Stenóza bederní páteře: příznaky, příčiny, léky atd. • ahoj zdravý

Definice

Co je bederní spinální stenóza?

Lumbální spinální stenóza je zúžení páteřního kanálu v dolní části zad nebo to, co se běžně nazývá bederní oblast. K tomu obvykle dochází, když kost nebo tkáň (nebo obojí) rostou v otvorech páteřních kostí. Tyto výrůstky mohou stlačovat a dráždit nervy, které opouštějí míchu. Výsledkem je bolest, necitlivost nebo slabost nohou, chodidel a hýždí.

Příznaky

Jaké jsou příznaky bederní spinální stenózy?

Vlastnosti a příznaky bederní spinální stenózy jsou:

• Necitlivost, slabost, křeče nebo bolest nohou, chodidel nebo hýždí. Tento příznak je horší při chůzi, stojící rovně nebo při opírání, ale lépe se cítí při sezení nebo předklonění.
• Ztuhlé nohy a stehna.
• Bolest dolní části zad.
• V závažných případech můžete ztratit kontrolu nad zadržováním stolice.

Příznaky mohou být někdy velmi špatné, ale někdy se mohou cítit tak mírné, že jsou často ignorovány. Ve skutečnosti mnoho lidí s bederní spinální stenózou nepociťuje žádné příznaky.

Mohou existovat příznaky, které nejsou uvedeny výše. Poraďte se s lékařem o dalších příznacích.

Způsobit

Co způsobuje lumbální spinální stenózu?

Příčiny bederní spinální stenózy mohou zahrnovat:

Nadměrný růst kostí

Poškození v důsledku osteoartrózy v míšních kostech spouští růst kostí do míšního traktu. Nadměrný růst kostí může být také způsoben Pagetovou chorobou, která obvykle postihuje kosti dospělých.

Herniace disku

Polštářky, které snižují kolizi obratlů, obvykle časem vyschnou. Přítomnost trhlin na vnější straně disku může způsobit únik měkkých látek uvnitř a tlak na míchu.

Zahušťování vazů

Silný uzel, který spojuje a drží kosti v zadní části těla, může s věkem ztuhnout a zesílit. Toto zesílené vazivo se může vyboulit do páteřního traktu.

Nádor

Abnormální výrůstky se mohou tvořit na páteři, v membráně pokrývající míchu nebo v prostoru mezi míchou a páteří. Tento stav je vzácný, ale lze jej zjistit pomocí MRI nebo CT páteře.

Poranění míchy

Dopravní nehoda nebo jiná nehoda mohou způsobit posunutí nebo zlomeninu páteře. Kosti vytlačené zlomeninou mohou poškodit obsah páteřního traktu.

Otok tkáně po operaci zad může také vyvíjet tlak na míchu.

Spouštěče

Kdo je ohrožen bederní spinální stenózou?

Většina osob trpících spinální stenózou má 50 let. Tento stav se však může vyskytnout také u mladých lidí v důsledku úrazů, poruch páteře od narození (jako je skolióza) a dědičných onemocnění, která ovlivňují vývoj kostí a svalů.

Diagnóza

Jak lékaři diagnostikují bederní spinální stenózu?

K diagnostice spinální stenózy lékař vezme vaši anamnézu a provede fyzické vyšetření s následnými zobrazovacími testy, aby zjistil příčinu vašich příznaků.

Některé z testů, které lze provést, jsou:

• Rentgenové záření, aka rentgenové záření. Rentgenové snímky zad mohou ukázat, zda existují změny v páteři, například kostní výrůstky, které zužují prostor míchy. Budete vystaveni záření pokaždé, když budete mít rentgen.
• MRI (magnetická rezonance). Pomocí magnetických a rádiových vln bude MRI vytvářet obrázky vaší páteře z různých stran. Tento test dokáže detekovat poškození disků a vazů, včetně případů, kdy existuje nádor. Ještě důležitější je, že MRI může také ukázat, kde je mícha stlačena.
• CT nebo myelogram CT. Pokud nemůžete podstoupit magnetickou rezonanci, lékař vám doporučí CT vyšetření, což je test, který kombinuje několik rentgenových paprsků z různých úhlů, aby vytvořil podrobnější snímky vašeho těla. Mezitím je CT myelogram CT, které se provádí poté, co lékař vstřikuje kontrastní barvivo, které může vykazovat herniaci disku, růst kostí nebo nádor.

