Gangréna: definice, příznaky, příčiny a léčba

X

Definice

Co je to gangréna?

Gangréna je smrt a hniloba tělesných tkání v důsledku ztráty krevního zásobení nebo závažné bakteriální infekce.

Tento stav často postihuje prsty, zakřivené nohy a končetiny, ale může také ovlivnit svaly a vnitřní orgány.

Ztráta tkáně v těle bude snáze léčitelná, pokud bude diagnostikována a léčena včas.

Druhy gangrény

Tato tkáň mrtvého těla není jen jednoho druhu. Na stránce Mayo Clinic jsou uvedeny některé typy gangrény, které potřebujete vědět:

Suchá gangréna

Suchá gangréna je mrtvá tkáň, která se vyznačuje vysušením a zvrásněním pokožky. Zpočátku opálená pokožka může být tmavší, namodralá a dokonce černá.

Tento stav se vyskytuje pomalu, nejčastěji u lidí s cukrovkou nebo aterosklerózou.

Gangréna je mokrá

Mokrá gangréna je mrtvá tkáň po bakteriální infekci. Pokud je tento stav pozorován, způsobuje otoky, puchýře a vodu.

Tento stav může být důsledkem těžkých popálenin, zranění nebo omrzlin. Obecně tento stav napadá diabetiky, kteří si nejsou vědomi žádných zranění, ať už na prstech nebo na nohou.

Plynová gangréna

Plynová gangréna je smrt hluboké svalové tkáně. Tento stav zpočátku nevykazuje žádné příznaky. Časem však bude povrch kůže bledý, načervenalý a fialový.

Vzhled kůže bude oteklý a při stlačení bude z tkáně vycházet plyn.

Ztráta tkáně je nejčastěji způsobena infekcí bakteriemi Clostridium perfringens, která se vyvíjí při chirurgických úrazech nebo ranách, které vyčerpávají krevní zásobení. Infikující bakterie budou produkovat plyn, a proto plyn vyjde.

Vnitřní gangréna

Vnitřní gangréna je smrt tkáně, která napadá jeden nebo více orgánů těla, jako jsou střeva, žlučník nebo střeva. Tento stav nastává v důsledku zablokování průtoku krve do vnitřních orgánů.

Osoba trpící tímto stavem obvykle pocítí silnou horečku a musí být léčena, aby nebyla smrtelná.

Gangréna Fournier

Fournierova gangréna je smrt tkáně v pohlavních orgánech bakteriemi. Tento stav způsobuje bolest, zarudnutí a otoky.

Progresivní bakteriální synergická gangréna

Tento stav, známý také jako Meleneyova gangréna, je nejvzácnějším typem. Tento stav se vyvíjí z chirurgické rány za týden nebo dva.

Jak běžná je gangréna?

Gangréna je běžným stavem u pacientů s diabetes mellitus.

Gangrénu také mohou zažít lidé, kteří mají problémy / poškození krevních cév, takže je přerušen průtok krve, například ateroskleróza (ztvrdnutí srdečních tepen).

Pokud lidé s těmito stavy nebudou řádně dodržovat léčbu, je u nich větší riziko vzniku gangrény.

Známky a příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky gangrény?

Gangréna je stav, který může způsobit různé příznaky.

Mezi příznaky a příznaky gangrény, které se mohou vyskytnout, patří:

• Barva kůže se mění z bledé na modrou, fialovou, červenou a poté černou.
• Otoky nebo puchýře naplněné tekutinou.
• Mezi zdravou a poškozenou kůží je jasná hranice.
• Rána vydává nepříjemný zápach, náhlou silnou bolest a následuje pocit necitlivosti.
• Chladná pokožka na dotek.

Pokud je mrtvá tkáň pod povrchem kůže, obvykle ji doprovází horečka a únava.

V závažných případech může tkáň, která zemře na bakteriální infekci, způsobit septický šok. To naznačuje, že infekce se rozšířila po celém těle krevním oběhem.

