Astma u dětí: příčiny a nejúčinnější léčba

Astma je chronický zánět dýchacích cest, který je reverzibilní. Citujeme z WHO, více než 235 milionů lidí má astma. Nejen u dospělých je astma častým onemocněním u dětí. Co způsobuje astma u dětí a jak s ním zacházet? Zde je vysvětlení.

X

Způsobit

Co způsobuje astma u dětí?

Příčina astmatu u dětí dosud není s jistotou známa. Dědičnost rodičů však také hraje důležitou roli při vzniku astmatu u dětí.

Pokud mají rodiče tuto chorobu v anamnéze, riziko dítěte bude vyšší, když se s ní setkáte. Mezi nejčastější příčiny astmatu u dětí patří:

• Inhalační alergeny (roztoči, prach, bodavý parfém, zvířecí srst)
• Infekce horních cest dýchacích (například nachlazení, chřipka nebo zápal plic)
• Alergie na jídlo
• Cvičení nebo fyzická aktivita, která je příliš namáhavá
• Nežádoucí účinky některých léků (NSAID proti bolesti a beta-blokátory pro srdeční choroby)
• Počasí (chladné, horké a špatná kvalita vzduchu)
• Potraviny nebo nápoje, které obsahují konzervační látky (například MSG)
• Nadměrný stres a úzkost
• Nadměrný zpěv, smích nebo pláč

Rozdíl v astmatu u dětí a dospělých spočívá v konzistenci příznaků.

U dospělých jsou příznaky obvykle konzistentnější. Denní léčba je obvykle nutná k udržení příznaků astmatu a záchvatů pod kontrolou.

U dětí s diagnostikovaným astmatem jsou příznaky obvykle nepravidelné. Někdy mohou alergeny způsobit astmatický záchvat, a někdy ne.

Rizikové faktory

Jaké faktory zvyšují riziko astmatu u dětí?

Zahájení Mayo Clinic, příčina astmatu u dětí není jistá, ale existuje mnoho spouštěčů a rizikových faktorů, které dělají děti náchylné k astmatu, včetně:

• Máte infekci dýchacích cest (zápal plic, zánět průdušek).
• Mít určité atopické alergie (potravinové alergie nebo ekzémy).
• Nízká porodní váha.
• Předčasný porod.
• Rodiče měli astma nebo jiné alergické stavy, například ekzém.
• Rodiče aktivních kuřáků

Mít rodiče s kouřením představuje pro dítě čtyřikrát vyšší riziko vzniku astmatu než ve srovnání s dítětem, které ve svém domě kouří z pasivního kouření.

Příznaky

Jaké jsou příznaky astmatu u dětí?

Citováno z Mayo Clinic, dýchací cesty a plíce se snadněji zapálí, když jsou vystaveny spouštěčům astmatu.

Zde jsou některé příznaky astmatu u dětí:

1. Kašel

Pokud dítě hodně kašle, musíte být ostražití. Protože přetrvávající kašel je nejčastějším příznakem astmatu u dětí.

Nejen suchý kašel, kašel s hlenem může být také charakteristickým znakem astmatu. Kašel způsobený astmatem obvykle nastává, když se dítě v noci hraje, směje se, pláče nebo spí.

Ve skutečnosti je kašel přirozenou reakcí, když chcete odstranit nebo se zbavit cizích látek, které se dostávají do těla. Opuch a zúžení, ke kterému dochází v dýchacích cestách, však může ve skutečnosti vyvolat podobný stav.

2. Dušnost

Zanícené a oteklé dýchací cesty způsobené spouštěči astmatu mohou vašemu dítěti ztěžovat dýchání.

Při opakování astmatu bude pravděpodobněji trpět dušností nebo lapáním po dechu doprovázeným nepravidelným zvedáním hrudníku.

Příznaky astmatu se u tohoto dítěte obvykle objeví, když dokončí náročnou fyzickou aktivitu. Tyto činnosti jsou jako běh sem a tam bez zastavení.

Přesto může tento příznak vyvolat expozice cigaretovému kouři, znečištění ovzduší, prachu, hvězdným vlasům nebo silně vonícím vůním.

