Záchvat horečky (krok) u dětí, co dělat?

Záchvaty, když má dítě horečku (krok), často způsobují rodičům starosti. Tento stav se často vyskytuje u přibližně 2–4 procent dětí ve věku od 6 měsíců do 5 let. Krokový výskyt je často spojován s epilepsií a poruchami vývoje dítěte, ale je to pravda?

Co je febrilní záchvat (krok)?

Citováním z oficiálních webových stránek Indonéské asociace pediatrů (IDAI) je krokem záchvat, ke kterému dochází, když dojde ke zvýšení tělesné teploty. Obvykle nad 38 stupňů Celsia, což je způsobeno procesem mimo mozek.

Tento stav se vyskytuje u dětí ve věku od 6 měsíců do 5 let s příznaky horečky, které předcházejí záchvatům. Příznaky tohoto kroku jsou:

• Během záchvatu je dítě v bezvědomí. Po záchvatu se vědomí obvykle vrátí
• Ztuhlost nohou nebo rukou
• Nohy nebo ruce jsou napnuté a pohybují se nepravidelně
• Oči zářily nebo blikaly

Na základě příznaků, které se objevují, trvání záchvatu a typu záchvatu, existují dva typy kroků.

Za prvé, jednoduché febrilní záchvaty, které trvají méně než 15 minut, se neopakují do 24 hodin, záchvaty se vyskytují v celém těle.

Za druhé, komplexní febrilní záchvaty, které trvají déle než 15 minut, se mohou opakovat do 24 hodin, záchvaty se vyskytují v jedné části těla.

Co způsobuje febrilní záchvaty (krok)?

Neexistuje žádná definitivní příčina tohoto febrilního záchvatového stavu. Citace z Kids Health však několik případů naznačuje, že tento stav má něco společného s virem a způsobem, jakým mozek vyvíjejícího se dítěte reaguje na vysokou horečku.

Příčinou je také náhlé zvýšení teploty způsobené zánětem nebo infekčním onemocněním u dětí. Předpokládá se, že genetické faktory také hrají roli ve výskytu febrilních záchvatů.

To je způsobeno rozdíly v prahu záchvatů u dětí. Důvodem je, že existují děti, které mají záchvaty, když je tělesná teplota 38 stupňů Celsia, existují také ty, které mají pouze záchvaty, když je teplota nad 40 stupňů Celsia.

Ve velmi vzácných případech může dojít k krokování jako vedlejší účinek imunizace.

Mohou se febrilní záchvaty opakovat?

V některých případech lze podmínku kroku u dětí opakovat. Možnost opakovaných záchvatů, zejména v prvním roce, a rizikové faktory, které jej ovlivňují, jsou následující:

• Rodinná anamnéza febrilních záchvatů
• Věk méně než 12 měsíců
• Nízká teplota během záchvatů
• Rychlost záchvatů po horečce

Pokud jsou nalezeny výše uvedené faktory, pak je šance, že se krok bude opakovat, asi 80 procent. Mezitím, pokud nebudou nalezeny žádné rizikové faktory, je možnost recidivy 10–15 procent.

Jsou febrilní záchvaty nebezpečné?

Doposud neexistují žádné zprávy o úmrtí dětí způsobených krokem. Postižení jako komplikace také nikdy nebylo hlášeno.

Motorický, mentální a inteligenční vývoj u dětí, které se narodí normální, obvykle zůstávají normální, přestože tento stav zažily.

Febrilní záchvat obvykle zmizí sám, jakmile je dítěti 5 let. Výskyt epilepsie se vyskytuje u méně než 5 procent dětí s krokem a obecně mají tyto děti další rizikové faktory, například:

• Jakákoli zjevná vývojová nebo intelektuální postižení před prvním krokem
• Složité kroky
• Historie epilepsie u rodičů nebo sourozenců

Každý z výše uvedených rizikových faktorů zvyšuje pravděpodobnost vzniku epilepsie o 4–6 procent. Pokud jsou všechny nalezeny, šance na epilepsii se zvyšují na 10–49 procent.

Ne všechny záchvaty doprovázené horečkou jsou kroky.

Pokud k záchvatu dojde ve věkovém rozmezí od 6 měsíců do 5 let nebo po záchvatu zůstane dítě v bezvědomí, lékař provede několik testů k určení dalších příčin záchvatu, jako je meningitida, encefalitida nebo epilepsie.

Jak zvládnout kroky?

Krok je stav, který je obecně neškodný, takže rodiče se nemusí příliš bát, pokud dojde k záchvatu.

Když vaše dítě dostane záchvat, můžete udělat následující:

• Zůstaňte v klidu a nepanikařte.
• Přesuňte dítě na bezpečné místo, mimo nebezpečné předměty, jako jsou skleněné nádobí, ostré předměty nebo zdroje energie.
• Uvolněte těsné oblečení, zejména kolem krku.
• Změřte teplotu dítěte v době záchvatu, sledujte, jak dlouhý je záchvat a co se stane během záchvatu, pro údaje lékaře v době vyšetření.
• Nakloňte dítě, aby vypustilo jídlo nebo pití z úst, aby se neudusilo.
• Nevkládejte nic do úst dítěte.
• Během záchvatu se nedotýkejte silně nohou nebo rukou dítěte, mohlo by to vést ke zlomeninám.
• Během záchvatu zůstaňte s dítětem.

Pokud jste dříve měli záchvaty, lékař obvykle poskytne rodičům lék na diazepam, který se zavádí do hýždí. Podejte, pokud dítě stále má záchvaty a nedostává se, když záchvaty přestaly.

Jak zabránit krokům?

Zásadou prevence febrilních záchvatů je snížit horečku, když má dítě horečku, podáváním léků proti horečce, jako je paracetamol.

Vyberte si tekutou lékovou formu (sirup), která je vhodná a snadno se konzumuje dětem. U kojenců, kteří nejsou schopni užívat orálně (orálně nebo spolknout), lze podat klystýr nebo použít rektálně (rektálně).

Dejte dítěti teplý obklad na čelo, podpaží nebo lokty. Dejte dítěti dostatek vody na snížení teploty.

Nejlepší je, když mají rodiče doma teploměr, který jim umožňuje měřit teplotu dítěte a provádět opatření, jak již bylo zmíněno.

Kdy navštívit lékaře

Rodiče musí vzít svého malého k lékaři, pokud se u něj vyskytnou, citovat z NHS:

• Dítě má febrilní záchvat poprvé.
• Záchvat trvá déle než 5 minut a není stopa po zastavení.
• Zachyťte děti s jinými závažnými nemocemi, jako je meningitida.
• Dítě má potíže s dýcháním.

Když uvidíte výše uvedené příznaky, okamžitě vezměte svého malého k lékaři. Lékař diagnostikuje krok na základě podmínek, které se v té době vyskytnou.

Lékař může provést krevní test nebo test moči, pokud je krok doprovázen dalšími závažnými nemocemi.

Pozorování diagnózy tohoto stavu se provádí v nemocnici, když má dítě komplexní febrilní záchvaty. Zvláště pokud je vašemu dítěti méně než 12 měsíců (1 rok).

Bude provedeno několik testů. Prvním je elektroencefalogram (EEG) k měření elektrické aktivity mozku dítěte. Pokud se objeví neobvyklý obrazec, můžete mít epilepsii.

Zadruhé, postup bederní punkce nebo bederní punkce. Toto je soubor míchy a mozku (mozkomíšní).

Cerebrospinal (CSF) je čirá tekutina, která obklopuje a chrání mozek a míchu. K určení, zda má dítě infekci mozku nebo nervového systému, lze použít postup bederní punkce.

X