Naltrexon: funkce, dávkování, vedlejší účinky, jak používat

Jaký lék naltrexon?

Na co je naltrexon?

Naltrexon je lék používaný k prevenci opětovného užívání lidmi závislými na určitých drogách (opiátech). Používá se jako součást kompletního léčebného programu pro zneužívání drog (např. Sledování adherence, poradenství, smlouvy o chování, změny životního stylu). Tento léčivý přípravek by neměly užívat osoby, které v současné době užívají opiáty, včetně metadonu. Pokud je užíván společně s opiáty, může způsobit abstinenční příznaky.

Naltrexon patří do třídy léků známých jako antagonisté opiátů. Působí na mozek, aby zabránil účinkům opiátů (např. Pocit pohody, bolest). Snižuje také nutkání užívat opiáty.

Tento lék se také používá k léčbě zneužívání alkoholu. Tento lék může pomoci snížit konzumaci alkoholu nebo úplně přestat pít alkohol. Tento lék také snižuje touhu konzumovat alkohol, pokud je používán s léčebným programem, který zahrnuje poradenství, podporu a změny životního stylu.

Jak používáte naltrexon?

Užívejte tento lék přímo s jídlem nebo bez jídla, obvykle 50 miligramů denně nebo podle pokynů lékaře. Tento lék může být podáván jako součást programu, ve kterém vás bude zdravotník dohlížet na užívání léků. V takovém případě vás lékař může požádat, abyste užívali vyšší dávku (100–150 miligramů) každé 2–3 dny, aby bylo snazší naplánovat návštěvu kliniky. Naltrexon lze užívat s jídlem nebo antacidy, pokud se objeví žaludeční nevolnost.

Měl by být proveden test moči ke kontrole nedávného užívání opiátů. Lékař vám může dát další lék (test naloxonu) ke kontrole užívání opiátů. Nepoužívejte opiáty nejméně 7 dní před zahájením léčby naltrexonem. Možná budete muset vysadit určité opiáty (například metadon) 10 až 14 dní před užitím naltrexonu.

Dávka pro použití tohoto léku závisí na vašem zdravotním stavu a reakci na léčbu. Lékař vás může začít s nízkou dávkou léku a před zvýšením dávky vás bude sledovat na nežádoucí účinky nebo abstinenční příznaky. Vezměte tento lék podle pokynů. Nezvyšujte dávku, užívejte ji častěji nebo nepřestávejte užívat tento lék bez souhlasu lékaře.

Užívejte tento přípravek pravidelně, abyste dosáhli co nejlepších výhod. Abyste si lépe pamatovali, konzumujte je každý den ve stejnou dobu.

informujte svého lékaře, pokud znovu začnete užívat jiné léky nebo alkohol.

Jak uchovávat naltrexon?

Tento lék se nejlépe skladuje při pokojové teplotě, mimo přímé světlo a vlhká místa. Nenechávejte to v koupelně. Nezmrazujte to. Jiné značky tohoto léku mohou mít různá pravidla skladování. Dodržujte pokyny pro skladování na obalu produktu nebo se obraťte na svého lékárníka. Uchovávejte všechny léky mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Nepláchněte léky do záchodu nebo do odtoku, pokud k tomu nedostanete pokyn. Zlikvidujte tento produkt, když jeho platnost vypršela nebo když již není potřeba. Jak bezpečně zlikvidovat váš produkt, poraďte se s lékárníkem nebo místní společností zabývající se likvidací odpadu.

Dávkování naltrexonu

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. Před zahájením léčby se VŽDY poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jaká je dávka naltrexonu pro dospělé?

Dávka pro dospělé pro závislost na alkoholu

Polykejte tablety:
50 mg jednou denně
Prodloužené odpružení vstřikování:
380 mg každé 4 týdny (nebo jednou za měsíc) intramuskulární gluteální injekcí na opačnou stranu hýždí.

Dávka pro dospělé pro závislost na opiátech

Léčba by neměla být prováděna, pokud pacient zůstane bez opioidů po dobu nejméně 7 až 10 dnů. Abstinence opioidů by měla být ověřena analýzou moči na nepřítomnost opioidů. Pacient by neměl vykazovat známky vysazení ani hlásit příznaky vysazení. Pokud máte otázky týkající se okultní závislosti na opioidech, proveďte test naloxonové provokace a nezahájte léčbu naltrexonem, dokud nebude provokace naloxonem negativní. Provokační test naloxonem by neměl být prováděn u pacientů, kteří vykazují známky nebo klinické příznaky vysazení opioidů nebo jejichž moč obsahuje opioidy. Výzvu naloxonu lze opakovat za 24 hodin.

Úvodní dávka: 25 mg jednou.
Udržovací dávka: Pokud se neobjeví žádné známky vysazení, lze ji zahájit dávkou 50 mg jednou denně.
Alternativní dávkovací schéma: (pro zvýšení vhodnosti) 50 mg o víkendech a 100 mg v sobotu nebo 100 mg každý druhý den nebo 150 mg každé tři dny.

