Marasmus, stav podvýživy u dětí, který může způsobit smrt

Tělo potřebuje různé živiny, aby zlepšilo vývoj dětí do pěti let. Stav nedostatečné výživy může narušit imunitní systém, vyvolat onemocnění nebo dokonce smrt. Podvýživa, která trvá příliš dlouho, je příčinou chronických výživových problémů, jedním z nich je marasmus. Co je marasmus?

Co je marasmus?

V časopise vydaném Hindawi s názvem Akutní poranění jater se závažnou koagulopatií u marasmu způsobené somatickou bludnou poruchou , marasmus je závažnější forma podvýživy kalorií.

Marasmus je stav charakterizovaný nedostatkem kalorií a tekutin v těle a vyčerpáním tukových zásob. To má za následek zmenšení svalů těla.

Kalorie jsou jedním z hlavních prvků potřebných k provádění různých funkcí těla.

Když tělo nemá kalorií, různé fyzické funkce zažívají zpomalení nebo dokonce zastavení.

Marasmus je běžným zdravotním problémem v rozvojových zemích a může ovlivnit děti i dospělé.

U dětí, zejména batolat, je tento stav pravděpodobnější a má vyšší závažnost.

UNICEF na svých oficiálních webových stránkách napsal, že v roce 2018 mělo marasmus 49 milionů dětí do 5 let. Distribuce pokrývá ve stejném poměru jižní Asii a Afriku.

Nedostatek bílkovin a kalorií může také způsobit kwashiorkor, který je komplikací marasmu.

Obecně se kwashiorkor vyskytuje u dětí a způsobuje problémy s růstem, zejména zakrnění.

Podmínka nutričních nedostatků ve věku batolat zvýší u dítěte riziko kwashiorkor.

Marasmus poznáte podle výšky a hmotnosti dítěte

Stanovení tohoto stavu se provádí fyzickým vyšetřením výšky a hmotnosti dítěte. U dětí bude výška a hmotnost upravena podle věkových limitů.

Pokud je dítě nižší než normální výška a váha, je to pravděpodobně časná známka rozvoje marasmu.

V knize Průvodce dietou pro děti je vysvětleno, že marasmus je zahrnut do skupiny podvýživy u dětí.

Špatná výživa je charakterizována tělesnou hmotností nižší než 70 procent průměru. To je přizpůsobeno výšce a délce těla.

Jednoduše řečeno, k podvýživě u dětí dochází, když je výška a hmotnost dítěte v řádku -3 SD. Pokud je případ závažnější, je toto číslo podle grafu růstu WHO pod hranicí -3 SD.

Kromě toho může být chování nebo aktivita dětí také posílením diagnózy. Když budou mít děti marasmus, budou vypadat slabě a nebudou se starat o své okolí.

Při jeho rozpoznávání, zejména u dětí, je obtížné odlišit počáteční příznaky podvýživy od přítomnosti infekčního onemocnění.

Příznaky marasmu u dětí

Hlavním příznakem dítěte s marasmusem je velmi drastické hubnutí. Tento pokles je způsoben ztrátou velkého množství podkožní tukové tkáně pod kůží a svalové hmoty v těle.

Tento stav způsobí, že index tělesné hmotnosti (BMI) dítěte prudce poklesne na velmi nízkou úroveň. Díky tomu trpěl podvýživou, kterou nelze podceňovat.

Důvodem je, že tento stav může bránit tělesnému rozvoji, kognitivnímu vývoji dětí a duševnímu zdraví.

Pokud je příjem potravy po dlouhou dobu nedostatečný, žaludek se zmenší.

Marasmus je také synonymem ztráty tuku a svalové hmoty, takže někdo může vypadat velmi hubeně.

Navíc marasmus často začíná hladem a dalšími příznaky podvýživy, včetně:

• Únava
• Snížená tělesná teplota
• Chronický průjem
• Infekce dýchacích cest
• Emoční porucha u dětí nebo nevykazující emoční projev
• Snadno se rozčílí
• Pomalý
• Dýchání se zpomaluje
• Třes rukou
• Suchá a drsná kůže
• Plešatost

Tento velmi závažný stav podvýživy může způsobit, že děti budou sklíčené, letargické a že děti budou emocionálně výbušné.

Co způsobuje marasmus?

Nutriční nedostatky jsou velmi ovlivněny různými věcmi. Příčiny marasmu jsou následující:

Nedostatečný příjem kalorií

Hlavní příčinou marasmu je nedostatečný příjem kalorií. Nedostatek kalorií automaticky přispívá k dalším nutričním nedostatkům.

