Nevirapin: funkce, dávkování, vedlejší účinky, jak se používá

Jaký lék Nevirapine?

Na co je nevirapin?

Nevirapin je lék, který se používá společně s dalšími léky proti HIV k léčbě infekce HIV. Tento lék pracuje na snížení množství viru HIV ve vašem těle, aby váš imunitní systém mohl lépe fungovat. Tento léčivý přípravek může snížit riziko vzniku komplikací HIV (jako jsou nové infekce, rakovina) a zlepšit kvalitu života. Nevirapin je léčivo nenukleosidového inhibitoru reverzní transkriptázy (NNRTI).

Nevirapin není lék k léčbě infekce HIV. Abyste snížili riziko šíření nemoci HIV na ostatní, postupujte následovně: (1) pokračujte v užívání léků proti HIV podle pokynů svého lékaře, (2) vždy používejte účinnou metodu antikoncepce (kondomy vyrobené z latexu nebo polyurethanu nebo zubní přehrady) během aktivity sexuálně a (3) nesdílejte osobní věci (jako stříkačky / jehly, zubní kartáčky a holicí strojky), které by mohly přijít do styku s krví nebo jinými tělesnými tekutinami. Další informace získáte u svého lékaře nebo lékárníka.

Nevirapin by neměl být používán k prevenci infekce HIV po náhodném vystavení (jako jsou jehly, kontakt s krví / tělními tekutinami). K prevenci infekce po expozici bude specificky použit jiný lék proti HIV.

Jak se nevirapin používá?

Používejte tento lék ústami s jídlem nebo bez jídla, obvykle jednou denně po dobu prvních 14 dnů od zahájení léčby, poté dvakrát denně nebo podle pokynů lékaře.

Pokud se při používání tohoto léku jednou denně vyskytne problém s játry nebo kůží / alergická reakce, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc a nezvyšujte dávku dvakrát denně.

Pokud používáte tekutou suspenzi nevirapinu, před použitím lahvičku dobře protřepejte. Opatrně změřte dávku tohoto léku pomocí speciální lžíce léku. Nepoužívejte lžíci, protože nemusí dostat správnou dávku. Pokud používáte speciální odměrku, po použití léku naplňte sklenici vodou a napijte se vody ve sklenici, abyste se ujistili, že jste užili celou dávku.

Tato dávka závisí na vašem zdravotním stavu a reakci na léčbu. U dětí by měla být dávka upravena podle tělesné hmotnosti.

Neužívejte dávku jednou denně po dobu delší než 28 dnů. Pokud se blížíte tomuto času, měl by váš lékař zvážit přechod na jiný lék. Podrobnější informace získáte u svého lékaře.

Pokud přestanete užívat tento lék déle než 7 dní z důvodu, který není uveden v seznamu závažných reakcí popsaných v části Varování, požádejte svého lékaře o pokyny, jak znovu zahájit léčbu. Možná budete potřebovat více denních léků po dobu prvních 14 dnů, abyste snížili riziko závažných nežádoucích účinků.

Je důležité pokračovat v užívání tohoto léku (a dalších léků proti HIV) přesně podle pokynů lékaře. Nevynechávejte dávky. Nezvyšujte dávku, neužívejte tento lék častěji, než je požadováno, ani nepřestávejte užívat (nebo jiný lék proti HIV) ani na krátkou dobu, pokud vám to lékař nedoporučí. Vynechání nebo změna dávky bez souhlasu lékaře může způsobit zvýšení virové zátěže, což ztěžuje léčbu infekcí (rezistence na léky) nebo horší vedlejší účinky.

Tento lék funguje nejlépe, když se množství léku ve vašem těle udržuje na konstantní úrovni. Proto používejte tento lék ve vyvážených intervalech. Abyste si pamatovali, užívejte tento lék každý den ve stejný den.

Jak se nevirapin uchovává?