Prodloužená injekční suspenze: 380 mg každé 4 týdny (nebo jednou za měsíc) intramuskulární gluteální injekcí na střídavé strany hýždí.

Jaká je dávka naltrexonu pro děti?

Dávkování pro děti nebylo stanoveno. Další informace získáte u svého lékaře.

V jaké dávce je naltrexon k dispozici?

Perorální tableta: 50 mg.

Nežádoucí účinky naltrexonu

Jaké nežádoucí účinky se mohou vyskytnout v důsledku naltrexonu?

Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků alergické reakce: kopřivka, potíže s dýcháním, otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.

Přestaňte používat naltrexon a zavolejte svého lékaře, pokud se u vás vyskytne některý z následujících nežádoucích účinků:

• rozmazané vidění nebo problémy s očima
• rychlá srdeční frekvence
• změny nálady, halucinace (vidění nebo slyšení věcí), zmatenost, myšlenky na sebepoškození
• nevolnost, bolest žaludku, horečka, ztráta chuti k jídlu, tmavá moč, jílovité stolice, žloutenka (zežloutnutí kůže nebo očí);
• bolest ucha, bzučení v uchu
• vyrážka nebo svědění nebo
• kýchání, potíže s dýcháním.

Méně závažné nežádoucí účinky, jako jsou:

• pocit úzkosti, nervozity, neklidu, podráždění
• hlava je lehká, omdlela
• žízeň se zvyšuje
• bolesti svalů nebo kloubů
• slabý nebo unavený
• problémy se spánkem (nespavost) nebo
• snížená sexuální touha, impotence nebo potíže s orgasmem

Ne každý má následující nežádoucí účinky. Mohou existovat některé nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z určitých nežádoucích účinků, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Varování a upozornění na naltrexon

Co je třeba vědět před použitím naltrexonu?

Před použitím naltrexonu

• • informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na naltrexon naloxon, jakýkoli jiný opioid nebo jakýkoli jiný lék
  • informujte svého lékaře, pokud užíváte jiné opioidní (narkotické) léky nebo jiné volně prodejné léky, včetně evometadyl-acetátu (LAAM, ORLAAM) nebo metadonu (Dolophine, Methadose) a některých léků na průjem, kašel nebo bolest. A také informujte svého lékaře, pokud jste některý z těchto léků užívali za posledních 7 nebo 10 dní. Zeptejte se svého lékaře, pokud si nejste jisti, zda léky, které užíváte dříve, jsou opioidy. Váš lékař vás může požádat, abyste podstoupil (a) několik testů, abyste zjistili, zda jste užívali opioidní léky nebo jste opioidy užívali pouze za posledních 7 nebo 10 dní. Váš lékař vás požádá, abyste neužívali naltrexon, pokud jste užívali nebo užívali opioidy posledních 7 nebo 10 dní.
  • během léčby naltrexonem neužívejte opioidní léky ani nepoužívejte opioidy dostupné v obchodě. Naltrexon inhibuje účinky opioidů a opioidních léků. Účinky této látky možná nebudete cítit, pokud ji užíváte v nízkých nebo normálních dávkách. Pokud během léčby naltrexonem užijete nebo použijete vyšší dávku opioidu, může to způsobit vážné zranění, kóma (prodloužené bezvědomí) nebo smrt.
  • pokud jste užívali opioidní léky před léčbou naltrexonem, můžete být po ukončení léčby citlivější na nežádoucí účinky tohoto léku. Po dokončení testu informujte svého lékaře, že jste užívali naltrexon.
  • informujte svého lékaře o lécích na předpis nebo volně prodejných lécích a vitamínech a doplňcích výživy a dalších rostlinných produktech, které užíváte nebo plánujete užívat. Nezapomeňte uvést disulfiram (antabuse) a thioridazin. Možná bude nutné, aby váš lékař změnil dávku léku nebo aby vás pečlivě sledoval ohledně nežádoucích účinků.
  • Informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měl (a) depresi nebo žaludeční potíže
  • informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo kojíte. Pokud otěhotníte během užívání naltrexonu, zavolejte svého lékaře
  • Pokud potřebujete lékařské nebo chirurgické ošetření, včetně zubní chirurgie, informujte svého zubaře, že užíváte naltrexon. Použijte nebo noste s sebou lékařskou identifikaci, aby poskytovatelé zdravotní péče, kteří vás ošetřují na pohotovosti, mohli zjistit, že užíváte naltrexon.

