Atonie dělohy může způsobit smrtelné krvácení po porodu

X

Definice

Co je děložní atony?

Atonie dělohy je vážný stav, který může nastat poté, co žena porodí dítě.

Tento stav nastává, když děloha nebo děloha po porodu dítěte nezaznamená kontrakce.

Proto je definice atonie dělohy závažným stavem, který vede ke komplikaci porodu.

Atonie dělohy může být život ohrožující příčinou poporodního krvácení.

Normálně by se děložní svaly měly po porodu stahovat.

Účelem této kontrakce dělohy je pomoci odstranit placentu nebo placentu, která je stále v děloze.

Tato kontrakce dělohy je také užitečná pro lisování krevních cév, které se připojují k placentě. Tento tlak slouží k zabránění krvácení.

Pokud kontrakce dělohy nejsou dostatečně silné, mohou cévy automaticky velmi krvácet.

Ve výsledku může matka pociťovat velmi velké krvácení.

Atonie dělohy je stav, který vyžaduje okamžitou léčbu k zastavení krvácení a nahrazení ztracené krve.

Tato jedna pracovní komplikace může být fatální.

Pokud je však zjištěno včas, doufá se, že řízení a řízení nebo atonie dělohy lze provést co nejdříve.

Tímto způsobem se očekává, že se stav matky rychle zotaví a zlepší.

Známky a příznaky

Jaké jsou příznaky atonie dělohy?

Atonie dělohy je komplikace porodu, která má hlavní příznak nebo známku dělohy, která vypadá uvolněně a nezasahuje po porodu.

Ve skutečnosti lze říci, že atonie dělohy je nejčastější příčinou krvácení po porodu.

Matka je klasifikována jako krvácející po porodu, když je množství odstraněné krve více než 500 mililitrů (ml) po odstranění placenty.

Proces vylučování placenty je fáze nebo třetí fáze normálního porodu v jakékoli pracovní poloze.

Mezitím, v procesu porodu císařským řezem, je placenta odstraněna lékařem poté, co je dítě úspěšně odstraněno ze žaludku matky.

Další příznaky, které mohou nastat, pokud matka po porodu pociťuje krvácení, například kvůli tomu, že se děloha po porodu neztratila, jsou následující:

• Krvácení je velmi velké a nekontrolované po narození dítěte
• Nižší krevní tlak
• Zvýšená srdeční frekvence
• Počet červených krvinek v těle matky klesá
• Bolest a otok pochvy
• Bolesti zad

Příznaky krvácení po porodu způsobené atonií dělohy mohou vypadat stejně jako jiné zdravotní problémy.

Proto se poraďte s lékařem, abyste zjistili příčinu a správné zacházení nebo zvládnutí nebo zvládnutí atonie dělohy.

Způsobit

Jaké jsou příčiny atonie dělohy?

Existuje několik příčin, které jsou základem selhání kontrakce dělohy po porodu, neboli děložní atony.

Různé příčiny atonie dělohy jsou následující:

• Dlouhá nebo příliš dlouhá dodací lhůta
• Dodací lhůta je příliš rychlá
• Děloha je natažená příliš velká
• Použití oxytocinu nebo celkové anestezie během porodu
• Poskytování indukce práce

Ke dni narození D se ujistěte, že matka uklidila různé přípravky na porod, jakož i porodní pomůcky pro matky, kojence a otce.

Pokud se tedy objevily známky porodu, může matka spěchat do nemocnice s veškerým potřebným vybavením.

Známky blížícího se porodu obecně zahrnují výskyt původních kontrakcí porodu, prasknutí plodové vody a otevření porodu.

Snažte se však mýlit, aby matka rozlišovala mezi skutečnými kontrakcemi a falešnými kontrakcemi porodu.

Rizikové faktory

Jaké jsou rizikové faktory pro děložní atonii?

Kromě toho, že hlavní příčinou je selhání dělohy po porodu, může dojít k vyvolání této jedné porodní komplikace, pokud má matka rizikové faktory.

Ano, možnost matky zažít selhání dělohy po porodu může být ještě větší, pokud máte jeden nebo více určitých rizikových faktorů.

Různé rizikové faktory pro děložní atonii jsou následující:

• Matce je více než 35 let
• Matka je obézní
• Matka porodila dvojčata
• Matky rodí děti, které jsou větší než většina ostatních dětí
• Matka má příliš mnoho plodové vody (polyhydramnios)
• Matka má hodně předchozích anamnéz
• Matka má děložní myom nebo děložní myomy

Porod dvojčat představuje pro matku větší riziko těchto komplikací při porodu ve srovnání s porodem pouze jednoho dítěte.

