Endokarditida (srdeční infekce): příznaky, příčiny a léčba

X

Definice endokarditidy

Co je to endokarditida?

Endokarditida je infekce, která napadá endokard, vnitřní výstelku srdečních komor a srdeční chlopně. Tato podšívka srdce funguje tak, že sbírá krev, pumpuje a reguluje svalové buňky, aby reagovaly na podněty.

Podle Národního ústavu pro srdce, plíce a krev je endokarditida jedním ze tří typů zánětu srdce, kromě myokarditidy a perikarditidy.

Tato infekce srdce může být způsobena bakteriemi, houbami, parazity nebo jinými bakteriemi, které začínají z úst, šíří se do krve a nakonec se dostanou do oblasti srdce.

Tato bakteriální infekce srdce je také známá jako infekční endokarditida. Někdy to někteří zdravotníci nazývají bakteriální endokarditida. Nejen v endokardu, ale infekce může také vést k chlopním a srdečnímu svalu.

V některých případech však lékař nemusí být schopen najít přesnou příčinu kvůli mnoha faktorům a faktorům, které způsobují infekci srdce.

Pokud není léčba léčena rychle, infekce se zhoršuje a může vést ke komplikacím, jako jsou arytmie nebo nepravidelné srdeční rytmy a srdeční selhání. Proto by měla být péče lékaře věnována, jakmile si pacient stěžuje na příznaky.

Jak časté je toto onemocnění?

Endokarditida je srdeční onemocnění, které může postihnout každého. Toto onemocnění je však obecně náchylné k napadení lidí s vrozenými srdečními vadami, má poškozené srdeční chlopně a používá umělé srdeční chlopně.

Známky a příznaky endokarditidy

Příznaky endokarditidy se mohou objevit náhle a mohou být závažné nebo mírné. To bude záviset na tom, jaké bakterie způsobily infekci a problémy se srdcem, které jste dříve měli.

Běžné příznaky a příznaky endokarditidy jsou:

• Objevují se příznaky podobné chřipce, jako je horečka, zimnice a zimnice.
• Únava těla doprovázená bolestmi kloubů a bolestmi svalů (myalgie).
• Dušnost a bolest na hrudi.
• Otok kotníků a rukou.
• Tělo se v noci potí.
• Je slyšet zvuk srdce, protože krev proudí do srdce.

V některých případech může endokarditida způsobit i další příznaky, například:

• Hmotnost se bez zjevného důvodu stále snižuje.
• V moči je krev, která může být viděna přímo nebo musí být viděna lékařem při vyšetření mikroskopem.
• Červené skvrny se objevují na chodidlech nebo dlaních (Janewayovy léze), červené, citlivé skvrny pod kůží prstů na rukou nebo nohou (Oslerovy uzliny) nebo červenofialové skvrny na kůži, očních bílcích a uvnitř ústa (Petechiae).
• Levá strana těla poblíž žeber se stává citlivější.

Každý člověk může zažít různé příznaky a intenzitu. U některých lidí se mohou objevit i jiné příznaky, které nebyly uvedeny.

Kdy navštívit lékaře?

Pokud se u vás objeví příznaky a příznaky endokarditidy, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Zvláště pokud máte horečku, dušnost a bolesti na hrudi.

Můžete mít podezření na srdeční infekci, protože způsobuje běžné příznaky srdečních onemocnění, jako je dušnost a bolest na hrudi, spolu s horečkou. Horečka je známkou toho, že imunitní systém bojuje s infekcí.

Před zahájením léčby lékař zkontroluje rizikové faktory pro existující srdeční infekce a požádá vás o provedení řady testů.

Příčiny endokarditidy

Hlavní příčinou endokarditidy je infekce bakteriemi, jako jsou bakterie, houby nebo paraziti. Nejběžnější příčinou infekce jsou bakterie. Zatímco nejvzácnější příčinou jsou houby. Přesto jsou kvasinkové infekce obecně mnohem závažnější a nebezpečnější.

Tato infekce začíná v jiné oblasti těla, která vstupuje do krevního řečiště a cestuje do srdce. Tyto bakterie mají tendenci ulpívat na drsném povrchu podšívky srdce, například u lidí se srdečními problémy nebo záněty.

Bakterie, které se drží pohromadě, nakonec způsobí srdeční infekce. Přesto může infekce postihovat i lidi se zdravými srdci.

Tělo má říkat imunitnímu systému, aby ničil choroboplodné zárodky. Mikroby zemřou, proudí krví a projdou srdcem, aniž by způsobily jakékoli problémy.

