Glaukom s uzavřeným úhlem: příčiny, příznaky, léčba

Definice

Co je glaukom s uzavřeným úhlem?

Glaukom s uzavřeným úhlem je stav, kdy je tlak uvnitř oka příliš vysoký v důsledku toho, že tekutina v oku nemůže unikat a udržovat oko vlhké. To je vážný stav.

Na základě doby výskytu je glaukom s uzavřeným úhlem rozdělen na 2, a to akutní a chronický. U akutního typu může ke zvýšení očního tlaku dojít náhle a v krátké době, dokonce i během několika hodin.

Mezitím má glaukom s chronickým uzavřením úhlu obvykle příznaky, které se v průběhu času stále vyvíjejí, což ztěžuje detekci v raných fázích.

Toto onemocnění je nouzové a musí být okamžitě léčeno. Váš stav bude určen podle diagnózy, léčby a okamžitého doporučení.

Jak časté je toto onemocnění?

Tento typ glaukomu je ve srovnání s jinými typy glaukomu (otevřený úhel) méně častým onemocněním. Na rozdíl od glaukomu s otevřeným úhlem, který se vyskytuje v 90% případů glaukomu.

I když se to může stát komukoli, glaukom s uzavřeným úhlem se obvykle vyskytuje u lidí ve věku 55-65 let.

Příznaky

Jaké jsou příznaky glaukomu s uzavřeným úhlem?

Příznaky glaukomu s uzavřeným úhlem se mohou u jednotlivých lidí lišit. Pokud máte akutní glaukom, mohou se příznaky a příznaky objevit rychle a náhle.

Vlastnosti a příznaky akutního glaukomu s uzavřeným úhlem jsou:

• Bolest v oku
• Bolest hlavy
• Nevolnost nebo zvracení
• Rozmazané nebo mlhavé vidění
• Při každém pohledu na světelný objekt vidět duhu nebo halo světla
• Oční bělma zčervená
• Velikost levé a pravé zornice se liší
• Náhlá ztráta zraku

Na rozdíl od akutního typu nemusíte cítit žádné známky a příznaky, pokud je glaukom, který trpíte, chronický. Proto většina lidí s chronickým glaukomem o existenci tohoto onemocnění neví, dokud poškození očí již není vážné.

Mohou existovat některé příznaky, které nejsou uvedeny výše. Pokud existují příznaky, které vás znepokojují, poraďte se s lékařem.

Způsobit

Co způsobuje glaukom s uzavřeným úhlem?

Příčinou tohoto typu glaukomu je uzavřený úhel odtoku. Slzy opouštějí vaše oko několika kanály, které se nacházejí v tkáni mezi duhovkou (barevná část oka) a rohovkou (jasná vnější vrstva oka). Tento kanál se nazývá odvodnění.

Když se duhovka a rohovka přibližují k sobě, drenáž mezi nimi se uzavře. Tento stav jistě zablokuje odtok slz.

Výsledkem je, že slzy se nemohou dostat do drenáže a nahromadění způsobí tlak, který může poškodit nervy v oku.

Pokud je výskyt náhlý, tento stav se nazývá akutní záchvat. Pokud k němu však dojde postupně, je tento stav klasifikován jako chronický.

Pokud nebude tento stav okamžitě léčen, může tento stav vést k úplné ztrátě zraku, neboli slepotě.

Na základě příčin glaukomu je tento stav rozdělen na 2 typy, a to primární a sekundární.

1. Primární glaukom s uzavřeným úhlem

Glaukom s primárním úhlem není přesně znám, co jej způsobuje. Pacienti obvykle nemají jiné nemoci, které způsobují vysoký nitrooční tlak.

Je však známo, že k tomuto stavu dochází v důsledku abnormalit v oční bulvě, například:

• Velikost objektivu je příliš velká
• Abnormální velikost nebo struktura duhovky (známá jako syndrom plateau iris)

2. Sekundární glaukom s uzavřeným úhlem

Na rozdíl od primárního typu je sekundární glaukom s uzavřeným úhlem vyvolán onemocněním nebo jiným již existujícím zdravotním stavem.

Nemoc nebo stav, který následně způsobí, že duhovka tlačí nebo blokuje (zavírá) kanál pro odvod očí.

