Plicní fibróza: příznaky, příčiny a léčba

Definice

Co je plicní fibróza?

Plicní fibróza je onemocnění plic způsobené tvorbou jizevnaté tkáně v plicích.

Tento stav způsobuje, že plíce ztuhnou a nemohou fungovat normálně. Výsledkem je, že plíce nedostávají kyslík optimálně, což ztěžuje dýchání, zvláště když jste v pohybu.

Pokud se tvoří stále více jizev, může plicní fibróza vést k intersticiální plicní nemoci.

Tato jizva se tvoří v důsledku poranění plic. Obecně je však obtížné určit příčinu tohoto stavu. Proto je tento stav znám jako idiopatická plicní fibróza (žádná známá příčina).

Poškození plic z fibrózy nelze vyléčit, ale léky a terapie mohou pomoci zmírnit příznaky. U některých pacientů může být zapotřebí transplantace (štěp).

Jak častá je tato podmínka?

Idiopatický typ je nejčastějším stavem plicní fibrózy. Podle americké plicní asociace se odhaduje, že každý rok dojde k 50 tisícům nových případů idiopatické plicní fibrózy.

U většiny pacientů s tímto stavem se objeví příznaky ve věku od 50 do 70 let. Plicní fibróza je onemocnění, které je častější u mužů než u žen.

Známky a příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky plicní fibrózy?

Mezi příznaky plicní fibrózy patří:

• Dýchavičnost charakterizovaná dušností
• Kulhavý nebo unavený
• Suchý kašel
• Hubnutí bez příčiny
• Bolesti svalů a kloubů
• Špičky prstů a rukou jsou oteklé

Vývoj stavu a závažnost onemocnění se u jednotlivých lidí liší. Existují lidé, jejichž stav okamžitě pociťuje závažné příznaky, zatímco u jiných se objevují pomalu během několika měsíců až let.

Někteří pacienti mohou mít příznaky, které se stále zhoršují, například potíže s dýcháním po celé dny nebo týdny. V tomto stavu pacient potřebuje dýchací přístroj, jako je ventilátor.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Pokud máte některý z výše uvedených příznaků nebo příznaků nebo jakékoli další otázky, poraďte se se svým lékařem. Tělo každého člověka je jiné. Ošetřete svůj zdravotní stav vždy lékařem.

Způsobit

Co způsobuje plicní fibrózu?

Ve většině případů nemá plicní fibróza žádnou známou příčinu. Podle typu však může být plicní fibróza způsobena několika věcmi:

• Mít autoimunitní onemocnění, jako je revmatoidní artritida a Sjogenův syndrom.
• Virové infekce, jako je gastroezofageální refluxní choroba (GERD).
• Podráždění v důsledku nebezpečných materiálů, jako je azbest nebo oxid křemičitý.
• Zánět plic v důsledku vdechování spór plísní, bakterií nebo zvířecího odpadu.
• Podstoupit radiační léčbu plic, rakoviny a poranění plic.
• Užívání určitých druhů léků, jako jsou léky při chemoterapii a léky k léčbě abnormálních srdečních rytmů, jmenovitě amiodaron a protizánětlivé léky methotrexát a antibiotika nitrofurantoin .

Rizikové faktory

Co zvyšuje vaše rizikové faktory pro vznik tohoto stavu?

Některé z rizikových faktorů, které způsobují náchylnost k plicní fibróze, jsou:

• Středního věku nebo starší
• Aktivní kuřák
• Pacienti s emfyzémem
• Některá povolání, která jsou nebezpečná pro plíce, jako jsou důlní dělníci, zemědělci nebo chovatelé, stavební dělníci nebo kdokoli vystavení riziku znečištění
• Léčba rakoviny, zejména ozařování oblasti hrudníku a chemoterapie
• Dědičnost (genetická)

Diagnostika a léčba

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jak je tento stav diagnostikován?

Několik plicních onemocnění je příčinou plicní fibrózy. Proto lékař provede fyzické vyšetření a zeptá se na vaši anamnézu a rodinu, práci, každodenní činnosti a na to, jaký životní styl kouříte.