Některé odolné bakterie však zůstávají naživu, proudí do krve a způsobují infekci v srdci. Bakterie, které mají tendenci tyto infekce způsobovat, obvykle žijí v ústech, krku nebo na kůži a ve střevech.

Do krve se dostanou různé možné bakterie

Hlášení z webu Mayo Clinic, bakterie mohou vstoupit do krevního řečiště a způsobit endokarditidu různými způsoby, včetně:

• Zuby a ústa

Kartáčování zubů, které často způsobuje krvácení dásní a vředy nebo má problémy se zuby, protože si jen zřídka čistíte zuby nebo používáte zubní nit.

• Infekce nebo jiné zdravotní stavy

Infekce pocházejí nejen z úst, ale také z jiných částí těla, jako jsou pohlavně přenosné infekce nebo záněty střev, které umožňují bakteriím proniknout do krve a dostat se do srdce.

• Dlouhodobé používání katétru

Bakterie mohou vstoupit do vašeho těla katétrem, což je tenká trubička, kterou lékař používá k injekci nebo odstranění tekutiny z vašeho těla.

• Použití stříkačky

Použití injekčních stříkaček může přivést do těla bakterie, zejména v nesterilních podmínkách, jako jsou jehly na tetování, jehly na piercing a jehly na nelegální drogy.

• Určité zubní procedury

Zubní lékařské procedury, které ovlivňují dásně, umožňují bakteriím vstoupit do krevního řečiště.

Rizikové faktory pro endokarditidu

U lidí se zdravým srdcem stále existuje riziko endokarditidy, i když je malé. Riziko je velmi vysoké, pokud má osoba drsný povrch endokardu. Je tomu tak proto, že se v této oblasti mohou snadno hromadit a množit choroboplodné zárodky.

Lidé, u kterých je vysoké riziko vzniku této srdeční infekce, jsou:

• Lidé, kteří mají umělé (protetické) srdeční chlopně, protože jejich srdeční chlopně jsou poškozené nebo nefungují správně.
• Lidé se rodí s vrozenými srdečními chorobami, díky nimž jsou obzvláště náchylní k infekcím.
• Už jste někdy měli endokarditidu a máte možnost recidivy později.
• Lidé, kteří mají těžkou revmatickou horečku. Tento stav může poškodit chlopeň a usnadnit infekci v této oblasti srdce.
• Lidé, kteří užívají nelegální drogy prostřednictvím jehel, nejsou sterilní.

Komplikace endokarditidy

Když dojde k endokarditidě, mohou se v infikované oblasti srdce tvořit bakteriální sraženiny a fragmenty buněk.

Tyto bakterie se shromažďují a vytvářejí kolonii, zatímco buněčné fragmenty se hromadí. Obojí lze oddělit a rozšířit do dalších orgánů, jako je mozek, plíce, žaludek nebo ledviny.

Šíření této infekce nastává, protože krev čerpaná srdcem cirkuluje v celém těle, což zvyšuje šanci na šíření bakterií do dalších oblastí těla a způsobuje širší infekci. Tento stav je znám jako komplikace srdeční infekce.

Mezi život ohrožující komplikace endokarditidy patří:

• Srdeční šelesty, závažnější poškození srdečních chlopní a srdeční selhání.
• Mrtvice a záchvaty.
• Ztráta schopnosti pohybovat tělem (ochrnutá).
• Absces (hrudka naplněná hnisem) se tvoří v srdci, mozku, plicích nebo jiných orgánech v těle.
• Poškození ledvin.
• Slezina je oteklá a infikovaná.

Diagnostika a léčba endokarditidy

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Aby bylo možné rozhodnout o správné léčbě endokarditidy, musí lékař stanovit diagnózu. Z této diagnózy bude lékař vědět, co způsobuje, že máte infekci srdce.

Různé testy k diagnostice endokarditidy zahrnují:

Vyšetření

Lékař zkontroluje příznaky, které pociťujete, jako je horečka a malé hrbolky na rukou a nohou. Poté lékař také poslouchá vaši srdeční frekvenci ze stetoskopu, aby zjistil, zda máte srdeční šelest nebo ne.

Tímto vyšetřením lékař vyloučí další možné zdravotní problémy, které usnadní stanovení diagnózy.