Některé ze zdravotních stavů, které mohou způsobit sekundární glaukom, zahrnují:

• Šedý zákal
• Ektopická čočka (když je okulár posunut z místa, kde by měl být)
• Diabetická retinopatie
• Ischemické oko (cévy v oku jsou sníženy)
• Uveitida (zánět oka)
• Nádor

Kromě výše uvedených stavů může dojít k záchvatu akutního glaukomu, pokud se vaše zornice rozšíří příliš velké nebo příliš rychle. K tomu obvykle dochází, když:

• Vejdete do temné místnosti
• Oční kapky slouží k rozšíření zornice
• Jste ve stresu nebo vzrušení
• Užíváte léky, jako jsou antidepresiva, léky proti nachlazení nebo antihistaminika

Rizikové faktory

Komu hrozí tento stav?

Existuje několik věcí, které zvyšují vaše riziko vzniku tohoto stavu, a to:

• Jsou ženy (u žen 2-4krát vyšší pravděpodobnost výskytu tohoto onemocnění než u mužů)
• Asijský nebo Inuitský původ
• Prozíravý
• 50 let a více
• Mějte členy rodiny se stejnou historií
• Užívání drog, které žáka rozšiřují
• Používání léků, které tvoří duhovku a rohovku blízko sebe, jako je sulfonamid, topiramát nebo fenothiazin.

Pokud máte glaukom na jednom oku, pravděpodobně ho zažijete na druhém oku.

Diagnostika a léčba

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jak lékaři diagnostikují tento stav?

Pokud si myslíte, že máte glaukom s akutním úhlem uzavření, okamžitě a bez prodlení navštivte očního lékaře, protože jde o naléhavou situaci. Lékař může provést několik testů k potvrzení diagnózy, včetně:

• Gonioskopie
• Tonometrie
• Oftalmoskopie

Jak zacházet s glaukomem s uzavřeným úhlem?

Prvním krokem, který lékaři přijmou k léčbě tohoto typu glaukomu, je zmírnění nitroočního tlaku. Lékař obvykle použije:

• Oční kapky zmenšit zornice
• Léky ke snížení množství slz

Poté, co tlak uvnitř oka mírně poklesne, může lékař použít laser k:

• Iridotomie : vytvořte malý otvor v duhovce oka, aby tekutina v oku tekla zpět nahoru. Tuto akci lze provést za pár minut a můžete jít rovnou domů.
• Iridoplastika nebo gonioplastika : postup vytažení rohů duhovky ze slzného kanálu.

V některých případech však glaukom s uzavřeným úhlem vyžaduje chirurgické nebo chirurgické ošetření. Následují některé typy operací prováděných k léčbě glaukomu:

• Operace katarakty
• Synechialýza
• Trabeculektomie
• Instalace drenážního zařízení pro glaukom

I když se glaukom vyskytuje pouze na jednom oku, může váš lékař ošetřit obě oči, aby byl v bezpečí.

Prevence

Jakým způsobem mohu zabránit tomuto stavu?

Citováno z kliniky Mayo, zde jsou způsoby, jak zabránit glaukomu s uzavřeným úhlem:

1. Pravidelně kontrolujte oči

Nejlepším způsobem, jak tomuto stavu zabránit, je nechat si pravidelně kontrolovat oči lékařem, zejména pokud máte vysoké riziko. Váš lékař může sledovat hladinu tlaku a to, jak slzy zvlhčují vaše oči.

Pokud se lékař domnívá, že vaše riziko je velmi vysoké, může být doporučena preventivní léčba laserem.

2. Poznejte historii očních stavů ve vaší rodině

Glaukom s uzavřeným úhlem má tendenci běžet v rodinách. Pokud máte toto riziko, nechte se častěji vyšetřovat nebo kontrolovat rodinnou anamnézu.

3. Cvičení

Pravidelné cvičení může pomoci tomuto stavu zabránit snížením tlaku v očích. Poraďte se svým lékařem o správném programu pro váš stav.

4. Noste ochranu očí

Tento stav může způsobit vážné poranění očí. Při práci s elektrickým nářadím nebo při sportovních aktivitách v uzavřených polích noste ochranu očí.

Pokud máte jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem o nejlepším řešení vašeho problému.