Hantavirus: příznaky, příčiny, přenos k prevenci

Co je to hantavirus?

Hantavirus je skupina virů, které se šíří myší a mohou způsobovat různá onemocnění. Infekce jakýmkoli hantavirem může způsobit onemocnění v důsledku expozice u lidí.

Hantavirus nalezený v Americe známý jako „Nový svět“ nebo „Nový svět“ může způsobit hantavirový plicní syndrom (HPS).

Další hantavirus, známý jako hantavirus „starého světa“, se vyskytuje většinou v Evropě a Asii a může způsobit šarlach s ledvinovým syndromem nebo hemoragická horečka s renálním syndromem (HFRS).

HPS je vzácná a smrtící virová infekce. Krysy přenášejí hantavirus na člověka prostřednictvím moči, výkalů a slin.

Lidé mohou dostat toto onemocnění, pokud dýchají infikovaný vzduch nebo přicházejí do styku s hlodavci, močí nebo jejich výkaly. Tento virus se nepřenáší z člověka na člověka.

Při vzniku onemocnění HPS se může objevit horečka dengue s ledvinovým syndromem (HFRS).

Jak častá je tato podmínka?

K prvnímu propuknutí této infekční choroby došlo v roce 1993 na jihozápadě Spojených států. V roce 2012 bylo v Yosemitském národním parku znovu nalezeno ohnisko hantaviru kvůli krysím jelenům přenášejícím virus na člověka. Asi 38% hantavirových infekcí má za následek smrt.

Na konci března 2020 byly na stejné webové stránce zjištěny případy hantaviru také v Číně. Muž v provincii Yunnan zemřel a byl pozitivně testován na hantavirus.

To vyvolává nové obavy vzhledem k tomu, že pandemie COVID-19 (která se poprvé objevila v Číně) ještě neskončila. Přesto se předpokládá, že způsob přenosu hantaviru, který je na člověka, znesnadňuje přenos nemoci než COVID-19.

Národní institut zdraví kategorizuje toto onemocnění jako vzácný stav. Pro ilustraci, od roku 2017 se tento virus nakazilo pouze asi 800 Američanů.

Příznaky a příznaky hantaviru

Inkubační doba hantaviru není s jistotou známa, vzhledem k malému počtu případů HPS.

Na základě omezených informací uvedených Centers for Disease Control and Prevention (CDC) se však příznaky této virové infekce mohou objevit mezi 1-8 týdny po expozici čerstvé moči, výkalům nebo slinám infikovaných myší.

Počáteční příznaky, které se považují za časté u pacientů s hantavirovou infekcí, jsou:

• Pomalý
• Horečka
• Bolest svalů, zejména u velkých svalových skupin, zejména stehen, boků, zad a ramen.

Polovina pacientů trpících HPS navíc trpí příznaky, jako jsou:

• Bolest hlavy
• Dizzy
• Studený
• Problémy se žaludkem, jako je nevolnost, zvracení, průjem a bolest žaludku.

Během 4–10 dnů po počáteční fázi onemocnění se začínají objevovat pokročilé příznaky hantaviru. Mezi příznaky patří kašel a dušnost, stejně jako pocit, který pacienti popisují jako „těsný pás kolem mé hrudi a polštář zakrývající obličej“, když se plíce naplní tekutinou.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Známky a příznaky HPS se mohou náhle zhoršit a velmi rychle se stát život ohrožujícími.

Pokud si myslíte, že jste kolem myší nebo jejich trusu a máte příznaky a příznaky, jako je horečka, zimnice, bolesti svalů nebo potíže s dýcháním, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Příčiny hantaviru

Každý typ hantaviru má specifického hostitele myši, na kterém může žít. Jelení krysy jsou hlavními nositeli viru odpovědnými za většinu případů HPS v Severní Americe.

Stránka Mayo Clinic uvádí, že dalšími nositeli hantaviru jsou myši s bílým ocasem, potkan bavlny a krysy rýže.

Hlavní způsob přenosu hantaviru

Hantavirus se přenáší z myší na člověka vzduchem. Když dýcháte vzduch, který byl kontaminován virem, můžete zachytit HPS.

Po vdechnutí se virus dostane do plic a začne napadat malé krevní cévy (kapiláry) a nakonec způsobovat jejich únik.

Vaše plíce jsou poté zaplaveny tekutinou, která může vyvolat související problémy s dýchacím systémem hantavirový plicní syndrom (HPS).