Tento lék se nejlépe skladuje při pokojové teplotě, mimo přímé světlo a vlhká místa. Nenechávejte to v koupelně. Nezmrazujte to. Jiné značky tohoto léku mohou mít různá pravidla skladování. Dodržujte pokyny pro skladování na obalu produktu nebo se obraťte na svého lékárníka. Uchovávejte všechny léky mimo dosah dětí a domácích zvířat.

Nepláchněte léky do záchodu nebo do odtoku, pokud k tomu nebudete vyzváni. Zlikvidujte tento produkt, když jeho platnost vypršela nebo když již není potřeba. Jak bezpečně zlikvidovat váš produkt, poraďte se s lékárníkem nebo místní společností zabývající se likvidací odpadu.

Dávkování nevirapinu

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. Před zahájením léčby se VŽDY poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Jaká je dávka nevirapinu pro dospělé?

Dávka pro infekci HIV u dospělých

Okamžité uvolňování: 200 mg perorálně dvakrát denně

Prodloužené uvolňování: 400 mg perorálně jednou denně

Dávky pro snížení perinatálního přenosu HIV

Ženy infikované HIV během porodu, ale dosud nedostávají antiretrovirovou léčbu před porodem: Americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních věcí ve svém panelu „Léčba těhotných žen infikovaných HIV a prevence perinatálního přenosu“ již nedoporučuje jednorázovou dávku nevirapinu. V takových případech je doporučeným lékem zidovudin IV.

Jaká je dávka nevirapinu pro děti?

Dávka pro infekci HIV u dětí

Počáteční dávka (dávka počáteční periody) :
Okamžité uvolnění:
> 15 dní: 150 mg / m2 na doušek jednou denně po dobu 14 dnů
Maximální počáteční dávka: 200 mg / den

Udržovací dávka (po počáteční dávce) :
Okamžité uvolnění:
> 15 dní: 150 mg / m2 dvakrát denně

Rozšířené vydání:
> 6 let:
BSA 0,58-0,83 m2: 200 mg jednou denně
BSA 0,84 - 1,16 m2: 300 mg jednou denně
BSA 1,17 m2 nebo více: 400 mg jednou denně
Maximální udržovací dávka: 400 mg / den
Doporučení panelu týkající se antiretrvirové terapie a lékařského managementu u dětí postižených HIV:
Okamžité uvolnění:

Věk 15 dní - <8 let:

Počáteční dávka: 200 mg / m2 jednou denně po dobu 14 dnů
Udržovací dávka: 200 mg / m2 dvakrát denně
Maximální dávka: 200 mg / dávka

Věk> 8 let:
Počáteční dávka: 120 - 150 mg / m2 jednou denně po dobu 14 dnů
Udržovací dávka: 120 až 150 mg / m2 perorálně dvakrát denně
Maximální dávka: 200 mg / dávka
Maximální denní dávka by neměla překročit 400 mg.

Dávka pro snížení perinatálního přenosu HIV

Počáteční formulace:
Porodní hmotnost 1,5 - 2 kg: 8 mg / dávka ve 3 dávkách
porodní hmotnost> 2 kg: 12 mg / perorální dávka pro trojnásobek dávky
V prvním týdnu porodu se doporučují 3 dávky:
První dávka: Do 48 hodin po narození
Druhá dávka: 48 hodin po první dávce
Třetí dávka: 96 hodin po druhé dávce

V jakých dávkách je nevirapin k dispozici?

Perorální tableta: 200 mg

Nežádoucí účinky nevirapinu

Jaké nežádoucí účinky se u nevirapinu mohou vyskytnout?

Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků alergické reakce: kopřivka, potíže s dýcháním, otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.

