Igra test (interferon

Definice

Co je to IGRA test?

Tuberkulóza je onemocnění, které se přenáší stříkáním sputa (kapička) infikovaných bakteriemi Mycobacterium tuberculosis . Lidem, u kterých je podezření na tuto bakteriální infekci, se doporučuje provést některé testy na TBC.

Jedním z testů prováděných k diagnostice TBC je krevní test zvaný a Stanovení uvolňování interferonu gama , nebo běžně zkráceně IGRA. Test IGRA je krevní test, který se provádí za účelem zjištění přítomnosti bakterií způsobujících tuberkulózu v těle člověka. IGRA je následné vyšetření, které se obvykle provádí poté, co lékař rozpozná příznaky, u nichž existuje podezření, že jsou typické pro TBC.

Jak název napovídá, cílem IGRA testu je zkontrolovat interferon-gama (IFN-g) v těle. Interferon-gama (IFN-g) je bílkovina, kterou tělo produkuje při infekci bakteriemi M. tuberculosis.

Z hlášení CDC vyplývá, že test IGRA ukazuje, že bílé krvinky osoby infikované bakteriemi tuberkulózy uvolní po smíchání s antigeny interferon-gama (IFN-g). Antigen samotný je sloučenina, která vyvolává imunitní odpověď v boji proti bakteriální infekci.

Pokud je pomocí tohoto testu detekován IFN-g, znamená to, že ve vašem těle jsou bakterie tuberkulózy.

Před podstoupením testu IGRA lékař odebere vzorek vaší krve, který je poté smíchán s antigeny a jinými sloučeninami.

V současné době existují 2 typy testů IGRA, které splňují standardy NÁS. Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), jmenovitě:

• Test QuantiFERON®-TB Gold In-Tube (QFT-GIT);
• Test T-SPOT®.TB (T-Spot)

IGRA je však určen pouze pro bakterie M. tuberculosis je v těle nebo ne. IGRA nedokáže určit, zda máte latentní tuberkulózu nebo aktivní tuberkulózu.

Kdy bych měl mít tento test?

Test IGRA je diagnostická metoda TB, kterou může kdokoli dodržovat. Ve fázi vyšetření TB se tento test provádí jako následné vyšetření po provedení fyzického vyšetření lékařem.

Samozřejmě existuje několik faktorů nebo podmínek, které vyžadují, abyste podstoupili IGRA. Pokud máte rizikové faktory související s možností přenosu TBC, je nejlepší vyhledat co nejdříve nemocnici nebo zdravotní středisko poskytující testování IGRA. Mezi tyto rizikové faktory patří:

• Měl jste dostatečně blízký kontakt s lidmi s aktivní TB.
• Žijete v zemi s vysokým výskytem TBC, jako jsou země v jihovýchodní Asii, Africe a Jižní Americe.
• Pracujete nebo žijete v domově, na klinice, v nemocnici, ve vězení nebo v útulku. Zvláště pokud jsou tato místa plná aktivních pacientů s TBC.
• Máte onemocnění, které ovlivňuje imunitní systém vašeho těla, jako jsou lidé s HIV / AIDS, u kterých je třeba kontrolovat TBC.

Test IGRA je užitečný pro kontrolu lidí, kteří jsou zahrnuti do skupiny lidí, kteří jsou ohroženi faktory, které způsobují TBC. Mohlo by to být proto, že mají onemocnění, které oslabuje imunitní systém, mohlo by to být také proto, že žijí v blízkosti lidí, kteří jsou součástí skupiny s rizikovými faktory.

Kromě toho, pokud již máte zjevné příznaky a příznaky TBC, jako je přetrvávající kašel, hleny, které se někdy objevují spolu s krví, horečkou, zimnicí, nočním pocením a náhlou ztrátou hmotnosti, měli byste tento test okamžitě podstoupit.

Děti do 5 let by neměly podstoupit IGRA. K diagnostice TBC u dětí do 5 let je nejlepší použít kožní test TB (Mantouxův test).

I když je dražší než test Mantoux, lze IGRA použít jako alternativní test pro TB.