3. Dýchání

Pokud je kašel u dítěte doprovázen sípáním, rodiče musí být opatrní. Důvodem je, že sípání je také nejtypičtějším příznakem astmatu u dětí.

Tento stav je charakterizován pískáním nebo pískáním při vdechnutí nebo výdechu dítěte. K tomuto charakteristickému zvuku dochází, protože vzduch je vytlačován skrz zablokované nebo zúžené dýchací cesty.

Kromě astmatu může být sípání ve skutečnosti známkou jiných zdravotních stavů, jako je bronchitida a zápal plic.

4. Stížnost na těsnost hrudníku

Těsnost hrudníku není vždy známkou srdečních onemocnění. Důvodem je, že existuje několik příčin svírání na hrudi, které mohou být také příznakem astmatu u dětí.

Chronický kašel a sípání, které se objeví, když se objeví příznaky astmatu, mohou způsobit nepohodlí na hrudi.

Pokud si tedy vaše dítě stěžuje na těsnost nebo bolest na hrudi, musíte být ostražití. Podle studie publikované v Postgraduate Medical Journal se tyto příznaky mohou objevit před nebo během astmatického záchvatu.

Kromě výše zmíněných jsou příznaky astmatu u dětí také charakterizovány:

• Její nosní dírky byly znatelně nafouknuté.
• Únava.
• Obtížné sání (mateřské mléko) nebo jídlo.
• Tvář zčervená nebo vypadá bledě, včetně nehtů.

Pokud u kojenců zjistíte jeden nebo více příznaků astmatu a často se objevují v noci, měli byste svého malého ihned odvézt k nejbližšímu pediatrovi.

Kdy navštívit lékaře

Rodiče musí nechat své dítě zkontrolovat lékařem, pokud mají následující příznaky:

• Snadná únava při hraní je poznamenána ztrátou zájmu o jeho oblíbenou hračku.
• Krk a svaly na hrudi se napnou.
• Časté zívání a vzdychání.
• Jeho dech byl rychlý nebo rychlý.
• V noci často nervózní, protože je obtížné spát.
• Tvář vypadá bledě.
• Objevují se příznaky podobné nachlazení nebo alergii, jako je rýma nebo ucpaný nos, kýchání, bolest v krku a bolesti hlavy.
• Kašel, který je konstantní, nepřestává a je spojen s fyzickou aktivitou.

V zásadě se závažnost, frekvence relapsů a doba trvání astmatických záchvatů u každého dítěte mohou lišit.

Pokud zjistíte jeden nebo více z výše uvedených příznaků, okamžitě vezměte svého malého k nejbližšímu pediatrovi, abyste zjistili příčinu.

Zvláště pokud mají rodiče v anamnéze astma nebo předchozí alergie. To může u vašeho dítěte zvyšovat riziko vzniku astmatu.

Diagnostika astmatu u dětí může být trochu obtížná, protože:

• Příznaky astmatu, jako je sípání a kašel, jsou u dětí velmi časté, zejména u dětí do 3 let
• Testy plicní funkce spirometrií obvykle fungují optimálně u dětí ve věku od 2 let

Lékaři tedy ve většině případů mohou diagnostikovat astma pouze u dětí starších 2 let.

Léčba od lékaře

Jak léčit astma u dětí?

Léčba astmatu může být prováděna různými způsoby, od lékařských léků, tradiční medicíny až po přírodní způsoby změnou stravy.

Lékař pomůže sestavit plán léčby astmatu, který si rodiče budou moci přečíst a porozumět mu doma.

Tento plán léčby astmatu zahrnuje různé léky, které je třeba užívat, kdy a jak užívat léky, a další pokyny doporučené pediatrem.

Zde je několik způsobů, jak léčit astma u dětí.

Dlouhodobá kontrolní léčba

Aby se zabránilo opakování astmatických záchvatů, je nutná dlouhodobá léčba astmatu. Tento lék účinně snižuje zánět dýchacích cest.

Tímto způsobem lze také minimalizovat riziko opakování příznaků astmatu.

Obecně se tento jeden lék na astma podává dítěti, které má:

• Astmatický záchvat více než dvakrát týdně.
• Příznaky astmatu se objevují v noci více než dvakrát měsíčně.
• Často hospitalizován pro astma.
• Vyžaduje více než dva kurzy orálních steroidů ročně.

