polykání zvyšuje riziko udušení nebo sání jídla do plic, což může blokovat dýchání a vést k zápalu plic.
• Nemůžu se o sebe postarat. Neschopnost samoobsluhy, jako je sprchování, oblékání, čištění vlasů nebo zubů, samotné používání toalety a přesné užívání léků.
• Mrtvý. Konečná demence způsobuje kóma a smrt, často kvůli infekci.

Léky a léčba demence

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Podmínky, které ovlivňují kognitivní funkce mozku, obvykle nezahrnují pouze jeden typ vyšetření. Váš lékař může objednat řadu diagnostických testů na demenci, včetně:

1. Anamnéza

Lékař se zeptá na rodinnou anamnézu, nemoci, zranění a chirurgické zákroky, které se vyskytly. Kromě toho budou zkoumány také léky, které byly konzumovány, a chronické stavy, aby se zjistila příčina tohoto stavu.

2. Fyzikální vyšetření

Budou zkontrolovány testy sluchu a zraku, krevní tlak, srdeční frekvence a různé další ukazatele. Cílem je zjistit, zda je váš zdravotní stav klasifikován jako akutní nebo chronický.

3. Laboratorní testy

Krevní testy lze použít k detekci fyzických problémů, které ovlivňují práci mozku. Ať už je to kvůli nedostatku vitaminu B-12 nebo nedostatečné činnosti štítné žlázy.

Někdy se mícha kontroluje také na přítomnost infekce, zánětu nebo známek nějakého degenerativního onemocnění.

4. Zobrazovací testy

Další možností léčby jsou elektroencefalografie (EEG), PET sken a MRI. To však závisí na vaší anamnéze a příznacích.

5. Neuropsychologické testy

Lékař obvykle požádá pacienta, aby si pamatoval slova nebo pojmenoval určité předměty. Cílem je zjistit závažnost stavu, sledovat změny ve schopnostech těla a posoudit schopnost správně fungovat.

Celkově má ​​toto vyšetření za úkol posoudit různé funkce. Zahrnuje paměť, jazyk, vidění, pozornost, řešení problémů, pohyby těla, smyslové systémy, rovnováhu, reflexy těla.

6. Psychiatrické hodnocení

Odborník v oblasti duševního zdraví obvykle posoudí, zda je deprese nebo jiné duševní zdraví spojeno s touto sníženou funkcí mozku.

Jaké jsou moje možnosti léčby demence?

Demenci lze léčit dvěma způsoby, a to léky a terapií:

1. Léky

Existuje několik léků používaných k léčbě demence, aka demence, včetně:

Léky s inhibitorem cholinesterázy

Tyto léky fungují zvýšením chemických látek v mozku, které se podílejí na paměti a úsudku. Příklady používaných léků jsou donepezil (Aricept), rivastigmin (Exelon) a galantamin (Razadyne). Vedlejšími účinky tohoto léku jsou zažívací potíže, zpomalená srdeční frekvence a poruchy spánku.

Memantinový lék

Memantime funguje tak, že reguluje aktivitu glutamátu, dalšího chemického posla zapojeného do funkce mozku, jmenovitě učení a zpracování paměti. Vedlejším účinkem tohoto léku je bolest hlavy.

2. Terapie demencí

Způsob, jak léčit a léčit jinou demenci než léky, je následná terapie. Cílem této léčby je pomoci pacientům mít lepší kvalitu života. Terapie obecně zahrnuje:

• Pracovní lékařství. Tato léčba pomáhá jak pečovateli o pacientovi, tak pacientovi, když se objeví příznaky. Cílem je zabránit nehodám nebo pádům, které mohou mít vliv na zdraví.
• Změny prostředí. Atmosféra, která není daleko od hluku a bezpečí, rozhodně pomáhá pacientům s demencí více se soustředit na provádění činností. Rodiny a pečovatelé budou obvykle požádáni, aby skryli různé nebezpečné předměty, například nože.
• Zjednodušte každodenní úkoly. Pacienti s demencí snadno zjistí, že je obtížné provádět činnosti, které jsou pro normální lidi obvykle snadné. Proto se při této terapii budou pacienti učit více se soustředit a postupovat podle jednoduchých kroků při dokončení aktivity.

Domácí péče o demenci

Téměř ve všech případech demence způsobí, že někdo vyhledá péči doma kvůli příznakům, které prožívá. Pacienti proto potřebují pomoc od vás a vaší rodiny. Některé z věcí, které můžete udělat pro léčbu pacientů s demencí, jsou:

• Musíte pomoci pacientovi dodržovat léčbu doporučenou lékařem. Ve skutečnosti si naplánujte rutinní plán následné léčby, aby jeho tělesný stav zůstal zdravý.
• Musíte pomáhat pacientům provádět péči o sebe, jako je příprava jídla a ujištění, že jejich strava je v souladu s doporučeními lékaře, čištění jejich těl a vyzývání k různým činnostem, které prospívají jejich zdraví mozku, jako je zahradničení nebo sport.
• Snažte se s pacientem komunikovat správným způsobem, používejte snadno srozumitelné možnosti slov, neunáhlujte věci a pomocí gest těla něco naznačujte.
• Nejdůležitější je, jak můžete udržet emoce pacienta stabilní. Vyvarujte se tvrdé řeči a neignorujte ji.

Prevence demence

Neexistuje žádný speciální způsob, který by někomu mohl zabránit v demenci. Přesto můžete v budoucnu snížit riziko preventivního opatření proti demenci, včetně:

• Udržujte svou mysl aktivní, jako je čtení, řešení hádanek nebo účast na hádání slov nebo hraní her na ostření paměti.
• Buďte aktivní jak fyzicky, tak sociálně, zejména pravidelným sportováním a interakcí s lidmi kolem sebe, například sledováním komunity.
• Přestaňte kouřit a nevystavujte se pasivnímu kouření.
• Postupujte při léčbě jakýchkoli zdravotních problémů, jako jsou deprese, hypertenze nebo vysoký cholesterol.
• Naplňujte živiny z různých zdravých potravin, zejména z vitaminu D, komplexu vitamínu B a vitaminu C. Různé živiny můžete získat ze zeleniny, ovoce, ořechů, vajec, masa a semen.
• Udržujte zdravou stravu, aby vaše tělesná hmotnost zůstala ideální.
• Ujistěte se, že máte dostatek odpočinku. Pokud máte poruchy spánku, neváhejte se poradit s lékařem.