• Měli byste vědět, že lidé, kteří konzumují nadměrné množství drog nebo alkoholu, často trpí depresí a několikrát se snaží ublížit nebo se zabít. Užívání naltrexonu nesnižuje riziko, že si ublížíte. Vy nebo vaše rodina byste se měli obrátit na svého lékaře, pokud se u vás objeví příznaky deprese, jako je smutek, úzkost, beznaděj, pocit viny, nehodnost, bezmocnost nebo pomyšlení na sebepoškození nebo sebevraždu nebo plánujete tak učinit. Ujistěte se, že vaše rodina ví, že příznaky mohou být tak závažné, že se okamžitě poradí s lékařem, pokud se o sebe nemůžete postarat.

Je naltrexon bezpečný pro těhotné a kojící ženy?

Neexistují adekvátní výzkumy týkající se rizik užívání tohoto léku u těhotných nebo kojících žen. Před použitím tohoto přípravku se vždy poraďte se svým lékařem, aby zvážil možné přínosy a rizika. Tento lék je zahrnut do rizika těhotenství kategorie C podle amerického úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

Následující odkazy odkazují na kategorie rizika těhotenství podle FDA:

• A = není ohrožen,
• B = není v několika studiích ohrožen,
• C = Může to být riskantní,
• D = Existují pozitivní důkazy o riziku,
• X = kontraindikováno,
• N = neznámý

Není známo, zda tento lék může procházet mateřským mlékem a zda je nebezpečný, pokud je užíván v mateřském mléce dítětem. Nepoužívejte tento lék, aniž byste o tom informovali svého lékaře, pokud kojíte.

Interakce s naltrexonem

Jaké léky mohou interagovat s naltrexonem?

Interakce s léky mohou změnit způsob, jakým vaše léky fungují, nebo zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků. Tento dokument neobsahuje všechny možné lékové interakce. Uchovávejte seznam všech produktů, které užíváte (včetně léků na předpis / volně prodejných a rostlinných produktů), a sdílejte je se svým lékařem a lékárníkem. Nezačínejte, nepřestávejte ani neměňte dávku žádného léku bez souhlasu lékaře.

Účinky jakéhokoli léku proti bolesti narkotik, které užíváte, zmírní bolest, pokud budou užívány během léčby perorálním naltrexonem, budou omezeny. Mohou se také objevit nebezpečné vedlejší účinky.

Před užitím naltrexonu byste měli informovat svého lékaře, pokud užíváte některý z následujících léků:

• buprenorfin (Buprenex, Subutex)
• butorfanol (Stadol)
• kodein (Tylenol s kodeinem)
• hydrokodon (Lortab, Vicodin)
• dezocine (Dalgan)
• hydromorfon (Dilaudid)
• levorphanol (Levo-Dromorant)
• meperidin (demerol)
• metadon (Dolophine, Methadose)
• morfin (Kadian, MS Contin, Roxanol)
• nalbufin (Nubain)
• nalmefen (Revex)
• naloxon (Narcan)
• oxykodon (OxyContin, Roxicodone, Percocet)
• oxymorfon (numorfan)
• propoxyfen (Darvon, Darvocet)

Může jídlo nebo alkohol interagovat s naltrexonem?

Některé léky by se neměly užívat s jídlem nebo při konzumaci určitých potravin, protože by mohlo dojít k lékovým interakcím. Konzumace alkoholu nebo tabáku některými léky může také způsobit interakce. Diskutujte o užívání drog s jídlem, alkoholem nebo tabákem u svého poskytovatele zdravotní péče.

Jaké zdravotní podmínky mohou interagovat s naltrexonem?

Přítomnost dalších zdravotních problémů může ovlivnit užívání tohoto léku. Určitě informujte svého lékaře, pokud máte jakékoli další zdravotní potíže, zejména

• deprese nebo deprese v anamnéze
• duševní choroba nebo duševní choroba v anamnéze - používejte opatrně. Mohlo by to ještě zhoršit.
• neprovedení provokačního testu naloxonu (lékařský test k ověření vaší závislosti na opioidních drogách)
• stažení opioidů, akutní
• pozitivní test moči na opioidy
• užívající opioidní analgetika (např. buprenorfin, metadon, morfin) - neměla by být používána u pacientů s tímto stavem
• Onemocnění ledvin
• onemocnění jater (včetně cirhózy, hepatitidy B nebo C) - používejte opatrně. Účinky lze zvýšit v důsledku pomalejšího odstraňování léku z těla.

Předávkování naltrexonem

Co mám dělat v případě nouze nebo předávkování?

V případě nouze nebo předávkování se obraťte na místního poskytovatele pohotovostních služeb (112) nebo okamžitě na nejbližší pohotovostní službu nemocnice.

Příznaky předávkování mohou zahrnovat nevolnost, bolest žaludku, závratě nebo záchvaty (křeče).

Co mám dělat, když vynechám dávku?

Pokud zapomenete na dávku tohoto léku, užijte ji co nejdříve. Když se však blíží čas další dávky, vynechejte zapomenutou dávku a vraťte se k obvyklému dávkovacímu rozvrhu. Nezdvojnásobujte dávku.

Zdravím skupinu zdraví neposkytuje lékařskou pomoc, diagnózu ani léčbu.