Několik typů dětských léků na astma dlouhodobě, konkrétně citace od Zdravých dětí:

1. Inhalační kortikosteroidy

Inhalační kortikosteroidy jsou protizánětlivé léky, které přicházejí ve formě sprejů nebo prášků, které pomáhají dětem lépe dýchat.

Kromě toho, že jsou inhalačními kortikosteroidy léky na astma, často se také používají při léčbě chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN).

Tento léčivý přípravek je dostupný pouze na lékařský předpis a je obvykle podáván dětem do 5 let.

Například tímto typem pediatrické léčby astmatu je budesonid (Pulmicort®), flutikason (Flovent®) a beklomethason (Qvar®).

U kojenců a malých dětí mohou být inhalované kortikosteroidy podávány nebulizátorem s obličejovou maskou.

Ve srovnání s inhalátory je pára vytvářená rozprašovačem velmi malá, takže lék rychleji pronikne do cílových částí plic.

2. Modifikátory leukotrienů

Tento lék na astma pro děti pracuje v boji proti leukotrienu nebo bílým krvinkám, které blokují proudění vzduchu v plicích.

Příkladem modifikátoru leukotrienu je montelukast (Singulair®). Lék je dostupný ve formě žvýkacích tablet pro děti ve věku 2-6 let a také ve formě prášku pro děti do 1 roku.

O této možnosti léčby je třeba uvažovat, pouze pokud použití inhalačních kortikosteroidů nekontroluje příznaky astmatu.

Kromě toho nelze tento lék podávat monoterapii, musí být kombinován s inhalačními kortikosteroidy.

3. Dlouhodobě působící agonisté beta 2

Dlouhodobě působící agonisté beta 2 jsou léky na astma pro děti, které jsou zahrnuty do řetězce léčby kortikosteroidy.

Říká se, že je dlouhodobě působící, protože má účinky, které mohou trvat nejméně 12 hodin. Salmeterol (Advair®) a formoterol jsou některé z dlouhodobě působících léků na astma beta 2 agonisty, které lékaři nejčastěji předepisují.

Tento lék funguje pouze k čištění dýchacích cest, neléčí zánět dýchacích cest. Pro zmírnění zánětu se tento lék obvykle kombinuje s inhalačními kortikosteroidy.

Lékaři mohou kombinovat léčivo flutikason se salmeterolem, budesonid s formeterolem a flutikason s fomoterolem k léčbě astmatu.

Různé výše uvedené dlouhodobé léky na astma u dětí se musí užívat každý den, aby se zabránilo nástupu astmatických záchvatů.

Krátkodobé kontrolní léky

Kromě dlouhodobých léků potřebují děti s astmatem také krátkodobé léky. Cílem této léčby je okamžitě zmírnit příznaky akutního astmatu, jakmile se záchvat opakuje.

Následující typy astmatických léků pro krátkodobé děti zahrnují:

1. Bronchodilatátory

Příznaky astmatu u dětí, které přicházejí a odcházejí, se mohou zlepšit, pokud jim budou podávány bronchodilatační léky.

Bronchodilatátory jsou druh léku, který slouží k otevírání průdušek (trubiček vedoucích do plic), aby dítě mohlo svobodněji dýchat.

Bronchodilatátory jsou často krátkodobě označovány jako léky na astma. To znamená, že tento lék se podává jako první pomoc, když se astma dítěte kdykoli opakuje.

Příklady bronchodilatačních léků zahrnují albuterol a levalbuterol. Tyto léky účinně působí na zmírnění příznaků astmatu po dobu 4-6 hodin.

Než začnete cvičit, požádejte svého malého, aby tento lék užíval, aby se astma neopakovalo a nezasahovalo do jeho činnosti.

Aby se lék snáze vdechoval, můžete lék vložit do praktičtějšího inhalátoru nebo nebulizátoru.

2. Perorální nebo tekuté kortikosteroidy

Kromě vdechování jsou kortikosteroidy k dispozici také ve formě tablet, které se užívají přímo nebo jako kapalina vstřikovaná do žíly.

