Krevní transfuze: postupy, indikace a vedlejší účinky

Krevní transfuze je postup, kterým se dostává krev do těla osoby, která nemá dostatek krve, nebo při lékařském zákroku, jako je chirurgický zákrok. Tento postup může dokonce zachránit život člověka. Každý proces transfuze může vyžadovat různé složky krve v závislosti na stavu. Někteří potřebují plnou krev, někteří potřebují pouze červené krvinky. Někteří potřebují pouze krevní destičky nebo jen část krevní plazmy. Podívejte se na celou recenzi níže.

Druhy krevních složek, které jsou uvedeny v procesu transfuze

Při pohledu pouhým okem je krev tmavě červená tekutina. Ve skutečnosti se však krev při vyšetření pod mikroskopem skládá z mnoha různých složek, jmenovitě červených krvinek (erytrocytů), bílých krvinek (leukocytů), krevních destiček (krevních destiček / kousků krve) a krevní plazmy.

Obecně existuje pět typů krevních složek, které mohou být směrovány tímto procesem transfuze. Před tím bude odebraná dárcovská krev odeslána do laboratoře ke zpracování a podle potřeby rozdělena, například sáčky s červenými krvinkami, plazma, krevní destičky nebo kryoprecipitát.

Typy krevních složek, které se podávají při transfúzi, budou záviset na jejich potřebách a funkcích.

1. Celá krev (

Jak název napovídá, úplná plná krev obsahuje všechny krevní složky, jmenovitě erytrocyty, leukocyty, krevní destičky a krevní plazmu. Podání celé krve se počítá v jednotkách krevních vaků, z nichž jedna jednotka obsahuje přibližně 0,5 litru nebo 500 ml.

K co nejrychlejší výměně červených krvinek je nutná transfuze plné krve, například v případě dopravní nehody, která způsobí vážné zranění, takže ztráta krve je velmi velká (více než 30% objemu tělesné tekutiny).

Lze také provést transfuzi celé krve, která nahradí velké množství krve ztracené během operace.

2. Červené krvinky (

Jeden vak PRC obsahuje 150-220 ml červených krvinek bez krevní plazmy. Transfuze PRC jsou obzvláště nezbytné u anemických pacientů, včetně anémie způsobené těhotenstvím a porodem.

Lidé, kteří se zotavují po určitých operacích, oběti nehod a pacienti s poruchami krve, jako je talasémie a leukémie, také potřebují dárcovství červených krvinek.

Nedávné pokyny vydané AABB (Americká asociace krevních bank) také doporučují transfuzi PRC u hospitalizovaných pacientů, kteří jsou stabilní, ale s hladinami hemoglobinu (Hb) v krvi <7 g / dL, včetně pacientů na JIP.

Mezitím se pacientům, kteří nedávno podstoupili operaci a mají v anamnéze srdeční choroby, doporučuje podstoupit transfuzi, pokud je jejich hladina Hb nižší než 8 g / dl.

3. Destičkový koncentrát (

Trombocyty nebo trombocyty jsou bezbarvé krevní složky, které fungují pro srážení krve.

Získat pytel krevních destiček pro transfuze krevních destiček vyžaduje několik dárců najednou. Trvanlivost dárců krevních destiček je také krátká.

Tento postup je obvykle určen pro lidi, kteří mají poruchu tvorby krevních destiček míchou a jiné poruchy počtu a funkce krevních destiček.

4. FFP (

FFP je nažloutlá složka krve. FFP je krevní produkt, který se zpracovává z plné krve. FFP obsahuje složky krevní plazmy, které obsahují faktory srážení krve, albumin, imunoglobulin a faktor VIII (faktor srážení krve obsažený v plazmě).

FFP může být užitečný pro lidi s poruchami srážení krve a pro prevenci nadměrného krvácení u uživatelů drog (antikoagulancia) na ředění krve, kteří se chystají podstoupit operaci.

5. Kryo-AHF (

Kryo-AHF neboli kryoprecipitát je část krevní plazmy, která je velmi bohatá na srážecí faktory, jako je fibrinogen a faktor VIII.

Tato krevní složka se používá selektivně u lidí s poruchami srážlivosti krve, jako je hemofilie typu A (nedostatek faktoru VIII) nebo Von Willdebrandova choroba (typ dědičné poruchy krve).

Příprava před transfuzí krve

Pacienti, kteří musí provádět krevní transfuze, nemusí ve skutečnosti nic připravovat. Před provedením krevní transfuze však musí být nejprve známa krevní skupina a typ pacienta. To lze určit vyšetřením krve v laboratoři.