Mezi příznaky a příznaky septického šoku nebo sepse, které začínají gangrénou, patří:

• Nízký krevní tlak
• Mírná horečka
• Bolest hlavy
• Těžko dýchat

Kdy mám jít k lékaři?

Gangréna je vážný stav, který vyžaduje okamžitou léčbu.

Zavolejte svého lékaře, pokud pociťujete nevysvětlitelnou bolest v jakékoli oblasti těla a jsou doprovázeny následujícími příznaky:

• Přetrvávající horečka
• Barva kůže se mění a je teplá na dotek
• Výkaly vydávají nepříjemný zápach
• Náhlá bolest zraněné kůže

Způsobit

Co způsobuje gangrénu?

Gangréna má mnoho přispívajících faktorů. Tuto podmínku může vyvolat jeden příčinný faktor samotný nebo kombinace několika faktorů.

Mezi nejčastější příčiny gangrény patří:

Nedostatek krevního zásobení

Příčinou gangrény je v zásadě obstrukce průtoku krve v postižené části těla.

Tkáně v těle potřebují přísun živin a kyslíku přenášeného krví.

Krev také působí na transport toxinů v těle. Když je průtok krve blokován kvůli hromadění plaku v tepnách, nebude krev plynule proudit do různých tělesných tkání.

Nakonec buňky v tkáni zemřou a zpočátku budou červené, modré až purpurové.

Infekce

Jednou z příčin gangrény je hojení rány po dlouhou dobu nebo nesprávné ošetření.

Tato otevřená rána vyzývá bakterie, aby se množily, infikovaly a nakonec zabily tkáň.

Trauma

Poranění traumatické povahy, jako jsou střelná nebo úrazová zranění, jsou další příčinou gangrény.

Tento stav poskytuje bakteriím velkou příležitost infikovat hlubší tkáně.

Rizikové faktory

Jaké jsou faktory, které zvyšují riziko vzniku gangrény?

Každý může zažít smrt tělesné tkáně. Existují však lidé s určitými podmínkami, kteří mají větší šanci zažít gangrénu, a to:

Cukrovka

Diabetes způsobuje vysokou hladinu cukru v krvi. Tento stav blokuje průtok krve do poraněné části těla. Nakonec vyzývá bakterie, aby infikovaly ránu a zabily tkáň.

Cévní problémy a obezita

Lidé, kteří mají problémy s krevními cévami, jako je ateroskleróza, jsou ohroženi smrtí tkání.

To je způsobeno zúžením a ztvrdnutím tepen tak, že blokují tok krve do těla.

Problematické jsou nejen krevní cévy, u obézních lidí je také vysoké riziko vzniku tohoto onemocnění.

Nadváha vyvíjí tlak na tepny, což může narušit průtok krve.

Měl jsem zranění nebo operaci

Poranění nebo operace, která zanechá otevřenou ránu, je vystavena riziku odumření tkáně, pokud nebude správně ošetřena.

Slabý imunitní systém

Lidé, jejichž imunitní systém je slabý, například trpí onemocněním HIV nebo podstupují léčbu, se pravděpodobně nakazí, pokud mají boláky.

Tato podmínka může skončit vypnutím sítě, pokud nebude správně zpracována.

Diagnostika a léčba

Jak lékaři diagnostikují gangrénu?

Před stanovením diagnózy vám lékař doporučí provést lékařské testy, včetně:

• Krevní test pro měření zvýšení počtu bílých krvinek na příznaky infekce a pro vyhledání infikovaných oblastí těla
• Zobrazovací testy, jako je rentgen, CT nebo MRI, aby se posoudilo, do jaké míry se infekce rozšířila
• Arteriogram pro zjištění stavu tepen a toho, jak dobře v nich proudí krev.
• Zkontrolujte tkáňovou kulturu nebo tekutinu z poraněné kůže

Jak zacházet s gangrénou?

Gangrénu lze léčit a léčit správnou léčbou.