Cituji ze stránky March of Dimes, je to proto, že porod dvojčat způsobí, že se děloha natáhne větší, než jen porodí jedno dítě.

Totéž platí, pokud matka porodí dítě s velikostí těla, která je větší než velikost novorozence obecně, děloha se také dále roztáhne.

Po porodu několika dětí nebo vícekrát a dlouhém procesu porodu se děloha ještě více roztáhne.

Tyto různé podmínky zvyšují pravděpodobnost, že děloha matky bude mít po porodu potíže se správným stahováním.

Diagnóza

Jak diagnostikovat děložní atonii?

Diagnóza, kterou mohou lékaři zjistit, aby zjistili přítomnost atonie dělohy, je zjistit, zda kontrakce dělohy po porodu jdou tak, jak by měly.

Když se stane pravý opak, to znamená, že po porodu pociťujete silné krvácení kvůli tomu, že se děloha nestahuje, je to známka atonie dělohy.

Od knihy Uterine Atony vydané StatPearls Publishing je diagnóza této vrozené komplikace obvykle známá kvůli velkému množství ztracené krve.

Množství ztracené krve je doprovázeno zvětšenou dělohou a tukem, neboli po porodu se smršťuje.

Váš lékař může odhadnout množství krvácení, které zažijete, spočítáním nebo zvážením gázy použité k absorpci krve, která vychází.

Lékař také provede fyzické vyšetření, aby vyloučil další možnosti, které by mohly způsobit silné krvácení.

Fyzikální vyšetření se obvykle provádí za účelem kontroly krčních nebo vaginálních slz a zajištění toho, aby v děloze nezůstala žádná zbývající placenta.

Lékař může také provést následující testy:

• Tepová frekvence
• Krevní tlak
• Hb
• Faktor srážlivosti

Komplikace

Jaké jsou možné komplikace způsobené atonií moči?

Atonie dělohy je komplikace, která je nejčastější příčinou poporodního krvácení.

K tomuto krvácení obvykle dochází po úspěšném odstranění placenty. Některé z komplikací atonie dělohy zahrnují následující:

• Ortostatická hypotenze s příznaky závratí v důsledku nízkého krevního tlaku
• Anémie
• Únava
• Zvýšené riziko poporodního krvácení v následujících těhotenstvích

Anémie a únava po porodu mohou také zvýšit riziko vzniku poporodní deprese u matky.

Nejzávažnější komplikací atonie dělohy je šok způsobený silným krvácením.

Tento stav může dokonce ohrozit život matky.

Léčba

Jak se vypořádáte s atonií dělohy?

Léčba se provádí k zastavení krvácení a nahrazení ztracené krve.

Pokud trpíte krvácením, může vám být co nejdříve podána nitrožilní tekutina nebo krev.

Léčba dělohy, která se po porodu obtížně uzavře, zahrnuje:

• Při děložní nebo děložní masáži lékař položí jednu ruku na pochvu a přitiskne ji na dělohu, zatímco druhá ruka tlačí dělohu přes žaludek
• Uterotonické léky jako např oxytocin a methylergonovin
• Krevní transfúze

Léčba atonie dělohy v případech klasifikovaných jako závažné jsou následující:

• Chirurgický zákrok k navázání cévy, která je zdrojem krvácení
• Embolizace děložní nebo děložní tepny vstřikováním malých částic do děložních tepen k zablokování průtoku krve do dělohy
• Hysterektomie (pokud selhala jiná léčba)

Prevence

Můžete zabránit selhání kontrakcí dělohy po porodu?

Atonie dělohy je komplikací porodu, které není vždy možné zabránit.

Pokud máte vysoké riziko vzniku atonie dělohy, rozhodněte se porodit v nemocnici nebo v dobře vybaveném zdravotnickém zařízení.

Cílem je, aby v případě problému během porodu mohli lékaři a lékařský tým poskytnout léčbu co nejdříve.

Pokud mezitím porodíte doma, léčba, kterou dostanete, nemusí být tak rychlá a úplná jako v nemocnici.

Potřebné intravenózní tekutiny a léky musí být připraveny, stejně jako lékařský tým, který pomůže s léčbou později.

Lékař bude průběžně sledovat vaše vitální funkce a spočítá množství krvácení, které nastane po porodu, aby se ujistil, že krvácí nebo ne.

Masáž dělohy bezprostředně po porodu placenty může také snížit riziko obtížných kontrakcí dělohy po porodu.

Užívání prenatálních vitamínů, jako jsou doplňky železa, může také zabránit anémii a dalším komplikacím.

Anémie a další komplikace, které mohou později vést ke krvácení po porodu v důsledku neúspěšných kontrakcí dělohy.