Struma: příznaky, příčiny, léčba

Definice

Co je to struma?

Struma je abnormální zvětšení štítné žlázy. Struma obvykle není nádor nebo rakovina. I když to není nemocné, příliš velká struma vám může ztěžovat dýchání, polykání a kašel.

Jak běžná je struma?

Struma je velmi častá. Toto onemocnění je častější u žen než u mužů. Pacienti mohou být v jakémkoli věku. Strumu lze ovládat snížením rizikových faktorů. Poraďte se s lékařem o dalších informacích.

Příznaky a vlastnosti

Jaké jsou příznaky strumy?

Příznaky strumy jsou:

• Hrudka viditelná na spodní části krku (pod čelistí).
• Krk se cítí pevně a pevně.
• Kašel.
• Suché a chraplavé hrdlo.
• Je těžké spolknout.
• Je těžké dýchat.

Mohou existovat příznaky, které nejsou uvedeny výše. Máte-li jakékoli obavy nebo dotazy, okamžitě vyhledejte lékaře.

Kdy navštívit lékaře?

Pokud se u Vás vyskytne jeden nebo více výše uvedených příznaků nebo pokud máte jakékoli dotazy, zeptejte se svého lékaře. Tělo každého člověka je jiné, proto je nejlepší promluvit se svým lékařem o tom, co je pro váš stav nejlepší.

Způsobit

Co způsobuje strumu?

Existuje několik možných příčin strumy. Mezi další patří:

• Nedostatek jódu. Jód, který je nezbytný pro produkci hormonů štítné žlázy, se nachází v mořské vodě a na pevnině v pobřežních oblastech. Zpočátku může být nedostatek jódu vyvolán a zhoršen stravou s vysokým obsahem hormonů narušujících potravin, jako je zelí, brokolice a květák.
• Gravesova nemoc. Struma se někdy vyskytuje, když štítná žláza produkuje příliš mnoho hormonu štítné žlázy. U Gravesovy choroby vytvořené protilátky omylem útočí na štítnou žlázu a způsobují nadprodukci tyroxinu. To je důvod, proč se štítná žláza zvětšuje.
• Hashimotova nemoc. Struma může také nastat kvůli nedostatku hormonu štítné žlázy. Hashimotova choroba a Gravesova choroba jsou obě autoimunitní onemocnění. U Hashimotovy choroby však ve skutečnosti máte nedostatek štítné žlázy, takže hypofýza produkuje hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) ke stimulaci štítné žlázy. Výsledkem je, že štítná žláza nabobtná.
• Multinodulární struma. Na obou stranách štítné žlázy se může objevit několik hrudek nazývaných uzliny, které způsobí bobtnání žlázy.
• Jediný uzel štítné žlázy. V tomto případě se uzel štítné žlázy objeví na jedné straně štítné žlázy. Většina uzlin je benigních, takže nepovedou k rakovině.
• Rakovina štítné žlázy. Tento typ rakoviny je mnohem méně častý než nerakovinový, alias benigní případy štítné žlázy. Rakovina štítné žlázy je obvykle charakterizována otokem štítné žlázy pouze na jedné straně.
• Těhotenství. Hormon produkovaný během těhotenství, jmenovitě HCG, může způsobit zvětšení štítné žlázy.
• Zánět. Thyroiditida je zánět, který způsobuje bolest a otok štítné žlázy. Tento stav může způsobit narušení produkce tyroxinu, buď nadbytek nebo nedostatek.

Rizikové faktory

Hrozí mi, že dostanu příušnice?

Existuje mnoho rizikových faktorů pro goiter. Někteří z nich jsou:

• Nedostatek jódu. Lidé, kteří žijí v oblastech, kde je jód méně častý, jsou více ohroženi výskytem strumy.
• U žen je větší pravděpodobnost, že se u nich rozvinou poruchy štítné žlázy, a proto budou náchylnější ke strumám.
• Jak stárnete, vaše riziko vzniku strumy se stále zvyšuje.
• Zdravotní historie. Osobní anamnéza člena rodiny nebo rodiny s autoimunitními chorobami vás může učinit zranitelnějšími.
• Těhotenství a menopauza. Z důvodů, které nejsou zcela jasné, jsou problémy se štítnou žlázou častější během těhotenství a menopauzy.
• Některé léky. Několik léků, včetně léků, které potlačují imunitní systém, antiretrovirotik (ARV), léků na srdce a léků na duševní choroby, vás může vystavit riziku vzniku strumy.
• Vystavení záření. Vaše riziko se zvyšuje, pokud jste vystaveni záření (například při léčbě rakoviny) v oblasti krku a hrudníku nebo pokud pracujete na místě, kde je vysoká úroveň záření.