Živiny, jako jsou sacharidy, železo, jód, zinek a vitamin A, jsou tělem potřebné k růstu a rozvoji. Tuto podmínku lze vyvolat omezeným přístupem k potravinovým potřebám.

Obvykle dochází k nedostatku energie a obsahu bílkovin v potravinách současně. Je také často spojován s nedostatkem vitamínů a minerálů.

Pokud máte těžký marasmus, vaše dítě může zažít kombinaci podvýživy, a to marasmický kwashiorkor.

Poruchy příjmu potravy

Kromě nedostatku výživy mohou poruchy příjmu potravy, jako je mentální anorexie, také způsobit marasmus, cituje knihu Výživa pro děti a dorost.

Jedná se o deviantní chování v procesu stravování a způsobuje nedostatečný příjem živin, které tělo potřebuje.

Nejen anorexie, porucha příjmu potravy, která může způsobit marasmus, je pica. To je stav, kdy lidé jedí jídlo, které není jedlé.

Pica je velmi nebezpečná, protože lékaři nemohou pozorovat, zda konzumují něco, co by se nemělo jíst.

Poruchy příjmu potravy mohou způsobit marasmus, pokud se u dětí starších 24 měsíců objeví do jednoho měsíce.

Zdravotní stav

Stav dítěte během léčby nebo při infekcích, jako je syfilis a tuberkulóza, způsobuje, že dítě potřebuje správný výživový příjem ve větším množství.

Pokud nejsou splněny, děti se snadno setkají s nedostatkem výživy. Úroveň znalostí výživy dětí pro batolata u rodičů, otců i matek, navíc způsobuje u dětí marasmus.

To je to, co způsobuje narušení zdravotního stavu vašeho dítěte během jeho růstu. Neznalost výhod výlučného kojení, například nedostatek znalostí o výživě dětí.

Vrozené podmínky

Marasmus ovlivňují také genetické faktory. Například vrozená nebo vrozená srdeční choroba může ovlivnit stravu dítěte.

To zase může vést k nerovnováze příjmu vedoucí k podvýživě. Tato podmínka nakonec komplikuje proces vstřebávání živin u vašeho malého.

Faktory, které zvyšují riziko marasmu

Zdroj: Healthline

Nelze popřít, že vyrůstání v rozvojových zemích je rizikovým faktorem této podvýživy.

U dětí v oblastech s vysokou mírou chudoby je pravděpodobnější, že zažijí marasmus.

Kromě toho zde uvádíme faktory, které zvyšují riziko marasmu:

• Produkce mateřského mléka není dostatečná, protože její tělo je podvyživené
• Virové, bakteriální a parazitární infekce
• Bydlení v oblasti s vysokým hladem
• Žijte v oblasti s vysokou mírou onemocnění
• Nedostatečná lékařská péče

Marasmus je kumulativním výsledkem nedostatku živin, jako jsou bílkoviny a kalorie. Chudoba je jedním z dominujících faktorů.

Jak je marasmus diagnostikován?

Lékař provede počáteční vyšetření, což je fyzické vyšetření zahrnující výšku, váhu a možnost podvýživy dítěte.

Pokud je čtení velmi daleko od normálního limitu pro jeho věk, může být příčinou tohoto stavu marasmus.

Marasmus může být zesílen každodenními aktivitami sedavých dětí. To je známkou toho, že energetické potřeby dítěte nejsou správně uspokojovány.

Na rozdíl od jiných zdravotních stavů, které lze diagnostikovat krevním testem, marasmus nelze detekovat tímto způsobem.

Důvodem je, že děti, které mají marasmus, mají také infekční onemocnění, které může ovlivnit výsledky krevních testů.

Jaké je zacházení s dětmi, které mají marasmus?

Marasmus by měl být léčen postupně. Na základě příručky o zdraví dětí Ministerstva zdravotnictví Indonéské republiky je třeba zvážit 10 obecných fází manipulace:

1. Prevence a léčba hypoglykemie

Děti s podvýživou, včetně marasmu, jsou vystaveny riziku vzniku hypoglykemie. Jedná se o stav nízké hladiny cukru v krvi, takže dítěti musí být při přijetí do nemocnice podáváno jídlo nebo 10% roztok cukru.

Jako léčba bude dětem přidělen speciální vzorec ve formě F 75 nebo jeho modifikace. Je to kapalina, která obsahuje:

• 25 gramů sušeného odstředěného mléka
• 100 gramů cukru
• 30 gramů oleje na vaření
• 20 ml roztoku elektrolytu
• 1000 ml další vody

Tento vzorec bude použit pro každou léčbu dětí s podvýživou, včetně marasmu.

