Sepsa u kojenců, když bakterie infikují novorozence

Vývoj lidského imunitního systému (imunitního) začal od narození nebo novorozenecké fáze, kdy je tělo dítěte stále velmi náchylné k infekci. Imunitní systém dítěte již může reagovat na infekci, ale na druhé straně je tato imunitní reakce také vystavena riziku sepse u novorozenců.

Sepsa je vážný stav, ke kterému dochází, když imunitní systém reaguje agresivně na infekci v těle a způsobí poškození, které může ohrozit život novorozence. Sepse začíná, když se chemické látky z imunitního systému uvolňují do oběhového systému a nakonec způsobí v těle závažné zánětlivé reakce. U novorozenců je sepse obvykle způsobena bakteriální infekcí.

Kdy může dojít k sepse u novorozenců?

Sepse u novorozenců se může objevit během porodu a méně nebo více než tři dny po narození. Tyto dvě věci se rozlišují na neonatální sepse s časným a pozdním nástupem.

1. Novorozenecká sepse s časným nástupem

Tento typ sepse nastává, když bakterie zaútočí na dítě během normálního porodu (vaginálně). Příznaky sepse se obvykle objevují v prvních šesti hodinách po narození dítěte. S výskytem infekce a sepse u novorozenců jsou spojeny různé gramnegativní a grampozitivní bakterie.

Nejběžnější jsou streptokok skupina B a Escherichia coli (E. coli) . Kolonizace bakterií v pochvě matky může u novorozence zvýšit riziko sepse.

2. Pozdní nástup neonatální sepse

Obecně je sepse způsobena bakteriální infekcí v prostředí, ve kterém se novorozenec nachází, například v nemocničním prostředí. Infekce je většinou způsobena různými druhy bakterií Staphylococcus a E-coli který se přenáší z použití intravaskulárních nástrojů a infekce Pseudomonas aeruginosa z používání dýchacích přístrojů u kojenců.

Porodní charakteristiky, jako je porodní hmotnost, mohou také ovlivnit výskyt sepse. Riziko sepse je vyšší u předčasně narozených dětí s nízkou porodní hmotností.

Příznaky a účinky sepse u novorozenců

Známky rozvoje sepse u novorozenců bývají méně konkrétní. Zahrnuje však některé příznaky, které lze u dětí pozorovat, například:

• Dítě vypadá letargicky nebo bez napětí
• Nechci kojit
• Tělo má tendenci být chladné kvůli nízké tělesné teplotě
• Na okamžik se zastaví příznaky apnoe nebo dechu
• Mít horečku bez zjevného důvodu
• Kůže vypadá bledě a nevypadá zdravě
• Kolem žaludku je otok
• Vrhá nahoru
• Zažíváme průjem
• Záchvaty
• Vypadá neklidně
• Příznaky žloutenky očí a kůže

Sepsa u novorozenců je jednou z hlavních příčin úmrtí kojenců. Infekce mozkové membrány může také nastat jako komplikace sepse. Kromě toho může být sepse také příčinou problémů s růstem, protože děti nedostávají optimální výživu, když mají průjem nebo nechtějí kojit při narození.

Rizikové faktory pro sepse u novorozenců

Na počátku je sepse spojena s procesem porodu. Časný nástup sepse je nejvíce ohrožen, když k rozpadu membrány plodové vody dojde dříve, než začne proces porodu, předčasný porod a přítomnost bakteriální kolonizace ve vaginálním porodním kanálu těhotných žen během porodu.

Zatímco pozdní nástup, hospitalizace novorozence může zvýšit riziko sepse. Například doba léčby po narození, příliš dlouhá doba použití intravaskulárního katétru, problémy s infekcí při narození, blízkost k nemocným a používání nesterilního nitrožilního vybavení a tekutin.

Léčba novorozenecké sepse

Včasná léčba je nezbytná k léčbě sepse a prevenci dalších zdravotních problémů u kojenců. Diagnóza sepse je založena na příznacích a krevních testech, aby se zjistilo, zda jsou bakterie přítomny v krvi. To je velmi důležité při rozhodování o následné léčbě vyžadované dítětem.

Léčba sepse u kojenců intravenózními antibiotiky může být provedena po rozpoznání typu bakterie a úpravě možností léčby. Kromě toho může být také zapotřebí použití ventilátoru, intravenózních tekutin a pomoc se systémem krevního oběhu. Včasná léčba, která se provádí správně, může způsobit, že se dítě zcela uzdraví bez vrozených dopadů v budoucnosti.

X