Bezpečnostní opatření a varování

Co bych měl vědět před provedením testu IGRA?

Jak již bylo vysvětleno dříve, test IGRA může ukázat pouze to, zda máte v těle bakterie TB nebo ne. Nelze však určit, zda jsou bakterie latentní nebo aktivní.

Jakmile tedy výsledky testu vyjdou, může vás lékař požádat, abyste podstoupili další testy. To bude záviset na výsledcích testu i na vašem zdravotním stavu.

Navíc, pokud jste byli očkováni proti TBC nebo BCG, můžete tento IGRA test ještě podstoupit, zvláště pokud máte rizikové faktory pro TBC. Je to proto, že někdo, kdo byl očkován, je stále vystaven riziku rozvoje latentní a aktivní infekce TBC.

Výsledky testu Mantoux budou obvykle ovlivněny tím, kdy jste naposledy dostali vakcínu BCG proti tuberkulóze. Test IGRA však nebude ovlivněn očkováním proti TBC, které jste podstoupili, a to ani v blízké budoucnosti.

Pokud jste však byli očkováni proti nemoci způsobené virem, je dobré počkat 4–6 týdnů, než podstoupíte IGRA. Doposud však nebyl proveden žádný výzkum, který by prokázal, že očkování proti virovým onemocněním může ovlivnit výsledky testu IGRA. Jako preventivní opatření byste měli nejprve počkat.

Výhody testu IGRA

Výhody podstoupení IGRA jsou následující:

• Výsledky IGRA jsou k dispozici do 24 hodin
• Test trvá pouze jednu návštěvu
• Test IGRA neovlivní výsledky dalších testů, které budete mít později
• Výsledky testů nebudou ovlivněny předchozími očkováními proti TBC

Nevýhody testu IGRA

Stejně jako ostatní diagnostické metody má IGRA také několik omezení, například:

• Krevní vzorky by měly být zpracovány okamžitě do 8–30 hodin od odběru, zatímco bílé krvinky jsou stále naživu
• Chyby při odběru nebo přesunu vzorků krve mohou ovlivnit přesnost IGRA
• Tento test nedokáže zjistit, zda má osoba latentní nebo aktivní TB
• Tento test nedokáže zjistit, zda se u osoby s latentní TBC v budoucnu vyvine aktivní TBC
• Dětem s TBC ve věku do 5 let se tento test nedoporučuje podstoupit
• Na některých místech tyto testy stále nejsou k dispozici a jsou relativně drahé

Proces

Co mám dělat před provedením tohoto testu?

Tento test je velmi jednoduchý a rychlý, nemusíte dělat žádné speciální přípravy. Než se rozhodnete podstoupit test IGRA, musíte nejprve udělat několik věcí.

Nejprve byste měli informovat svého lékaře nebo lékařský tým, pokud jste měli TBC a podstoupili jste předchozí léčbu.

Lékař se navíc může zeptat, zda trpíte chronickým zánětlivým onemocněním. Podle studie z Revmatologie International , je možné, že chronické zánětlivé onemocnění může ovlivnit výsledky testu. Některé z faktorů, které by mohly způsobit nepřesné výsledky testu, jsou nízké hladiny lymfocytů a vysoké dávky léčby kortikosteroidy.

Nejen to, musíte také říci, zda jste v uplynulém měsíci dostali vakcínu proti virovému onemocnění. To je důležité, protože virová vakcinace má potenciál způsobit, že test IGRA vykazuje falešné výsledky.

Jak probíhá testovací proces IGRA?

Test IGRA je diagnostická metoda, která je ve skutečnosti docela snadná. Ujistěte se, že jste podstoupili test v důvěryhodné laboratoři nebo zdravotním středisku, aby výsledky, které dostanete, byly bez chyb.

1. Proces odběru krve

Jako každý krevní test, i tento se provádí odebráním vzorku krve ze žíly na paži. Váš lékař nebo praktický lékař vyhledá místo, kde jsou vaše krevní cévy nejblíže povrchu kůže.

