Glaukom: příznaky, příčiny a léčba

Definice

Co je glaukom?

Glaukom nebo glaukom je poškození nervů oka, které způsobuje problémy se zrakem a slepotu. Tento stav je obvykle způsoben vysokým očním tlakem.

Oční nerv je skupina nervových vláken, která spojují sítnici s mozkem. Když jsou nervy v oku poškozené, naruší se signály, které přenášejí to, co vidíte do mozku. Postupně to způsobuje komplikace glaukomu ve formě ztráty zraku nebo slepoty.

Existuje několik typů glaukomu, jmenovitě otevřený úhel, uzavřený úhel, normální tlak, vrozený a sekundární glaukom. Mezi nimi je nejčastější glaukom s otevřeným úhlem.

Jak časté je toto onemocnění?

Glaukom je běžné oční onemocnění. Stav tlaku na oční bulvu se může objevit v jakémkoli věku, ale je častější ve věku více než 60 let. Toto onemocnění je jednou z příčin slepoty.

Známky a příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky glaukomu?

Vaše příznaky a příznaky závisí na typu glaukomu, který máte, i když téměř všechny mají podobné příznaky. Následují běžné příznaky a příznaky glaukomu:

• těžká bolest hlavy
• bolest očí
• nevolnost a zvracení
• rozmazané vidění
• vidět duhový kruh kolem světla
• červené oko

U glaukomu s otevřeným úhlem pacient zpočátku necítí žádné příznaky. Možná však uvidíte slepé místo což je malá oblast vašeho periferního nebo středového vidění.

Další stížnost, která se objevila, byla tunelové vidění , který je ve formě vidění kuželovitého vpřed jako tunel nebo vidění černé skvrny, která se vznáší po pohybu oční bulvy.

Ve většině případů se příznaky objevují až několik let poté, co se u pacienta rozvine toto onemocnění, takže je někdy obtížné je vůbec zjistit. V akutních případech, které se vyskytnou náhle, se však výše uvedené příznaky mohou objevit náhle.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Pokud se u Vás vyskytne některý z výše uvedených příznaků, měli byste kontaktovat svého lékaře. Neléčený glaukom může vést k problémům se zrakem a slepotě. Lidem starším 40 let se doporučuje nechat se vyšetřit, zda máte na oční bulvě určité podmínky, které mohou vést k oslepnutí.

Máte-li jakékoli známky nebo příznaky výše nebo jakékoli další otázky, obraťte se na svého lékaře. Tělo každého člověka je jiné. Ošetřete svůj zdravotní stav vždy lékařem.

Způsobit

Co způsobuje glaukom?

Hlavní příčinou glaukomu je vysoký oční tlak, který způsobuje poškození nervů v oku. Zvýšený oční tlak může být způsoben hromaděním tekutin v oku.

Normálně tekutina protéká kanálem v oku zvaným a trabekulární síť . K této akumulované tekutině dochází, protože produkce je nadměrná nebo ji nelze plynule odvádět.

Příčiny glaukomu závisí na typu. Následují některé z příčin založených na typu glaukomu:

• Glaukom s otevřeným úhlem
  U tohoto typu je drenážní úhel tvořený rohovkou a duhovkou otevřený. Příčinou tohoto typu glaukomu je částečné zablokování trabekulární síť .
• Glaukom s uzavřeným úhlem
  V tomto typu stavu dochází k zablokování v důsledku uzavřeného úhlu odtoku nebo duhovka vyčnívá a ucpává odtok tekutiny. Obvykle se tento typ očního tlaku vyskytuje pomalu, ale může být také náhlý (akutní).
• Glaukom s normálním tlakem
  Příčinou není oční tlak, ale není to jisté. Poškození očních nervů je obvykle způsobeno špatným průtokem krve nebo přecitlivělostí. Špatný průtok krve může být důsledkem hromadění tuku, který je také známý jako ateroskleróza.
• Sekundární glaukom
  Tento typ tlaku na oční bulvu je způsoben jinými zdravotními podmínkami nebo drogami. Tyto stavy mohou zahrnovat komplikace nekontrolovaného cukrovky nebo vysokého krevního tlaku. Některé léky, u nichž existuje riziko, že způsobí toto onemocnění, jsou kortikosteroidy.
• Vrozený glaukom
  Tento typ očního tlaku je způsoben abnormalitami v době novorozence.

Rizikové faktory

Co zvyšuje moje riziko vzniku této nemoci?

Existuje mnoho rizikových faktorů, které mohou ovlivnit vaše oči, aby zažily tento stav, a to:

• Věk nad 60 let.
• Mít rodinnou anamnézu tohoto onemocnění (rodiče nebo sourozenci).
• Dlouhodobé užívání určitých léků, například kortikosteroidních očních kapek.
• Mít další nemoci, jako je cukrovka, srdeční choroby, hypertenze a srpkovitá anémie.

Lidé s diabetem jsou také ohroženi tímto stavem

Diabetici mají o 40 procent vyšší pravděpodobnost vzniku glaukomu než lidé bez cukrovky. Kromě toho, pokud máte diabetickou retinopatii, máte také vyšší riziko tlaku na oční bulvu.