Po provedení kontroly krevní skupiny patří mezi věci, které lze provést také před transfuzí:

• Vyšetření obecných zdravotních podmínek, jako je krevní tlak, tělesná teplota a srdeční frekvence
• Jezte výživná, vysoce kalorická jídla, která urychlí zotavení, jako je kuřecí, hovězí, játra a různá tmavě zelená listová zelenina.

Jaký je proces transfúze krve?

Krevní transfuze je léčebný postup, který má mnoho rizik. Dar tedy musí být přímo pod dohledem zdravotnického personálu. Distribuovaný objem krve nemůže být libovolný, protože musí být přizpůsoben potřebám a schopnosti těla to přijmout.

Tento postup se provádí infuzí krve do těla jehlou, jejíž trubice je spojena s krevním vakem. V zásadě je proces krevní transfuze podobný tomu, když jste na IV, kromě toho, že vak obsahuje krev.

Tento proces bude trvat asi 30 minut až 4 hodiny, v závislosti na tom, kolik pytlů krve musíte do těla dostat.

Po absolvování procedury zdravotnický pracovník zkontroluje vitální funkce ve vašem těle. Během tohoto procesu může být sledována vaše teplota a krevní tlak.

Citováno z Hopkins Medicine, může vám být dovoleno jít domů okamžitě po transfuzi krve. Brzy také budete normálně dělat normální činnosti a stravovat se.

Poté můžete být požádáni, abyste provedli další krevní testy. Tento proces slouží k určení, jak vaše tělo reaguje na transfuzi, kterou jste právě absolvovali.

Indikace krevní transfuze

Většina nemocnic má pravidla o tom, jak nízká je hladina červených krvinek v těle, než se prohlásí, že pacient potřebuje transfuzi. Toto pravidlo se nazývá parametr transfuze krve.

Tento parametr transfuze také ovlivní, zda má osoba indikaci pro transfuzi krve či nikoli.

Obecně, podle amerického rodinného lékaře, příznaky nebo indikace, že někdo potřebuje transfuzi krve, jsou:

• Anémie s příznaky dušnosti, závratí, městnavého srdečního selhání a nesnáší sportovní aktivity
• Akutní srpkovitá anémie
• Ztráta krve je více než 30 procent objemu krve v těle

K zvrácení antikoagulačního účinku lze použít infuze krevní plazmy. Mezitím lze také provést transfúzi krevních destiček, aby se zabránilo krvácení u pacientů s abnormální funkcí krevních destiček.

Výzkum ukazuje, že neprovádění krevních transfuzí u lidí, kteří mají Hb nad 7 a 8 gramů na deciliter (g / dL), přispívá ke snížení úmrtnosti, délce pobytu v nemocnici a rychlejšímu zotavení.

Existují nějaké vedlejší účinky transfuzí krve?

Pokud se transfúze provádí podle správných lékařských standardů, dosud to neohrozí zdraví. Mohou se u vás vyskytnout mírné nežádoucí účinky na transfuzi krve, například:

• Bolest hlavy
• Horečka
• Cítím se svědění
• Je trochu těžké dýchat
• Červená kůže

Nežádoucí účinky, které se objevují zřídka - ale stále se mohou objevit, a to:

• Je těžké dýchat
• Bolest na hrudi
• Najednou poklesne krevní tlak

Ačkoli je tento postup vzácný, může stále způsobovat komplikace. Komplikace jsou možné zejména při masivních transfuzích krve, kdy pacient dostane 4 jednotky červených krvinek za hodinu, nebo více než 10 jednotek za 24 hodin.

Podmínky, které obvykle vyžadují masivní transfuzi krve, jsou nehody, krvácení po operaci nebo poporodní krvácení. Potenciální komplikace tohoto postupu zahrnují:

• Abnormality elektrolytů
• Podchlazení (nízká tělesná teplota)
• Srážení krve
• Metabolická acidóza, při které tělesné tekutiny obsahují příliš mnoho kyselin
• Mrtvice nebo infarkt

Pokud jste podstoupili více než jednu transfuzi, pravděpodobně máte narušený imunitní systém. To je způsobeno reakcí vašeho imunitního systému na krev, která právě vstoupila do těla. Tento stav je však vzácný a lze mu předcházet předběžnou kontrolou krevní skupiny, aby se transfuze krve shodovala s tělem.

Pokud během postupu pociťujete nebo pociťujete jakékoli příznaky nebo zdravotní potíže, neváhejte informovat lékařský tým, který vás ošetřuje.