Léčba

Níže uvedené informace nelze použít jako náhradu za lékařskou konzultaci. VŽDY konzultujte s lékařem informace o lécích.

Jak léčit bederní spinální stenózu?

Léčba spinální stenózy závisí na umístění stenózy a závažnosti vašeho stavu.

Drogy

Váš lékař může předepsat:

• Přípravky proti bolesti, jako je ibuprofen, naproxen nebo acetaminofen, ke zmírnění bolesti způsobené spinální stenózou. Tyto léky by se však neměly užívat dlouhodobě.
• Tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin, se užívají denně ke snížení bolesti.
• Antikonvulziva, jako je gabapentin a pregabalin, ke snížení bolesti z poškozených nervů.
• Léky, které obsahují kodein a jeho rodinu, jako je oxykodon a hydrokodon, lze použít jako krátkodobé léky proti bolesti. Při dlouhodobé léčbě můžete opioidy užívat opatrně, ale tyto léky přicházejí s rizikem závažných vedlejších účinků, včetně závislosti.

Fyzikální terapie

Je přirozené, že lidé s bederní spinální stenózou se stanou méně fyzicky aktivními, protože cítí bolest, když se hodně pohybují. Nedostatek pohybu však může vaše svaly ochabnout, což může vést ke zvýšené bolesti.

Fyzioterapeut vám může pomoci cvičit:

• Buduje svalovou sílu a vytrvalost
• Udržujte pružnost a stabilitu páteře
• Zlepšete rovnováhu těla

Steroidní injekce

Vaše nervové kořeny se mohou v sevřené oblasti podráždit a nabobtnat. Injekce steroidních léků (kortikosteroidů) do prostoru kolem sevřené oblasti nezlepší stenózu, ale může snížit zánět a zmírnit bolest.

Ne každý je vhodný pro injekce steroidů. Opakované injekce steroidů mohou také oslabit kost a okolní tkáň, takže byste měli dostávat tyto injekce pouze několikrát ročně.

Dekompresní postup

K odběru zesíleného vazu v zadní části páteře se použije nástroj podobný jehlu, aby se zvětšil prostor v páteřním traktu a opravil sevřený nerv. Tento postup však mohou použít pouze pacienti s bederní spinální stenózou, kteří mají zesílené vazy.

Tento postup se provádí bez celkové anestezie.

Úkon

pokud selhala jiná léčba nebo pokud v důsledku tohoto stavu dojde k paralýze, může být proveden chirurgický zákrok. Cílem operace je uvolnit tlak z míšního nervu zvětšením prostoru uvnitř míšního traktu. Chirurgie k uvolnění této oblasti stenózy je nejúčinnějším způsobem léčby spinální stenózy.

Výzkum ukazuje, že operace páteře má minimální riziko komplikací, pokud ji provádí zkušený chirurg. Neváhejte se zeptat na zkušenosti svého lékaře a v případě pochybností si vyžádejte názor jiného lékaře.

Alternativní medicína

Následující terapie a alternativní léčby lze použít k léčbě bolesti způsobené bederní spinální stenózou, ale musí být provedeny se souhlasem lékaře:

• Masážní terapie
• Chiropraxe
• Akupunktura

Změny životního stylu

Jaké jsou změny životního stylu, které usnadní život lidem s bederní spinální stenózou?

Následující životní styl a tipy vám mohou pomoci léčit každodenní bederní spinální stenózu:

• Užívejte léky proti bolesti, jako je aspirin, ibuprofen, naproxen nebo acetaminofen, abyste snížili bolest a zánět.
• Použití horkých nebo studených obkladů na postiženou oblast.
• Udržujte ideální tělesnou hmotnost. Ztráta nadváhy může zmírnit bolest, protože sníží tlak na dolní část zad.
• Cvičení na protahování a svalovou sílu mohou pomoci otevřít páteř. Poraďte se s lékařem o tom, jaké typy cvičení jsou pro vás bezpečné.
• Při chůzi používejte hůl. Kromě toho, že pomáháte udržovat rovnováhu, můžete se při chůzi předklonit při chůzi o ​​hůl, abyste snížili bolest.

Další informace získáte u svého lékaře.

Hello Health Group neposkytuje lékařské konzultace, diagnostiku ani léčbu.