CDC říká, že existuje několik způsobů přenosu, které by mohly způsobit kontrakci hantaviru, a to:

• Pokud myš nesoucí virus kousne, virus se může šířit i k vám. Tento typ přenosu je však vzácný.
• Vědci se domnívají, že lidé mohou virus zachytit, pokud se dotknou něčeho, co bylo kontaminováno krysí močí, výkaly nebo slinami, a poté se dotknou nosu nebo úst.
• Vědci se také domnívají, že lidé mohou dostat hantavirus, pokud konzumují potraviny kontaminované močí, výkaly nebo slinami infikovaných myší.

Přenos z člověka na člověka

Hantavirus nelze přenášet z jedné osoby na druhou. Virus nemůžete zachytit dotykem nebo líbáním někoho, kdo má HPS.

Také to nemůžete chytit od zdravotnických pracovníků, kteří léčí pacienty s touto chorobou.

Vzácné případy, které se vyskytly v Chile a Argentině, ukazují, že virus se šířil z člověka na člověka. Tento typ hantaviru se nazývá andský virus.

Rizikové faktory

Každý, kdo přijde do styku s myšmi nesoucími tento virus, je vystaven riziku nákazy HPS. Přítomnost krys v domě a kolem domu je hlavním rizikem expozice tomuto viru. Dokonce i zdraví lidé mohou být vystaveni riziku HPS, pokud jsou vystaveni hantaviru.

Jakákoli činnost, která vás dostane do kontaktu s trusem potkanů, močí nebo slinami, vás může vystavit riziku infekce. Je důležité vyvarovat se akcí, které vytvářejí prach. K infekci dochází, když vdechujete virové částice.

Faktory a činnosti, které mohou zvýšit riziko vzniku infekce hantavirem, jsou:

• Otevírání a čištění starých budov nebo budov, které nebyly dlouho používány
• Úklid domu, zejména podkroví
• Domácnost nebo pracovní prostor zamořte myší
• Mějte práci, která zahrnuje vystavení rohožím, jako jsou stavební práce, veřejné služby a ochrana proti škůdcům
• Kempování, turistika nebo lov

Diagnóza

Jak je diagnostikována hantavirová infekce?

Diagnostikovat HPS u osob, které byly infikovány jen několik dní, je obtížné. Je to proto, že od příznaků chřipky je obtížné odlišit časné příznaky, jako je horečka, bolesti svalů a únava.

Krevní testy mohou ukázat, zda si vaše tělo vyvinulo imunitu vůči hantaviru. Lékař může také objednat další laboratorní testy, aby vyloučil další stavy s podobnými příznaky.

Léčba hantaviry

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Specifické možnosti léčby HPS jsou omezené. Průměrná délka života se však zlepšuje včasným screeningem, okamžitou hospitalizací a adekvátní podporou dýchání.

Možné možnosti léčby expozice hantaviru jsou následující:

Podpůrná terapie

Lidé se závažnými případy potřebují okamžitou péči na jednotce intenzivní péče (JIP). Může být nutná intubace a mechanická ventilace k podpoře dýchání a ke zvládnutí tekutin v plicích.

Intubace je umístění dýchací trubice nosem nebo ústy do průdušnice (průdušnice), která pomáhá udržovat dýchací cesty otevřené a funkční.

Okysličení krve

V případech velmi vysokého plicního tlaku budete potřebovat metodu zvanou extrakorporální membránová oxygenace (ECMO), která vám pomůže zajistit dostatečný přísun kyslíku.

Tato metoda spočívá v nepřetržitém čerpání krve strojem, který dodává kyslík a odstraňuje oxid uhličitý. Okysličená krev se poté vrací do vašeho těla.

Čím dříve je pacient uveden do intenzivní péče, tím lépe. Pokud má člověk úplné poškození, nemusí být léčba účinná.

Jak zabránit přenosu

Odstranění myší z vašeho domova a pracoviště může pomoci snížit riziko infekce hantavirem. Můžete provést následující tipy:

• Blokujte přístup myši utěsněním otvorů, kterými mohou krysy procházet drátěným, kovovým šroubem nebo cementovým filtrem
• Zakryjte jídlo, včetně jídla vašeho domácího mazlíčka
• Pro odpadkový koš použijte pevné víko
• Použijte jed k chytání myší

Kromě toho se doporučuje udržovat čistotu navlhčením mrtvých krys a oblastí, kde se krysy toulají alkoholem, dezinfekčním prostředkem pro domácnost nebo bělidlem.

Tato metoda prevence infekce může zabít virus a zabránit smíchání prachu kontaminovaného virem ve vzduchu.

Jakmile je vše mokré, použijte vlhký ručník k odstranění kontaminovaného materiálu. Očistěte místo dezinfekčním prostředkem.

Pokud máte nějaké konkrétní obavy, poraďte se se svým lékařem o nejlepším řešení vašeho problému.