Péče

• Okamžitě dejte dítěti vzorec F 75
• Pokud není přítomen, podejte 50 ml roztoku glukózy perorálně nebo NGT
• Pokračujte v podávání F 75 nebo roztoku glukózy každé 2-3 hodiny
• Pokud dítě stále pije mateřské mléko, pokračujte v kojení i mimo dobu pití F 75
• Pokud je stav dítěte v bezvědomí, je třeba podat 50 ml roztoku krystalového cukru

Monitorování

Pokud je hladina cukru v krvi dítěte nízká, opakujte měření hladiny cukru v krvi po 30 minutách. Zde jsou podmínky:

• Hladina cukru v krvi dítěte je pod 3 mmol / l (-54 mg / dl), poté se roztok cukru opakuje.
• Při měření rektální teploty (rektální teploty) pod 35,5 stupňů Celsia podejte roztok glukózy.

Prevence

Vzorec F 75 dejte dítěti každé dvě hodiny, pokud vypadá slabé, nejprve jej rehydratujte.

2. Prevence a léčba podchlazení

Lidské tělo se říká, že je podchlazené, když je jeho tělesná teplota nižší než 35,5 stupňů Celsia.

Podchlazení je stav, kdy tělesná teplota klesne pod normální teplotu a děti, které jsou vážně podvyživené, jsou vystaveny riziku.

Péče

• Okamžitě dejte dítěti roztok vzorce F 75
• Zahřejte tělo dítěte přikrývkou nebo ho držte na hrudi
• Podávejte antibiotika

Monitorování

• Měřte svému malému teplotu každé dvě hodiny
• Udržujte tělo dítěte v teple, zejména v noci
• Zkontrolujte hladinu cukru a zkontrolujte, zda dítě nemá hypoglykemii

Prevence

• Udržujte dětské oblečení a matrace v suchu
• Chraňte dítě před chladným počasím
• Vytvořte atmosféru teplé místnosti
• Vzorec F 75 nebo jeho modifikace dejte každé dvě hodiny

3. Léčte a předcházejte dehydrataci

Dehydratace může vést k potížím s trávením jídla a ke zhoršení příznaků průjmu, pokud to vaše dítě pocítí.

Poté, co se začne zlepšovat, léčba pokračuje poskytováním pestré stravy pro batolata, aby vyhovovaly jejich nutričním potřebám.

Podávané jídlo by mělo mít vysoký obsah bílkovin, například použití rostlinného oleje, kaseinu a cukru.

Kasein je bílkovina v mléce, která může zvýšit obsah kalorií v těle dítěte.

Někdy však lidé s marasmem nejsou schopni normálně jíst a pít.

Jídlo a pití se obvykle provádí v malém množství nebo intravenózním kapáním do žíly a žaludku.

4. Udržujte rovnováhu elektrolytů

Děti s marasmem mají nedostatek draslíku a hořčíku. To má za následek narušení rovnováhy elektrolytů v jeho těle.

K léčbě poruch elektrolytů je třeba dětem podávat draslík a hořčík v roztoku receptury F 75 a v roztoku minerální směsi.

Postup je následující:

Péče

• Podejte draslík a hořčík obsažené v roztoku minerální směsi, který byl přidán do F-75.
• Dejte reSoMal roztok k rehydrataci.

Monitorování

• Monitorujte respirační frekvenci.
• Monitorujte pulzní frekvenci.
• Sledujte množství moči.
• Sledujte intenzitu vyprazdňování a zvracení.

Prevence

• Pokračujte v kojení.
• Dejte vzorec F-75 co nejdříve.
• Každému dítěti s průjmem podejte ReSoMal 50-100 ml.

5. Zabraňte infekci

Pokud je dítě s marasmusem již nakaženo, může to zhoršit jeho zdravotní stav. Infekce, které mohou chytit, jako jsou spalničky, malárie a průjem.

Všichni tři způsobují smrtící podmínky marasmu. Je velmi důležité chránit a předcházet infekci dětí poskytováním vitamínů a minerálů, jako jsou:

• Multivitamíny
• Kyselina listová (5 mg první den a poté 1 mg / den)
• Zinek 2 mg
• Vitamin A.

Vitamíny a minerály uvedené výše mohou zabránit infekci.

