Digoxin: funkce, dávkování, vedlejší účinky, jak jej používat

Jaký lék digoxin?

Na co je digoxin určen?

Digoxin je lék k léčbě srdečního selhání. Tento lék se také používá k léčbě nepravidelných srdečních rytmů (chronická fibrilace síní). Léčba nepravidelného srdečního rytmu může snížit riziko vzniku krevních sraženin, což může snížit riziko infarktu nebo mozkové mrtvice.

Digoxin je lék, který patří do skupiny srdečních glykosidů. Tento lék působí na určité minerály (sodík a draslík) v srdečních buňkách. Digoxin snižuje srdeční napětí a pomáhá udržovat srdeční frekvenci normální, pravidelnou a silnou. Tento lék se obvykle používá společně s jinými léky.

Dávkování digoxinu a vedlejší účinky digoxinu jsou podrobně popsány níže.

Jak používáte digoxin?

Užívejte tento lék s jídlem nebo bez jídla, obvykle jednou denně nebo podle pokynů lékaře. Pokud užíváte tento lék v tekuté formě, použijte zařízení na měření léků k odměření správné dávky, jak je předepsáno. Nepoužívejte lžíci pro domácnost, protože dávkování může být nevhodné.

Vaše tělo nemusí vstřebávat tento lék stejně, pokud také jíte potraviny s vysokým obsahem vlákniny nebo pokud užíváte jiné léky. Použijte tento lék alespoň 2 hodiny před nebo po jídle potravin s vysokým obsahem vlákniny (jako jsou otruby). Pokud užíváte také cholestyramin, colestipol nebo psyllium, počkejte po užití digoxinu alespoň 2 hodiny. Pokud užíváte antacidum, kaolin-pektin, mléko z hořčíku, metoklopramid, sulfasalazin nebo kyselinu aminosalicylovou, užívejte jej v mnohem jiném čase než digoxin. Pokud si nejste jisti, kdy máte své léky používat, zeptejte se svého lékárníka.

Dávkování digoxinu závisí na vašem zdravotním stavu, věku, tělesné hmotnosti, laboratorních testech a reakci na léčbu. Tento prostředek používejte pravidelně, abyste dosáhli maximálních výhod. Abychom vám pomohli, používejte jej každý den ve stejnou dobu. Nepřestávejte užívat léky náhle, aniž by o tom věděl lékař. Náhlé vysazení léku může zhoršit některé stavy. informujte svého lékaře, pokud se váš stav nezlepší nebo se zhorší.

Před zahájením léčby dodržujte pravidla stanovená lékařem nebo lékárníkem. Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře nebo lékárníka.

Jak uchováváte digoxin?

Digoxin je lék, který se nejlépe skladuje při pokojové teplotě, mimo přímé světlo a vlhká místa. Nenechávejte to v koupelně. Nezmrazujte to. Jiné značky tohoto léku mohou mít různá pravidla skladování. Dodržujte pokyny pro skladování na obalu produktu nebo se obraťte na svého lékárníka. Uchovávejte všechny léky mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Nepláchněte léky do záchodu nebo do odtoku, pokud k tomu nedostanete pokyn. Zlikvidujte tento produkt, když jeho platnost vypršela nebo když již není potřeba. Jak bezpečně zlikvidovat váš produkt, poraďte se s lékárníkem nebo místní společností zabývající se likvidací odpadu.

Pravidla používání digoxinu

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. Před zahájením léčby se VŽDY poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jaké je dávkování digoxinu pro dospělé?

U městnavého srdečního selhání je dávka digoxinu:

• Tableta. Počáteční dávky v rozmezí od 500 do 750 mikrogramů obvykle vykazují účinek do 0,5–2 hodin, maximální účinek do 2-6 hodin. Další dávky 125 - 375 μg lze podávat v intervalech přibližně 6 - 8 hodin.
• Kapsle.Počáteční dávky v rozmezí od 400 do 600 mikrogramů obvykle vykazují účinek do 0,5 až 2 hodin, maximální účinek do dvou až šesti hodin. Další dávky 100-300 mcg lze podávat opatrně v intervalech přibližně 6-8 hodin.
• Injekce.Počáteční dávka: 400-600 mcg obvykle vykazuje účinek během 5-30 minut s maximálním účinkem během 1-4 hodin. Další dávky 100–300 μg lze podávat opatrně v 6–8 hodinových intervalech.