Přestaňte používat Nevirapine a zavolejte svého lékaře, pokud se u vás vyskytnou závažné nežádoucí účinky, zejména:

• nevolnost, bolest v horní části břicha, ztráta chuti k jídlu, tmavá moč, jílovité stolice, žloutenka (zežloutnutí kůže a očí);
• horečka, zimnice, bolesti těla, příznaky chřipky
• další příznaky nové infekce
• nejčasnější známka kožní vyrážky, bez ohledu na to, jak mírná

Lehčí efekty jako:

• mírná nevolnost, zvracení, průjem nebo bolest břicha
• bolest svalů
• bolest hlavy, únava
• změny tvaru těla nebo tuku (zejména paží, nohou, obličeje, krku, prsou a pasu)

Ne každý má následující nežádoucí účinky. Mohou existovat některé nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny výše. Pokud máte obavy z určitých nežádoucích účinků, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Varování a upozornění na nevirapin

Co je třeba vědět před použitím nevirapinu?

Před použitím Nevirapinu

• informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na nevirapin nebo jiné léky
• informujte svého lékaře a lékárníka o lécích na předpis i bez předpisu, vitaminech a doplňcích výživy, které užíváte. Nezapomeňte uvést jedno z následujících: antikoagulancia (ředidla na krev), jako je warfarin (Coumadin), některá antimykotika, jako je flukonazol (Diflucan), itrakonazol (Sporanox), ketokonazol (Nizoral) a vorikonazol (Vfend) blokátory vápníkového kanálu, jako jsou jako diltiazem (Cardizem)., Dilacor, Tiazac), nifedipin (Adalat, Procardia) a verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan) klarithromycin (Biaxin) některé léky na chemoterapii rakoviny, jako je cyklofosfamid (Cytoxan) cisaprid (propulsid) (propulsid) Neoral, Sandimmune) námelové alkaloidy, jako je ergotamin (Cafergot, Ercaf, další) fentanyl (Duragesic, Actiq) léky na nepravidelný srdeční rytmus, jako je amiodaron (Cordarone) a disopyramid (Norpace), léky na záchvaty, jako je karbamazepin (Tegretol), klonazepam (Klonazepam)) a ethosuximid (Zarontin) metadon (Dolophine), další lék na HIV nebo AIDS, jako je amprenavir (Agenerase), atazanavir (Reyataz), efavirenz (), indinavir (Crixivan), lopinavir a kombinace ritonaviru (Kale) tra), nelfinavir (Viracept) a sachinavir (Fortovase, Invirase) prednison (Deltasone) rifabutin (Mycobutin) rifampin (Rifadin, Rimactane) sirolimus (Rapamune) a takrolimus (Prograf). Mnoho dalších léků může interagovat s nevirapinem, proto informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, dokonce i o těch, které nejsou uvedeny na tomto seznamu. Možná bude nutné, aby lékař změnil dávku léku nebo aby vás pečlivěji sledoval z hlediska nežádoucích účinků
• Informujte svého lékaře a lékárníka o všech rostlinných produktech, které používáte, zejména o třezalce tečkované
• informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měl (a) onemocnění ledvin, zvláště pokud jste léčeni na dialýze (lék na čištění krve mimo tělo, když ledviny nefungují správně)
• informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět. Pokud otěhotníte během užívání nevirapinu, zavolejte svého lékaře. Neměli byste kojit, pokud máte HIV nebo užíváte nevirapin
• informujte svého lékaře, pokud užíváte perorální antikoncepci (antikoncepční pilulky). Nevirapin může interferovat s prací perorálních kontraceptiv. Poraďte se svým lékařem o antikoncepční metodě, která je pro vás bezpečná
• Je důležité vědět, že tuk na vašem těle se může zvyšovat nebo přesouvat do jiných částí těla, jako jsou vaše prsa, pas nebo horní část zad

Je nevirapin bezpečný pro těhotné a kojící ženy?

