Abyste si byli vědomi latentní TBC, je nutné brát léky?

Tuberkulóza (TB) je infekční onemocnění, které infikuje plíce. K přenosu tuberkulózy dochází, když nemocný kašle nebo kýchá a tekutiny, které jsou vylučovány, jsou vdechovány lidmi kolem sebe vzduchem. Ne každý nakažený však bude mít příznaky tuberkulózy. Může se stát, že je v latentním stavu TBC, aby nevykazoval žádné známky. Jaký je tedy rozdíl mezi latentní TB a aktivní TB? Potřebujete obojí? Podívejte se na níže uvedené vysvětlení.

Co je latentní TB?

Tuberkulóza (TB) je smrtelné onemocnění způsobené bakteriemi Mycobacterum tuberculosis. Na základě údajů Světové zdravotnické organizace (WHO) je tuberkulóza zahrnuta mezi 10 nejčastějších příčin lidské smrti na světě, nad HIV / AIDS. Ročně zemře na tuberkulózu asi 1,5 milionu lidí.

Latentní TBC je TB infekce, která je asymptomatická, aka asymptomatická. Ano, i když jsou infikováni bakteriemi, které způsobují tuberkulózu, nevykazují příznaky ve formě kašle, který je u pacientů s tuberkulózou běžný.

Tento stav je také známý jako neaktivní Tb. Osoba s latentními nebo neaktivními stavy TBC nemusí vědět, že má TBC, protože se necítí nemocná nebo nemá dýchací potíže jako lidé s aktivní TBC.

Stav latentní TBC je ovlivněn imunitní odpovědí, která je odolná vůči bakteriální infekci. Lidé s neaktivní TBC nemohou přenášet bakterie na jiné lidi. Tento stav také nelze vyčíst z počátečního vyšetření TBC kožním testem.

Příčiny latentní infekce TB

Stav tuberkulózy bez příznaků (latentní TBC) je způsoben bakteriemi tuberkulózy, které vstupují do těla v klidovém stavu nebo nejsou aktivně infikovány. To znamená, že bakterie se nerozmnožují a způsobují poškození zdravých plicních buněk, „spícího“ obočí.

V knize Tuberkulóza , je psáno, že existují 3 stadia bakteriální infekce TB, a to primární infekce, když bakterie vstupují do těla, latentní infekce a aktivní infekce - když se aktivní bakterie množí. Latentní infekce může v těle udržet bakterie po celé roky v klidu. Tento stav označuje latentní TB.

S imunitním systémem, který pracuje optimálně, když dochází k přenosu, a minimální počet bakterií, které vstupují, způsobují bakteriální infekci TB, takže lze bojovat, aby nezpůsoboval žádné zdravotní problémy.

Makrofágy, což jsou bílé krvinky, které jsou v první linii rezistence imunitního systému, úspěšně tvoří ochrannou zeď zvanou granulom. Granulom je to, co brání bakteriím TB v infikování plic.

Pokud je však jednou oslaben stav imunitního systému, mohou se tyto spící bakterie „probudit“ a proměnit se v aktivní TBC.

Existuje test na latentní TB?

Stav latentní TB nelze jen zjistit. K jeho detekci je třeba nejen provést kožní test, a to tuberkulinový test (test Mantoux).

Výsledky jednoznačnější diagnózy lze získat pouze provedením kompletnějších vyšetření, jako jsou krevní testy a rentgenové snímky hrudníku.

1. Kožní test na tuberkulózu

Kožní test na tuberkulózu se také nazývá kožní test Mantoux tuberculin (TST). Kožní test se provádí injekcí tekutiny zvané tuberkulin do kůže na spodní straně paže. Výsledky tohoto testu se omezují pouze na to, zda jste infikováni bakteriemi TB nebo ne. Aktivní nebo neaktivní infekci nelze určit.