U fibrilace síní je dávka digoxinu:

• Injekce. 8-12 mcg / kg
• Tableta. 10-15 mcg / kg
• Pití tekutin. 10-15 mcg / kg

Jaké je dávkování digoxinu pro děti?

U fibrilace síní je dávka digoxinu:

Nepodávejte jednu dávku. Dávku podávejte po částech, což odpovídá přibližně polovině celkové dávky pro počáteční dávku. Podávejte další frakci z celkové dávky v intervalech přibližně 6-8 hodin (orálně) nebo 4-8 (tekutiny).

Dávka se počítá na základě suché tělesné hmotnosti.

• PředčasnéOrální elixír: 20-30 mcg / kg; Intravenózně: 15-25 mcg / kg
  Udržovací dávka: orálně 5-7,5 mcg / kg; intravenózně 4-6 mcg / kg
• Termín děti. Orální elixír: 25-35 mcg / kg; Intravenózně: 20-30 mcg / kg
  Udržovací dávka: orálně 6-10 mcg / kg; intravenózně 5-8 mcg / kg
• 1-24 měsíců. Orální elixír: 35-60 mcg / kg; Intravenózně: 30-50 mcg / kg
  Udržovací dávka: 10-15 mcg / kg orálně; intravenózně 7,5-12 mcg / kg
• 3-5 let.Orální elixír: 30-40 mcg / kg; Intravenózně: 25-35 mcg / kg
  Udržovací dávka: orálně 7,5-10 mcg / kg; intravenózně 6-9 mcg / kg
• 6-10 let.Orální elixír: 20-35 mcg / kg; Intravenózně: 15-30 mcg / kg
  Udržovací dávka: orálně 5-10 mcg / kg; intravenózně 4-8 mcg / kg
• ≥ 11 let.Orální elixír: 10-15 mcg / kg; Intravenózně: 8 až 12 mcg / kg. Udržovací dávka: orálně 2,5-5 mcg / kg; intravenózně 2-3 mcg / kg

V jaké dávce je digoxin k dispozici?

Dostupnost dávky digoxinu je

Roztok, injekce

• Lanoxin: 0,25 mg / ml (2 ml)
• Dětský lanoxin: 0,1 mg / ml (1 ml)
• Obecné: 0,25 mg / ml (1 ml, 2 ml)

Řešení, orálně

• Obecné: 0,05 mg / ml (60 ml)

Tablet, orální:

• Digox: 0,125 mg
• Digox: 0,25 mg
• Lanoxin: 0,125 mg
• Lanoxin: 0,25 mg
• Obecné: 0,125 mg, 0,25 mg

Tablet, orální:

• Apo-digoxin: 62,5 mcg, 125 mcg, 250 mcg

Dávkování digoxinu

Jaké vedlejší účinky se mohou vyskytnout kvůli digoxinu?

Vedlejší účinky digoxinu jsou:

• Nevolnost a zvracení
• Průjem
• Snížená chuť k jídlu
• Kulhavé nebo závratě
• Bolest hlavy, úzkost, deprese
• Mírná kožní vyrážka

Ne každý má následující nežádoucí účinky. Mohou existovat některé nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z určitých nežádoucích účinků, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Vedlejší účinky digoxinu

Co byste měli vědět před použitím digoxinu?

Některé věci, které je třeba znát před podáním digoxinu, jsou:

• Informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na digoxin, digitoxin nebo jiné léky
• Sdělte svému lékaři a lékárníkovi, jaké léky na předpis i bez předpisu užíváte, zejména antacida, antibiotika, vápník, kortikosteroidy, diuretika („pilulky na vodu“), další léky na srdce, onemocnění štítné žlázy a vitamíny.
• Informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste měl (a) problémy se štítnou žlázou, srdeční arytmie, rakovinu nebo onemocnění ledvin
• Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo kojíte. Pokud jste těhotná a užíváte digoxin, kontaktujte svého lékaře
• Poraďte se s lékařem o rizicích a výhodách užívání digoxinu, pokud jste ve věku ≥ 65 let. Senioři by měli užívat nižší dávky digoxinu, protože vyšší dávky mohou způsobit závažné nežádoucí účinky
• Pokud se chystáte podstoupit operaci, například zubní, řekněte svému lékaři nebo zubnímu lékaři, že užíváte digoxin
• Měli byste vědět, že tento lék může způsobit ospalost. Neřiďte auto ani neřiďte motorové vozidlo, dokud účinky drogy nezmizí
• Pamatujte, že alkohol může zvýšit ospalost způsobenou tímto lékem

Je digoxin bezpečný pro těhotné a kojící ženy?