Neexistují adekvátní studie týkající se rizik užívání tohoto léku u těhotných nebo kojících žen. Před použitím tohoto léku se vždy poraďte se svým lékařem, abyste zvážili možné přínosy a rizika. Tento lék je zahrnut do rizika těhotenství kategorie B podle amerického úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

Následující odkazy odkazují na kategorie rizika těhotenství podle FDA:

• A = není ohrožen
• B = Žádné riziko v několika studiích
• C = Možná riskantní
• D = Existují pozitivní důkazy o riziku
• X = Kontraindikováno
• N = neznámý

Neexistují dostatečné studie u kojících žen, které by věděly o rizicích pro dítě při užívání tohoto přípravku během kojení. Zvažte výhody a rizika před použitím tohoto léku během kojení.

Interakce s nevirapinem

Jaké léky mohou interagovat s nevirapinem?

Interakce s léky mohou změnit výkonnost vašich léků nebo zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků. V tomto dokumentu nejsou uvedeny všechny možné lékové interakce. Uchovávejte seznam všech produktů, které užíváte (včetně léků na předpis / léků bez předpisu a rostlinných produktů), a poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem. Nezačínejte, nepřestávejte ani neměňte dávku žádného léku bez souhlasu lékaře.

Mnoho léků může interagovat s nevirapinem nebo snižovat jeho účinnost. Zde nejsou uvedeny všechny možné interakce. Informujte svého lékaře o všech vašich lécích a těch, které začnete nebo přestanete užívat během léčby nevirapinem, zejména:

• maraviroc
• fentanyl, metadon
• ředidlo krve (warfarin, Coumadin)
• antibiotika, jako je klarithromycin nebo rifabutin
• antifungální léky, jako je flukonazol nebo vorikonazol
• námelové léky, jako je ergotamin, dihydroergotamin, ergonovin nebo methylergonovin
• léky na srdce nebo krevní tlak, jako je amiodaron, diltiazem, disopyramid, felodipin, nifedipin, verapamil atd.
• lék k prevenci odmítnutí transplantovaného orgánu
• jiné léky na HIV, jako je darunavir, fosamprenavir, nelfinavir, indinavir, ritonavir nebo sachinavir nebo
• léky na záchvaty, jako je karbamazepin, klonazepam nebo ethosuximid

Může jídlo nebo alkohol interagovat s nevirapinem?

Některé léky by se neměly užívat s jídlem nebo při konzumaci určitých potravin, protože může dojít k lékovým interakcím. Konzumace alkoholu nebo tabáku některými léky může také způsobit interakce. Diskutujte o užívání drog s jídlem, alkoholem nebo tabákem u svého poskytovatele zdravotní péče.

Jaké zdravotní podmínky mohou interagovat s nevirapinem?

Jakékoli další zdravotní stavy, které máte, mohou ovlivnit užívání této drogy. Vždy informujte svého lékaře, pokud máte jiné zdravotní potíže, zejména:

• žloutenka typu B
• hepatitida C - používejte opatrně. Může způsobit zhoršení nežádoucích účinků
• středně závažné nebo závažné onemocnění jater - by se nemělo používat u pacientů s těmito onemocněními

Předávkování Nevirapinem

Co mám dělat v případě nouze nebo předávkování?

V případě nouze nebo předávkování se obraťte na místního poskytovatele pohotovostních služeb (112) nebo neprodleně na nejbližší pohotovostní oddělení nemocnice.

Mezi příznaky předávkování patří:

• otoky rukou, nohou, kotníků a dolních končetin
• bolestivé červené hrbolky na kůži
• únava
• horečka
• bolest hlavy
• potíže se spánkem nebo vždy ospalost
• nevolnost
• gag
• menší váha
• vyrážka
• závratě

Co mám dělat, když vynechám dávku?

Pokud zapomenete na dávku tohoto léku, užijte ji co nejdříve. Když se však blíží čas další dávky, vynechejte zapomenutou dávku a vraťte se k obvyklému dávkovacímu schématu. Nezdvojnásobujte dávku.

Zdravím skupinu zdraví neposkytuje lékařskou pomoc, diagnózu ani léčbu.