6. Opravte nedostatky mikroživin

Podvyživené děti, včetně marasmu, vyžadují adekvátní příjem mikroživin. Pokud jde o potřebné živiny, jako je železo, vápník, zinek, vitamíny A, D, E a K.

7. Včasné krmení

Když dítě vstoupilo do této fáze, je třeba vzít v úvahu několik věcí, jmenovitě:

• Jezte dietu s nízkým obsahem laktózy v malém množství, ale často
• Dávejte jídlo NGT nebo přímo (orálně)
• Energetické požadavky: 100 kcal / kg / den
• Požadavky na bílkoviny: 1-1,5 gramů / kg / den
• Potřeba tekutin: 130 ml / kg / den (těžké otoky, dávejte 100 ml / kg / den)

Tyto různé dary jsou prováděny pod dohledem lékaře

Monitorování

Níže jsou uvedeny věci, které je třeba v raném stádiu krmení denně sledovat a zaznamenávat:

• Množství spotřebované potravy
• Je zvracení nebo ne
• Konzistence stolice
• Hmotnost dítěte

Toto monitorování provádí lékař.

8. Vstupte do fáze růstu a dohonte to

Když dítě vstoupilo do této fáze, znamením je, že se vrátila chuť k jídlu. Chcete-li přejít z vzorce F 75 na F 100, musíte provést postupný přechod.

Tady jsou podrobnosti:

• Dejte F100 stejnou částku jako F75 po 2 po sobě jdoucí dny
• Zvyšte počet F100 o 10 ml
• Časté krmení neomezeným množstvím (podle schopností dítěte)
• Energie: 150-220 kcal / kgBB / den
• Bílkoviny: 4–6 gramů / kg / den

Pokud dítě stále kojí, pokračujte v kojení, ale stále se ujistěte, že dítě dostává F100.

Důvodem je, že mateřské mléko neobsahuje dostatek energie na podporu pronásledování dětí.

9. Poskytněte smyslovou stimulaci

Děti, které mají marasmus, často nemají důvěru kvůli jejich odlišným podmínkám. Poté, co projdete všemi fázemi a dostanete se do této fáze, musíte poskytnout smyslovou a emoční stimulaci, například:

• Projevte náklonnost
• Vytváření veselého prostředí
• Hrajte terapii 15-30 minut denně
• Pozvěte ho k fyzickým aktivitám
• Společné aktivity, jako je jídlo a hraní

Podmínky marasmu často způsobují nejistotu dětí, proto potřebují emoční podporu ke zlepšení sociálního a emocionálního vývoje raného dětství.

10. Připravte se na cestu domů

Pokud je hmotnost a výška dítěte vyšší než -2 SD, dítě může jít domů a pečovat doma.

Kromě toho další úvahy, které dětem umožňují jít domů, jsou:

• Léčba antibiotiky již byla provedena
• Dobrou chuť
• Označuje přírůstek hmotnosti
• Otok zmizel nebo se dramaticky snížil

Kromě toho se často vyskytují infekce u dětí s marasmem, proto je třeba podávat antibiotika.

Léčba infekcí a dalších zdravotních problémů může pomoci a dát vašemu dítěti šanci rychleji se zotavit.

Jak můžete zabránit marasmu?

Pokud jsou rizikové faktory tohoto onemocnění daleko od vašeho stavu, je stále třeba provést preventivní opatření. Zde je několik způsobů, jak zabránit marasmu:

Přijetí vyvážené stravy

Nejlepší způsob, jak se marasmu vyhnout, je přijmout vyváženou stravu s batoletskou stravou obsahující bílkoviny z mléka, ryb, vajec nebo ořechů.

Kromě toho je pro uspokojení potřeb vitamínů a minerálů nezbytná konzumace zeleniny a ovoce, aby se obecně zabránilo podvýživě.

Udržujte prostředí čisté

Dobré hygienické podmínky a hygiena životního prostředí mohou snížit riziko marasmu. Zejména v místech, kde není dostatek čisté vody a zdravého jídla.

Špatná hygiena a hygiena mohou zvýšit riziko infekce, která je známkou marasmu a jiných druhů podvýživy.

To může tento stav ještě více vyléčit.

Prevence infekce

Prevence infekce je také důležitá, protože různá onemocnění mohou u člověka potenciálně způsobovat výživové problémy, zejména pokud měl marasmus.

Toho lze dosáhnout udržováním osobní hygieny a hygieny životního prostředí a zajištěním, že konzumované potraviny neobsahují choroby.

U kojenecké věkové skupiny se ochrana provádí také kojením, aby byly splněny nutriční potřeby a posílena vytrvalost.

X