Studie u žen ukazují, že tento lék představuje minimální riziko pro dítě, pokud se užívá během kojení.

Neexistují adekvátní studie týkající se rizik užívání tohoto léku u těhotných nebo kojících žen. Před použitím tohoto léku se vždy poraďte se svým lékařem, abyste zvážili možné přínosy a rizika. Tento lék je zahrnut do rizika těhotenství kategorie C podle amerického úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) Amarika nebo ekvivalentu POM v Indonésii.

Následující odkazy odkazují na kategorie rizika těhotenství podle FDA:

• A = není ohrožen
• B = Žádné riziko v několika studiích
• C = Možná riskantní
• D = Existují pozitivní důkazy o riziku
• X = Kontraindikováno
• N = neznámý

Varování a varování týkající se drog s digoxinem

Jaké léky mohou interagovat s digoxinem?

Interakce s léky mohou změnit výkonnost vašich léků nebo zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků. V tomto dokumentu nejsou uvedeny všechny možné lékové interakce. Uchovávejte seznam všech produktů, které užíváte (včetně léků na předpis / léků bez předpisu a rostlinných produktů), a poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem. Nezačínejte, nepřestávejte ani neměňte dávku žádného léku bez souhlasu lékaře.

Ačkoli určité léky nelze použít společně, v jiných případech lze současně použít 2 různé léky, i když mohou nastat lékové interakce. V takovém případě může lékař dávku změnit, nebo může být zapotřebí dalších varování. Během užívání tohoto léku je velmi důležité, aby váš lékař věděl, zda užíváte některý z níže uvedených léků. Následující interakce byly vybrány na základě rozdílů v potenciálu léčiv a nemusí být nutně zahrnuty všechny.

Použití tohoto léku s níže uvedenými léky se obvykle nedoporučuje. Váš lékař se může rozhodnout, že vás nebude léčit tímto lékem, nebo že změní některé léky, které užíváte.

• Amifampridin

Užívání tohoto léku s jinými léky se obvykle nedoporučuje, ale v některých případech může být nutné. Pokud jsou oba léky předepsány společně, může lékař změnit dávku nebo frekvenci užívání jednoho nebo obou léků.

• Alprazolam
• Amiodaron
• Bemetizid
• Cyklopenthiazid
• Benzthiazid
• Boceprevir
• Buthiazid
• Vápník
• Kanagliflozin
• Chan Su
• Chlorothiazid
• Chlorthalidon
• Klarithromycin
• Klopamid
• Kobicistat
• Conivaptan
• Krizotinib
• Cyklopenthiazid
• Cyklothiazid
• Daklatasvir
• Demeclocyklin
• Difenoxylát
• Dofetilid
• Dopamin
• Doxycyklin
• Dronedarone
• Eliglustat
• Adrenalin
• Erytromycin
• Ezogabin
• Fingolimod
• Hydrochlorothiazid
• Hydroflumethiazid
• Indapamid
• Indomethacin
• Itrakonazol
• Kyushin
• Lapatinib
• Ledipasvir
• Konvalinka
• Lomitapid
• Methyclothiazide
• Metolazon
• Mifepriston
• Minocyklin
• Moricizin
• Nilotinib
• Noradrenalinu
• Oleandr
• Oxytetracyklin
• Bažantovo oko
• Polythiazid
• Propafenon
• Propanthelin
• Quercetin
• Chinethazon
• Chinidin
• Ritonavir
• Sachinavir
• Simeprevir
• Spironolakton
• Squill
• Třezalka tečkovaná
• Sukcinylcholin
• Telaprevir
• Tetracyklin
• Tocophersolan
• Trichlormethiazid
• Ulipristal
• Vandetanib
• Verapamil
• Xipamid

Interakce s léky mohou zvýšit vaše riziko závažných nežádoucích účinků, ale použití obou léků může být pro vás tou nejlepší terapií. Pokud jsou oba léky předepsány společně, může lékař změnit dávku nebo frekvenci užívání jednoho nebo obou léků.