2. Proces laboratorního vyšetření

Jak již bylo vysvětleno dříve, test IGRA funguje na základě měření reakce imunitního systému těla na bakterie M. tuberculosis . Odebraný vzorek krve bude smíchán s antigenem bakterií M. tuberculosis.

Dva typy IGRA testů, které jsou v současné době k dispozici, mají různé typy antigenů, testovací metody a hodnoty. Pokud musí být test T-Spot zpracován do 8–30 hodin, nesmí test QFT-GIT v laboratoři překročit 16 hodin.

Mezitím dalším rozdílem ve dvou testech je typ antigenu. V testu QFT-GIT je použitým antigenem směs syntetických peptidů z typu antigenu ESAT-6, CFP-10 a TB7.7. Test T-Spot používá syntetickou peptidovou směs samotných ESAT-6 a CFP-10.

Mezi těmito dvěma testy je také nepatrný rozdíl v laboratorních testovacích technikách. Test QFT-GIT měří koncentraci nebo hladiny interferonu-gama (IFN-g), zatímco test T-Spot počítá počet bílých krvinek, které produkují IFN-g.

Co mám dělat po absolvování testu IGRA?

Testy odběru krve obvykle nezpůsobují významné vedlejší účinky, protože je odebíráno velmi málo krve. Hned po testu se můžete vrátit ke svým běžným činnostem.

Ve vzácných případech však mohou někteří lidé po odebrání vzorku krve cítit závratě a mdloby. Navíc se v místě vpichu mohou objevit modřiny nebo otoky. Nemusíte se bát, protože tyto modřiny jsou neškodné a samy o sobě mohou zmizet během několika dní.

Výsledky testu IGRA budou k dispozici do 24 hodin po odebrání krve. V závislosti na výsledcích testu vás lékař může požádat o provedení dalších testů a vysvětlení, proč jsou nutné.

Pokud zjistíte pozitivní výsledek testu, může vám lékař nařídit rentgen nebo rentgen hrudníku. Provedením rentgenového vyšetření hrudníku může lékař zjistit, zda máte latentní infekci TBC nebo aktivní onemocnění TBC.

Lékař navíc vyhledá také bílé skvrny. Skvrny naznačují, že váš imunitní systém reaguje a bojuje s bakteriemi, které vstupují do vašeho těla.

Jako alternativu k rentgenovému vyšetření hrudníku vám lékař doporučí podstoupit CT vyšetření. Je to proto, že výsledky obrázků vytvořených pomocí CT skenování vypadají podrobněji a jasněji.

Lékař vám může také nařídit vyšetření sputa nebo hlenu, které se tvoří při kašli. Tyto různé výsledky vyšetření mohou později pomoci lékaři předepsat vám správné léky na TBC.

Máte-li dotazy týkající se tohoto testu, poraďte se se svým lékařem, abyste lépe porozuměli.

Vysvětlení výsledků testu

Co znamenají moje výsledky IGRA?

Výsledky testu IGRA indikují počet gama interferonu (IFN-g) produkovaného bílými krvinkami nebo počet bílých krvinek, které produkují IFN-g. Oba typy testů mají stejnou metodu čtení, a to pozitivní, negativní a neurčitý .

Pozitivní výsledek testu naznačuje, že jste byli infikováni bakteriemi M. tuberculosis . Pokud získáte negativní výsledek, znamená to, že vaše tělo nebylo vystaveno bakteriím M. tuberculosis .

Existuje však také šance, že můžete získat výsledky testů neurčitý . To znamená, že test IGRA nemůže určit, zda máte infekci nebo ne. Výsledek neurčitý obvykle způsobeno narušením imunitního systému těla.

Test IGRA je součástí série screeningových onemocnění TB. Výsledky testu IGRA však nejsou samy o sobě, aby určily diagnózu TBC u člověka. Musíte podstoupit další testy nebo laboratorní testy, jako je test rozmazání, aby váš lékař mohl získat konkrétnější a jednoznačnější diagnózu.

Zdravím skupinu zdraví neposkytuje lékařskou pomoc, diagnózu ani léčbu.