Jiné testy k diagnostice plicní fibrózy jsou:

• Rentgen hrudníku (rentgen)
• Dechové testy, jako je spirometrie ke kontrole funkce plic
• Krevní testy ke kontrole hladiny kyslíku v krvi, autoimunitních onemocnění a možných infekcí
• CT vyšetření s vysokým rozlišením (HRCT) hrudníku
• Biopsie plic
• Zátěžové testy k ověření, jak dobře jsou plíce schopny přesouvat kyslík a oxid uhličitý do a z krevního řečiště

Jaké jsou možnosti léčby plicní fibrózy?

Neexistuje žádný lék, který by tento stav dokázal úplně vyléčit. Podaná léčba může pomoci pouze zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života pacienta.

Možnosti léčby plicní fibrózy jsou:

1. Léky

Lékař vám může nabídnout léky nové generace, jako je pirfenidon (Esbriet) a nintedanib (Ofev). Tyto léky mohou zpomalit fibrózu. Léky však mohou mít vedlejší účinky, jako je nevolnost, zvracení a vyrážka.

Váš lékař může také předepsat léky na žaludeční kyselinu k léčbě kyselého refluxu (GERD), což je porucha trávení, kterou lidé s tímto stavem často zažívají.

2. Kyslíková terapie

Kyslíková terapie nemůže úplně zastavit poškození plic. Může vám však pomoci:

• Dýchejte plynuleji
• Snižuje riziko komplikací z nedostatku kyslíku v krvi
• Snižuje krevní tlak na pravé straně srdce
• Zlepšete kvalitu spánku a pohodlí

Možná budete muset použít kyslík při spánku nebo cvičení a někteří lidé ho musí používat nepřetržitě po celý den.

3. Plicní rehabilitace

Plicní rehabilitace se provádí, aby vám pomohla kontrolovat vaše příznaky a zlepšila vaše pohodlí při každodenních činnostech. Existuje několik způsobů, jak lze provést plicní rehabilitaci, včetně:

• Sportovní nebo fyzické cvičení ke zvýšení vytrvalosti
• Procvičte si dýchací techniky, které pomáhají plicím pracovat
• Poradenství v oblasti výživy
• Vzdělávání o nemocech

4. Transplantace plic (štěp)

Transplantace může být volbou pro lidi s novou fibrózou. Transplantace mohou pomoci zvýšit průměrnou délku života i celkovou kvalitu života. V důsledku tohoto postupu však existuje riziko odmítnutí orgánu nebo infekce. Poraďte se se svým lékařem o všech možnostech.

Domácí prostředky

Jaké jsou některé změny životního stylu nebo domácí léky, které lze použít k léčbě plicní fibrózy?

Životní styl a domácí léky, které vám mohou pomoci léčit plicní fibrózu, zahrnují:

• Přestat kouřit: poraďte se se svým lékařem o tom, jak nejlépe přestat kouřit. Stejně tak kouří-li někdo z vašich blízkých nebo člen vaší rodiny, je dobré požádat členy rodiny, aby přestali kouřit, protože kouř může poškodit plíce nekuřákům. Tato metoda vám pomůže udržet celkové zdraví plic.
• Věnujte pozornost příjmu potravy: nenutte se hned hodně jíst. Jen to trochu omezte, ale často. Také zvyšte spotřebu zeleniny a ovoce.
• Cvičit pravidělně: dobré pro zdraví, včetně zlepšení funkce plic a kontroly stresu. Zeptejte se sportovního lékaře, jaký druh cvičení je pro vás vhodný.
• Dost odpočinku.
• Imunizace: očkování proti pneumonii a chřipce, včetně členů vaší rodiny, které vám pomohou předcházet různým infekcím, které mohou zhoršit vaše příznaky.
• Řiďte se doporučeními lékaře a týmu odborníků, kteří vás ošetřují.

Vždy se řiďte pokyny svého lékaře nebo profesionálního týmu, abyste získali nejlepší radu.