Prednison a methylprednisolon jsou nejčastěji předepisovanými perorálními kortikosteroidy. Lékaři obvykle předepisují orální steroidní léky na astma pouze na 1–2 týdny.

Je to proto, že tento lék na astma pro děti může při dlouhodobém užívání způsobit vážné vedlejší účinky.

Mezi rizika vedlejších účinků patří přibývání na váze, vysoký krevní tlak, snadná tvorba modřin, svalová slabost a mnoho dalších.

Přírodní medicína

Přírodní léky na astma pro děti

Kromě léků od lékařů existuje několik přírodních složek, o nichž se věří, že jsou schopné léčit příznaky astmatu.

Zde jsou různé přírodní léky na astma pro děti:

1. Kurkuma

Kurkuma má alergické vlastnosti, které blokují histamin, chemickou látku v těle, která spouští zánět.

Toto je studie ve Journal of Clinical and Diagnostic Research. Studie uvádí, že pravidelné užívání doplňků kurkumy po dobu jednoho měsíce může pomoci uvolnit zablokované dýchací cesty.

Bohužel je tento výzkum stále v malém měřítku. Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistily přínosy a rizika kurkumy jako bylinného přípravku pro děti s astmatem.

2. Ženšen a česnek

Česnek je protizánětlivý, což odborníci věří, že může snížit zánět dýchacích cest v důsledku astmatu.

Je zajímavé, že nedávné studie odhalily, že vlastnosti česneku při léčbě astmatu se v kombinaci s ženšenem zvyšují.

Tento závěr pochází ze studie provedené výzkumníky z fakulty veterinárního lékařství, South Valley University v Egyptě.

Přesto dosud neexistoval žádný výzkum, který by dokázal, že tyto dvě bylinky jsou účinné při dlouhodobé tradiční léčbě dětského astmatu.

3. Zlato

Předpokládá se, že med pomáhá zmírnit příznaky astmatu u dětí díky vysokému obsahu antioxidantů.

Studie UCLA vysvětluje, že antioxidanty jsou účinné v boji proti zánětu a posílení imunitního systému dětí s astmatem. Vědci navrhují konzumovat 2 čajové lžičky medu před spaním.

Sladkost medu může způsobit, že slinné žlázy produkují více slin, které nakonec lubrikují dýchací cesty, takže mohou pomoci zmírnit kašel.

Med může také snížit zánět v průduškách (dýchacích cestách v plicích) a pomoci řídkému hlenu, který ztěžuje dýchání.

4. Zázvor

Výzkum v časopise Journal of Pharmaceutical Biology také říká, že zázvor může pomoci snížit alergické reakce snížením hladiny IgE v těle.

Jak je dobře známo, astma úzce souvisí s alergiemi. Když se tyto hladiny IgE sníží, alergické reakce, které se objeví, se také postupně sníží.

Uvádí se také, že zázvor pomáhá uvolnit napjaté svaly v dýchací stěně, jak se vyskytuje u některých léků na astma.

Není divu, že zázvor lze použít jako léčbu první volby ke zmírnění příznaků astmatu u dětí.

Pamatujte však, že rostlinné přísady nejsou pro děti vždy bezpečné. Je lepší se nejprve poradit se svým lékařem, než vyzkoušíte jakýkoli druh bylinné směsi jako alternativu.

Vedlejší účinky léčby

Existují nějaké vedlejší účinky léčby astmatu u dětí?

Ujistěte se, že jste podali lék podle pokynů lékaře. Vyhněte se příliš rychlému vysazování léků, snižování dávky, než je doporučeno, nebo přecházení na jiné léky a léčbu, aniž byste o tom diskutovali se svým lékařem.

U některých dětí mohou být k léčbě astmatu podávány současně léky. Poté bude množství léku sníženo, pokud jsou příznaky astmatu pod kontrolou.

V některých případech se astma u dětí někdy nezlepší, i když užívají drogy.

Pokud k tomu dojde, mohou mít další zdravotní stav, který narušuje léčbu.

Pediatr vyšetří dítě a jakékoli problémy, které zhoršují jeho astma, jako je alergická rýma, infekce dutin a kyselý reflux (GERD).