Implantáty glaukomu: postupy, cíle a vedlejší účinky

Definice

Co jsou implantáty glaukomu?

Implantát glaukomu, známý také jako drenážní zařízení pro glaukom, se používá k inhibici nebo dokonce zastavení postupu glaukomu. Toto úsilí se vyvíjí proto, aby stav pacienta nevedl k oslepnutí. Glaukomové implantáty fungují odstraněním tekutiny z oční bulvy. Tím se sníží tlak na oční bulvu.

Příčinou samotného glaukomu je zvýšený tlak na oční bulvu. Tlak v oční bulvě (známý také jako nitrooční tlak) se zvyšuje v důsledku nahromadění tekutiny v oku. Toto nahromadění oční tekutiny poté tlačí na nervy, až nakonec způsobí poškození zrakového nervu.

I když to nelze vyléčit, příčiny glaukomu lze stále kontrolovat, čímž se snižuje riziko trvalé slepoty. Obecně je tento stav léčen léky, pokud není závažný.

Pokud různé léčby glaukomu nezlepší stav pacienta, lékař obecně doporučí operaci. Kromě laserů a trabekuletomie je nyní chirurgie implantátu glaukomu jednou z existujících alternativ k léčbě glaukomu.

Přestože nedokáže obnovit vidění pacienta na 100 procent, tvrdí se, že chirurgický zákrok s glaukomovým implantátem dokáže obnovit vidění pacienta až o 80 procent.

Implantáty glaukomu se dodávají v různých tvarech, materiálech a velikostech. V současné době se nejčastěji používají 2 typy implantátů, a to ventilové implantáty (ventilem) a bez ventilů (bez ventilu).

Kdy musím podstoupit tento postup?

Tento postup nelze provést v případě mírného glaukomu. Tento implantát je určen pro pacienty s obtížnými případy, jako je selhaná trabekulektomická operace nebo léky nejsou schopny optimálně pomoci.

Kromě toho jsou případy, které lze léčit implantáty, také glaukomové stavy způsobené vysokým krevním tlakem, cukrovkou a chirurgickým zákrokem v určitých částech oka, jako je sítnice a rohovka.

Dalším případem, kdy bylo podezření pacienta na selhání operace od samého začátku, je další obtížný případ, který lze zvládnout pouze zavedením implantátu. Glaukom, ke kterému dochází v důsledku úrazového traumatu, je obecně případem, kdy operace selže.

Proces

Co mám dělat před přijetím implantátů glaukomu?

Implantáty glaukomu mohou opravdu velmi dobře zlepšit vidění. Pamatujte však, že ne každý může provést tento postup.

Než se rozhodnete, zda pacient potřebuje implantáty, či nikoli, měl by lékař udělat několik věcí, včetně:

1. Sledování stavu pacienta

Ne všichni pacienti potřebují implantáty. Proto lékař určí, zda pacient potřebuje implantáty pro glaukom nebo ne.

Tento postup mohou potřebovat pacienti s vrozeným glaukomem. Lékař nejdříve navrhne další léčbu, než se rozhodne použít metodu implantace.

2. Klinické studie

Lékaři musí tyto kroky provést, aby zvýšili procento úspěšné operace implantátu. Jednou z věcí, kterou je třeba vzít v úvahu, je stav spojivky pacienta, zda je možné zavést implantát.

Pokud je spojivka v oku pacienta s glaukomem poškozena, nelze implantát zavést.

3. Výběr implantátů

Materiály použité pro implantáty se mohou navzájem lišit. Určité přísady jsou obecně levnější než jiné.

Kromě toho se může lišit také velikost a tvar implantátů glaukomu. Lékař musí být schopen určit velikost a tvar implantátu podle stavu pacienta.

Jak probíhá zavádění implantátu glaukomu?

Proces zavedení implantátu bude obvykle probíhat v nemocnici a bude trvat asi hodinu. Zde je proces, kterým projdete.

1. Lékař podá do oka a jeho okolí anestetikum nebo anestetikum, takže během zavádění implantátu nebudete cítit bolest.
2. Lékař provede malý, vakovitý řez na dně spojivky. Do této malé kapsy bude vložen implantát.
3. Tímto implantátem se do oční bulvy vloží malá trubička, aby tekutina, která se nahromadila v oční bulvě, vytékala.
4. Tekutina z oční bulvy bude protékat malou hadičkou do oblasti očí, která je za implantátem. Tato tekutina je potom tělem reabsorbována, čímž se snižuje tlak na oční bulvu v důsledku nahromadění tekutiny.
5. Po dokončení umístění implantátu si lékař nasadí šátek, který budete muset nosit až do dalšího dne.

Co mám dělat po absolvování tohoto postupu?

V procesu obnovy po zavedení implantátu existuje několik tabu, kterým byste se měli vyhnout, například:

• Nedělejte na chvíli namáhavé činnosti.
• Bylo by bezpečnější, kdyby pacient po implantaci neřídil vozidlo.
• Užívejte lék pravidelně podle pokynů svého lékaře, i když jste implantovali.
• Vyhněte se prašným oblastem.
• Pokud musíte uklízet dům, očistěte prach pomocí vysavač .
• Nemněte si oči. I když pacient nepodstupuje léky nebo chirurgický zákrok, tření očí není dobrý nápad, protože může vést k infekci.
• Neplavte, vyhýbejte se kontaktu s vodou v raných fázích pooperačního období zotavení.
• Nepoužívejte oční make-up.

Po implantaci očí pacienta s glaukomem to neznamená, že pacient nemá k léčbě tohoto onemocnění žádné léky na glaukom. Všechno stále závisí na stavu pacienta.

Existují některé případy, které vyžadují další léčbu. Pokud je však oční tlak správně vyřešen pouhým použitím implantátu, pacient nemusí užívat léky ani provádět další doprovodnou léčbu.

I když existují určitá omezení, umístění implantátu glaukomu je relativně bezpečné. Také nemusíte provádět speciální léčbu implantátem glaukomu, kromě pravidelné kontroly u lékaře. Musíte alespoň podstoupit rutinní kontrolu každé 3-4 měsíce.

Implantát glaukomu je trvalý a zůstává v oční bulvě pacienta po celý život. Pacienti také nemusí kdykoli vyměňovat nové implantáty nebo je vyjímat. Proto musí být pravidelně prováděna údržba implantátových zařízení, aby byl zachován stav implantátů a zdraví očí pacienta.

Nežádoucí účinky a komplikace

Jaké jsou vedlejší účinky a komplikace implantátů glaukomu?

I když je relativně bezpečný a nevyžaduje speciální ošetření, neznamená to, že implantáty glaukomu nemají vedlejší účinky. Samotný termín implantát naznačuje, že se do těla dostal cizí předmět. Tato metoda může mít u některých pacientů mírné vedlejší účinky.

Riziko nežádoucích účinků se zvyšuje, pokud má pacient alergickou reakci na základní materiál implantovaného zařízení. V praxi je však počet pacientů, u kterých se vyskytnou nežádoucí účinky, nižší než u těch, u kterých k nim nedojde.

Podle webu Americké oftalmologické akademie jsou zde některé z vedlejších účinků, které se mohou objevit po zavedení implantátu do oka:

• Poranění očí nebo poranění vnitřku nebo povrchu oční bulvy
• Oční infekce
• Krvácení do oka
• Oční tlak je příliš nízký (hypotonie)
• Šedý zákal
• Dvojité vidění
• Vyžaduje další operaci glaukomu nebo odstranění implantátu
• Slepota

Máte-li dotazy, poraďte se se svým lékařem o nejlepším řešení pro vaše zdraví.