Diagnostika a léčba

Následující informace nenahrazují lékařskou pomoc ani návštěvu lékaře. VŽDY více informací konzultujte se svým lékařem.

Jak lékaři diagnostikují strumu?

Váš lékař může detekovat bulku tím, že ucítí váš krk a čelist, když vás požádá o polykání. V určitých případech může lékař také cítit uzlík štítné žlázy. Poté může lékař k potvrzení diagnózy doporučit:

• Test hormonů. Krevní testy mohou určit, kolik hormonu produkují štítná žláza a hypofýza.
• Test na protilátky. Některé příčiny strumy souvisí s abnormální tvorbou protilátek. Krevní testy mohou potvrdit přítomnost těchto protilátek.
• Kolem krku se použije nástroj podobný měniči. Poté se zvukové vlny odrazí od krku a vytvoří obraz v počítači. Obrázek ukazuje velikost štítné žlázy a to, zda se jedná o žlázu obsahující štítnou žlázu, kterou si lékaři dříve neuvědomili.
• Skenovat Štítná žláza. Tento postup ukazuje velikost a povahu štítné žlázy (benigní nebo ne). Bohužel je tento postup invazivnější, časově náročnější a nákladnější.
• Biopsie. Během biopsie lékař pomocí ultrazvuku zavede jehlu do štítné žlázy, aby mohla být testována tkáň nebo tekutina.

Jak zacházet s goiterem?

Léčba strumy závisí na příznacích, které cítíte, příčině nemoci a velikosti strumy. Váš lékař může doporučit:

• Pokud je struma malá a nenápadná, může vás lékař požádat, abyste pokračovali ve sledování stavu.
• Pokud máte hypotyreózu, může vám lékař dát náhradu hormonu štítné žlázy levotyroxinem. Při zánětu štítné žlázy vám lékař může dát aspirin nebo kortikosteroidy k léčbě zánětu. Pokud máte hypertyreózu, lékař vám dá léky ke stabilizaci hormonů.
• Odstranění všech částí štítné žlázy může být řešením, pokud máte potíže s dýcháním nebo polykáním nebo máte rakovinu štítné žlázy.
• Radioaktivní jódovou terapii (RAI) lze použít k léčbě hyperaktivní štítné žlázy. RAI se podává ústy a vstoupí do krevního řečiště a zničí buňky štítné žlázy. Struma se obvykle zmenšuje, ale může způsobit nedostatečnou činnost štítné žlázy. K překonání tohoto problému může lékař podat umělý hormon štítné žlázy, který je třeba užívat každý den.

Změny životního stylu

Jaké jsou některé změny v životním stylu a domácí léky na kontrolu strumy?

Zde je seznam změn životního stylu k léčbě strumy.

• Získejte dostatek jódu, například z mořských plodů (ryby, krevety nebo korýši) a soli. Pokud žijete v pobřežní oblasti, může zelenina a ovoce také obsahovat jód, i když je to malé množství. Každý den potřebujete asi 150 mikrogramů jódu, což by mělo být splněno zejména u těhotných a kojících žen a kojenců a dětí.
• V závislosti na diagnóze lékaře a příčině onemocnění se u některých lidí, kteří mají přebytek jódu, může ve skutečnosti vyskytnout struma. Pokud vám byl diagnostikován nadbytek jódu, omezte jeho příjem a vyhýbejte se mořským plodům, jako jsou krevety, mořským řasám.

Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na svého lékaře a určete nejlepší řešení pro váš zdravotní stav.

Hello Health Group neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku ani léčbu.