2. Krevní test

Krevní test na TBC je také známý jako test uvolňování interferonu-gama (IGRA). Tento test se provádí poté, co kožní test ukáže pozitivní výsledek. Test IGRA v zásadě funguje tak, že detekuje jeden z cytokinů, interferon-gama, ve vzorku krve, což může naznačovat reakci imunitního systému na bakteriální infekci.

3. Mikroskopie nátěru sputa

Toto vyšetření je také známé jako test sputa nebo BTA (kyselinovzdorné bacily). Cílem vyšetření BTA je analyzovat vzorek sputa pod mikroskopem, aby se zjistila přítomnost a množství bakterií TB. Úroveň přesnosti tohoto testu je vyšší než u kožního testu TB.

4. Plicní rentgenové záření

Rentgenové paprsky mají za cíl dokončit diagnózu z výsledků testů kůže a sputa. Rentgenové záření plic může vykazovat známky poškození plic způsobené bakteriální infekcí tuberkulózy.

Kdo je vystaven vysokému riziku latentní TB?

WHO doporučuje, aby bylo vyšetřeno několik skupin lidí na latentní TBC, tj. Osoby, které jsou nejvíce ohroženy rozvojem TBC. Následují skupiny lidí s nejvyššími rizikovými faktory pro TBC:

• Dospělí, teenageři, děti a batolata, kteří žijí s HIV, musí být vyšetřeni na TBC.
• Batoľata a děti do pěti let, kteří se nedávno dostali do kontaktu s pacientem s tuberkulózou.
• Lidé se slabým imunitním systémem (imunosupresiva) a často interagují s pacienty s TBC.
• Lidé, kteří mají diabetes mellitus a komunikují s lidmi s tuberkulózou.
• Pacienti zahajující léčbu anti-TNF (Faktor nekrózy nádorů) k léčbě revmatismu, dialýzy (dialýzy) a těch, kteří se připravují na transplantaci orgánu.
• Zdravotničtí pracovníci, jmenovitě lékaři a zdravotní sestry, kteří léčí pacienty s tuberkulózou rezistentní na léky (MDR-TB)

Kromě této skupiny mají následující skupiny lidí také nižší riziko latentní tuberkulózy, ale je vhodné provést screening na tuberkulózu:

• Děti starší 5 let, které jsou HIV negativní.
• Dospívající a dospělí, kteří přicházejí do styku s pacienty s plicní tuberkulózou a jsou v kontaktu s pacienty s tuberkulózou rezistentními na více léků.
• Vězni ve vězení, kde došlo k propuknutí tuberkulózy.
• Přistěhovalci ze zemí epidemie tuberkulózy.
• Uživatelé drog.

Léky, které zabraňují tomu, aby se latentní TB stala aktivní TB

WHO říká, že 5-15% lidí s latentním stavem TBC je vystaveno riziku rozvoje aktivní TBC. Lidé s latentní TBC s HIV / AIDS jsou vystaveni nejvyššímu riziku rozvoje aktivní TBC. To se může stát, když je imunitní systém člověka vypnutý, což ponechává prostor pro vývoj bakterií do závažnějšího stavu.

Proto, i když necítíte příznaky tuberkulózy, někdo s touto bakteriální infekcí musí navštívit lékaře. Na rozdíl od pacientů s aktivní plicní TBC, jejichž léčba také pomáhá předcházet přenosu TBC, se latentní léčba TBC provádí, aby se zabránilo aktivní bakteriální infekci tuberkulózy.

Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučuje několik typů antituberkulózních léků k léčbě latentní TBC, které lze použít, a to isoniazid (INH) a rifapentin (RPT).

Léčba se provádí v denních dávkách obou léků, které se stanoví na základě zdravotního stavu každého člověka, výsledků citlivosti léku na zdroj bakteriální infekce a potenciálu lékových interakcí s jinými léky.

U lidí s HIV obvykle trvá 9 měsíců, než zabrání rozvoji latentní TBC. Zatímco se obyčejní latentní pacienti s TBC mohou zotavit z této léčby za kratší dobu.