• Akarbóza
• Acebutolol
• Alprenolol
• Uhličitan hlinitý, základní
• Hydroxid hlinitý
• Fosforečnan hlinitý
• Kyselina aminosalicylová
• Arbutamin
• Atenolol
• Atorvastatin
• Azithromycin
• Azosemid
• Bepridil
• Betaxolol
• Bevantolol
• Bisoprolol
• Bucindolol
• Canrenoate
• Kaptopril
• Carteolol
• Carvedilol
• Cascara Sagrada
• Celiprolol
• Cholestyramin
• Kolchicin
• Colestipol
• Cyklosporin
• Darunavir
• Dihydroxyaluminium aminoacetát
• Dihydroxyaluminium uhličitan sodný
• Dilevalol
• Diltiazem
• Disopyramid
• Epoprostenol
• Esmolol
• Etravirin
• Exenatid
• Flekainid
• Fluoxetin
• Furosemid
• Gatifloxacin
• Hydroxychlorochin
• Indecainid
• Labetalol
• Lenalidomid
• Lornoxikam
• Magaldrate
• Uhličitan hořečnatý
• Hydroxid hořečnatý
• Oxid hořečnatý
• Trisilikát hořečnatý
• Mepindolol
• Metipranolol
• Metoklopramid
• Metoprolol
• Mibefradil
• Miglitol
• Mirabegron
• Nadolol
• Nebivolol
• Nefazodon
• Neomycin
• Nilvadipin
• Nisoldipin
• Nitrendipin
• Omeprazol
• Oxprenolol
• Pankuronium
• Paromomycin
• Penbutolol
• Pindolol
• Piretanid
• Posakonazol
• Propranolol
• Chinin
• Rabeprazol
• Ranolazin
• Rifampin
• Rifapentin
• Roxithromycin
• Simvastatin
• Sotalol
• Sukralfát
• Sulfasalazin
• Talinolol
• Telithromycin
• Telmisartan
• Tertatolol
• Ticagrelor
• Timolol
• Torsemid
• Tramadol
• Trazodon
• Trimethoprim
• Valspodar

Může jídlo nebo alkohol interagovat s digoxinem?

Některé léky by se neměly užívat s jídlem nebo při konzumaci určitých potravin, protože by mohlo dojít k lékovým interakcím. Konzumace alkoholu nebo tabáku některými léky může také způsobit interakce. Diskutujte o užívání drog s jídlem, alkoholem nebo tabákem u svého poskytovatele zdravotní péče.

Následující interakce byly vybrány na základě rozdílů v potenciálu léčiv a nemusí být nutně zahrnuty všechny.

Jaké zdravotní podmínky mohou interagovat s digoxinem?

Přítomnost dalších zdravotních problémů ve vašem těle může ovlivnit užívání tohoto léku. Informujte svého lékaře, pokud máte jiné zdravotní problémy, zejména:

• Arteriovenózní zkrat
• Hypokalcemie (nízká hladina vápníku v krvi)
• Hypoxie (nízká hladina kyslíku v krvi)
• Nemoc štítné žlázy
• Elektrická kardioverze (lékařský postup)
• Srdeční onemocnění (např. Amyloidní srdeční onemocnění, cor pulmonale, srdeční infarkt, hypertrofická kardiomyopatie, restriktivní kardiomyopatie, syndrom nemocného sinu, Wolff-Parkinson-Whiteův syndrom)
• Hyperkalcémie (vysoká hladina vápníku v krvi)
• Hypokalémie (nízká hladina draslíku v krvi)
• Hypomagnezémie (nízké hladiny hořčíku v krvi)
• Onemocnění ledvin
• Myokarditida
• Komorová fibrilace (problémy se srdečním rytmem)

Interakce s digoxinem

Co mám dělat v případě nouze nebo předávkování?

V případě nouze nebo předávkování se obraťte na místního poskytovatele pohotovostních služeb (112) nebo okamžitě na nejbližší pohotovostní službu nemocnice.

Co mám dělat, když vynechám dávku?

Pokud zapomenete na dávku tohoto léku, užijte ji co nejdříve. Když se však blíží čas další dávky, vynechejte zapomenutou dávku a vraťte se k obvyklému dávkovacímu rozvrhu. Nezdvojnásobujte dávku.