Krevní test

Dalším zdravotním testem, který lékař doporučí, je krevní test. Toto vyšetření se provádí za účelem zjištění infekce, která zahrnuje:

• Test na krevní kulturu ke kontrole bakterií nebo plísní, které způsobují infekci.
• Test na C-reaktivní protein hledá zvýšení jaterních proteinů, které indikují zánět.

Echokardiogram

Echokardiogram je lékařský test, který využívá zvukové vlny ke skenování srdce. Tyto vlny později vytvoří podrobné obrazy, srdeční sval, komory a srdeční chlopně.

Toto vyšetření se provádí za účelem jasnějšího zobrazení struktury a funkce srdce. Stejně jako kontrola bakteriálních sraženin nebo fragmentů buněk, které se vytvořily, a detekce, která srdeční tkáň je infikována.

CT vyšetření

CT sken se spoléhá na rentgenové paprsky, aby vyfotografoval vnitřek vašeho těla, kde se ve vašem těle mohl vytvořit jakýkoli hnis (absces).

Jaké jsou možnosti léčby endokarditidy?

Po stanovení diagnózy a příčiny lékař zváží vhodnou léčbu srdeční infekce. Způsoby léčby této srdeční infekce zahrnují:

Užívání léků

Na základě příčiny srdeční infekce lékař předepíše vhodnější lék. Důvodem je, že infekce způsobené bakteriemi musí být léčeny antibiotiky.

Podle amerického rodinného lékaře bude k léčbě infekční endokarditidy lékařům předepsáno antibiotikum vankomycin nebo ampicilin / sulbaktam v kombinaci s aminoglykosidy (plus rifampin u pacientů s umělou chlopní).

Aminoglykosidy jsou skupina antibiotik, která působí inhibicí syntézy bakteriálních proteinů. Použití tohoto léku je však omezené kvůli možnému vedlejším účinkům, protože může způsobit poškození uší a ledvin.

Příklady léků, které spadají do třídy aminoglykosidů pro endokarditidu, jsou:

• Tobi pro (tobramycin).
• Garamycin (gentamicin).
• Humatin pro (paromomycin).
• Amikin pro (amikacin).

Pokud jsou bakterie rezistentní na tento typ antibiotika, používá se fluorochinolonová skupina léčiv v kombinaci s vankomycinem a rifampinem. Tato antibiotická terapie se provádí po dobu 2 až 6 týdnů, v závislosti na závažnosti stavu.

Tato antibiotika mohou mít vedlejší účinky. Pokud zaznamenáte jakékoli rušivé a znepokojující nežádoucí účinky, poraďte se s lékařem.

Antibiotika nelze použít jako lék na srdeční infekce způsobené houbami. V tomto případě lékař předepíše antifungální lék.

Chirurgické postupy

Pokud infekce poškodila vaše srdeční chlopně a vykazuje příznaky komplikací, je nutný chirurgický zákrok. Tato operace může být zaměřena na infekce způsobené bakteriemi nebo houbami.

Podle této podmínky bude upraven výběr lékařských postupů, počínaje opravou srdeční chlopně a výměnou srdeční chlopně.

Domácí léky na endokarditidu

Kromě léčby lékaře musíte také změnit životní styl podle vaší endokarditidy. Je prioritou užívat lék podaný lékařem podle doporučení a zabránit zranění těla.

U pacientů, kteří mají také jiné zdravotní problémy, mohou domácí léky zahrnovat výběr zdravého jídla pro srdce nebo ledviny, dostatek odpočinku a spánku a udržení aktivní, ale ne příliš aktivní aktivity.

Prevence endokarditidy

Jak můžete zabránit endokarditidě?

Endokarditida je onemocnění, kterému můžete zabránit. Děláte to snížením různých rizikových faktorů, díky nimž jste náchylní k infekci.

Přesněji řečeno, preventivní opatření proti endokarditidě, která můžete přijmout, jsou:

• Zvyšte sebepoznání o této nemoci. Pokud patříte mezi rizikové, je nutné pochopit, jak příznaky této srdeční infekce vypadají.
• Při péči o ústní hygienu buďte velmi opatrní, například při čištění zubů dvakrát denně ráno po jídle a večer před spaním. Dělejte to opatrně, abyste zabránili vzniku vředů v ústech.
• Vyhýbejte se různým věcem, které mohou infikovat pokožku, jako je piercing nebo tetování.
• Užívejte antibiotika předepsaná lékařem, dokud nedojdou, pokud máte infekci.
• Informujte svého zubaře, pokud máte vysoké riziko vzniku endokarditidy během zubních zákroků.

Pokud máte jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem o nejlepším řešení vašeho problému.