Lidé s hypertenzí, kteří trpí glaukomem, jsou více vystaveni riziku slepoty

Hypertenze poškodí krevní cévy v sítnici, zadní části oka, která působí jako lapač světla nebo receptor pro vaši vizi. Toto poškození očí může vést k oslepnutí, pokud není vaše hypertenze kontrolována.

Diagnostika a léčba

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jaké jsou obvyklé testy na glaukom?

V průběhu diagnostiky se lékař nejprve zeptá na vaši anamnézu a provede důkladné oční vyšetření.

Na základě informací z Mayo Clinic je zde několik typů testů, které se provádějí k detekci glaukomu:

• tonometrie, pro měření tlaku oční bulvy
• gonioskopie ke kontrole úhlu vypouštění tekutiny do oka
• vyšetření zorného pole, abyste zjistili, jak široký je váš zrak
• pachymetrie , k měření tloušťky rohovky
• test na kontrolu poškození optického nervu

Pokud řada vyšetření ukázala známky progrese tohoto stavu, musíte okamžitě vyhledat léčbu. Při léčbě lze riziko vzniku glaukomu snížit až o 50 procent.

Jaké jsou moje možnosti léčby glaukomu?

Existují čtyři možnosti léčby glaukomu, které lékaři běžně používají, aby se zabránilo riziku slepoty. Zde je popis:

1. Používejte oční kapky

Oční kapky k léčbě glaukomu rozhodně nejsou kapky, které si můžete volně koupit ve stáncích nebo v lékárnách. Kapky pro tento stav je nutné získat na lékařský předpis, protože typ a dávku určí lékař na základě závažnosti vašeho stavu.

Oční kapky pro glaukom, které lékaři nejčastěji předepisují, jsou:

• analogy prostaglandinů (latanaprost, travoprost, tafluprost a bimatoprost)
• adrenergní antagonisté (timolol a betaxolol)
• inhibitory karboanhydrázy (dorzolamid a brinzolamid)
• parasympatomimetikum (pilokarpin)

Tyto léky lze použít samostatně nebo v kombinaci.

2. Pití léků

Existují dvě možnosti perorální léčby, a to:

• Inhibitory karboanhydrázy, jako acetazolamid. Tento lék se obecně používá pouze pro krátkou léčbu akutních záchvatů glaukomu. V některých případech však může být tento lék podáván po dlouhou dobu pacientům, kteří nejsou schopni podstoupit operaci, ale oční kapky již nejsou účinné.
• Hyperosmotická skupina, jako glycerol. Tento lék funguje tak, že čerpá tekutinu z oční bulvy do cév. Podávání se provádí pouze v akutních případech a na krátkou dobu (hodiny).

Riziko nežádoucích účinků perorálních léků je však vyšší než u očních kapek. Pití drog se tedy jako léčba tohoto stavu doporučuje méně.

3. Laser

Existují dva typy laserů, které vám pomohou vypustit přebytečnou tekutinu z oční bulvy, a to:

• Trabeculoplastika. Tento postup se obvykle provádí u lidí, kteří mají glaukom s otevřeným úhlem. Laser pomáhá maximalizovat odvodňovací úhel.
• Iridotomie. Tento postup se provádí v případech glaukomu s uzavřeným úhlem. Vaše duhovka bude perforována pomocí laserového paprsku, aby tekutina mohla lépe proudit.

4. Provoz

Chirurgie se obvykle provádí v případech, kdy se léčba již nezlepšuje. Operace obvykle trvá 45-75 minut.

Mezi běžné chirurgické zákroky k léčbě tohoto stavu patří:

• Trabeculektomie, prováděná malým řezem do očního bělma a také vytvořením kapsy v oblasti spojivky (bleb). Přebytečná tekutina tak může protékat řezem do vaku a pak být absorbována tělem.
• Drenážní zařízení nebo implantát pro glaukom. Tento postup zahrnuje umístění trubicovitého implantátu, který pomůže vypustit přebytečnou tekutinu z oční bulvy.

Poraďte se dále se svým lékařem a zjistěte, jaký způsob léčby je pro vás nejvhodnější.

Domácí prostředky

Jaké jsou některé změny životního stylu nebo domácí léky na glaukom?

Zde jsou životní styl a domácí opravné prostředky, které vám mohou pomoci:

• Pravidelně kontrolujte a řiďte se pokyny a doporučeními svého lékaře, abyste zabránili zhoršení glaukomu.
• Informujte svého lékaře, pokud užíváte určité léky.
• Informujte svého lékaře, pokud máte jiné nemoci (astma, vysoký krevní tlak, cukrovka, srdeční choroby) nebo jste alergičtí na podávané léky.
• Pokud provádíte namáhavé cvičení, vždy noste ochranné brýle, abyste zabránili poranění oka.
• Pokud se vaše příznaky zhorší, zavolejte svého lékaře.

Pokud máte jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem o nejlepším řešení vašeho problému.