Lékaři budou dělat různé způsoby, v závislosti na závažnosti, aby nedocházelo ke komplikacím. Zde je několik možností léčby smrti tkáně.

1. Používejte antibiotika

Ztráta tkáně způsobená bakteriální infekcí může být léčena antibiotiky, a to buď pitím antibiotik nebo injekcí.

Nejběžnějšími typy antibiotik předepsaných pro gangrénu jsou:

• Penicilin.
• Klindamycin.
• Tetracyklin.
• Chloramfenikol.
• Metronidazol a cefalosporiny.

2. Cévní chirurgie

Ve vážnějších případech musí lékaři provést chirurgický zákrok na již infikované tělesné tkáni. Například oprava špatných a nevyhlazených cév.

Tento chirurgický zákrok se nazývá cévní chirurgie a jeho cílem je zvýšit průtok krve cévami do tkání těla.

3. Síťové oddělení

Kromě cévní chirurgie může lékař také doporučit odstranění mrtvé tkáně. Cílem je zabránit šíření a zhoršování infekce a zbavit tělo mrtvé tkáně.

4. Biochirurgie

Další léčbou gangrény je léčba debridementů larev nebo také známá jako biochirurgie.

Tato operace používá určité druhy larev k požírání odumřelé a infikované tělesné tkáně a zanechání zdravé tělesné tkáně

Tato konkrétní larva také pomáhá v boji proti infekci uvolňováním látek, které ničí bakterie, a stimuluje proces hojení v postižené oblasti.

Lékař umístí larvy do rány a pevně ji pokryje gázou. Po několika dnech je obvaz odstraněn a červi na ráně jsou vyčištěni.

3. Hyperbarická kyslíková terapie

Hyperbarická kyslíková terapie je léčba gangrény, která vyžaduje, abyste seděli nebo leželi ve speciální vysokotlaké místnosti. Budete také nosit plastovou pokrývku hlavy naplněnou kyslíkem, abyste mohli inhalovat.

Tento kyslík později vstoupí do krevního řečiště, aby dosáhl ucpané oblasti krevního řečiště a způsobil infekci.

Tato terapie je také schopna zabíjet bakterie, které způsobují gangrénu plynu, a zabránit amputaci.

4. Amputace

Ve velmi závažných případech musí být infikovaná část těla někdy amputována. Toto je poslední možnost, jak zabránit šíření gangrény do dalších částí těla.

Domácí prostředky

Jaké jsou domácí léky a změny životního stylu k léčbě gangrény?

Domácí ošetření může podpořit proces hojení pokožky z gangrény, která byla ošetřena. To zahrnuje celou řadu věcí, například:

• Udržování normální hladiny cukru v krvi, aby se poškozená kůže mohla rychle zotavit, jednou z nich je rutinní kontrola hladiny cukru v krvi
• Pravidelné užívání léků na předpis, jak gangrénových léků, tak jiných onemocnění, která zvyšují riziko, jako jsou léky na cukrovku.
• Pravidelně kontrolujte zdraví svého těla, pokud máte cukrovku nebo problémy s cévami

Prevence

Jak můžete zabránit gangréně?

Gangréna je sice smrtelná, ale je podmínkou, které můžete zabránit. Zde je několik tipů, jak zabránit odumírání tělesných tkání, a to:

• Pacienti s diabetem musí pravidelně ošetřovat nohy u lékaře alespoň jednou ročně, zejména pokud máte rány po cukrovce.
• Udržujte si ideální tělesnou hmotnost úpravou stravy a zvyšováním fyzické aktivity podle podmínek.
• Přestaňte kouřit a pijte přebytečný alkohol.
• Udržujte otevřené rány čisté, omyjte je vodou, gázou a ujistěte se, že jsou vždy suché.
• Nevystavujte tělo dlouhodobě nízkým teplotám, protože by to mohlo narušit krevní oběh.

Pokud máte jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem o nejlepším řešení vašeho problému.

Hello Health Group neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku ani léčbu.