Obsah:
Potravinová hadice je zařízení sloužící k dodávání živin přímo do žaludku osoby, která nemůže spolknout vlastní jídlo.
Mezi běžné důvody, proč někdo potřebuje plnicí trubici, patří:
- mechanismus polykání je neúčinný
- v kómatu nebo vegetativním stavu
- rakovina hlavy a krku, aby nemohla být spolknuta
- chronická ztráta chuti k jídlu v důsledku těžkého onemocnění nebo zranění
Existují tři hlavní typy přívodních hadic, a to:
Nasogastrický: Tato krmná trubice, známá také jako NG trubice, je méně invazivní než trubice G nebo J (viz níže) a používá se pouze dočasně. Nasogastrická trubice je tenká a lze ji snadno procházet nosem, jícnem a do žaludku a lze ji snadno vytáhnout. Protože jsou tenké, často se ucpávají a vyžadují novou vložku. Použití těchto hadiček však také souvisí se sinusitidou a jinými infekcemi. Kromě toho je tato trubice nejjednodušší a nejspolehlivější způsob krmení pacientů, kteří mají v nemocnici potíže s polykáním.
Žaludeční sondy: Také známá jako G trubice nebo PEG trubice, žaludeční sonda je trvalý (ale reverzibilní) typ krmné sondy. Umístění trubice G vyžaduje menší chirurgický zákrok, při kterém je trubice G zavedena z kůže žaludku přímo do žaludku. Tato trubice je umístěna do žaludku pomocí stočeného drátu, který se nazývá „pigtail“, nebo pomocí malého horkovzdušného balónu. Tato operace je bezpečná, ale v malém procentu může způsobit komplikace, jako je krvácení a infekce.
Jejunostomické trubice: Jejunostomická trubice, známá také jako trubice J nebo PEJ, je podobná trubici G, ale její konec je umístěn uvnitř tenkého střeva, takže prochází žaludkem. To platí zejména pro lidi, jejichž žaludek má zhoršenou schopnost přesouvat potravu do střev kvůli špatné pohyblivosti. Často se také používá u lidí s gastroezofageálním refluxem (GERD) a u obézních.
Kdy je použití plnicí trubice skutečně prospěšné?
Plnicí trubice je obzvláště užitečná pro lidi, kteří se nemohou živit v důsledku akutního onemocnění nebo chirurgického zákroku, ale přesto mají šanci se uzdravit. Plnicí trubice také pomáhá pacientům, kteří nejsou schopni dočasně nebo trvale polykat, ale mají normální nebo téměř normální funkci. V takových případech může plnicí trubice sloužit jako jediný způsob zajištění potřebné výživy nebo léků.
Pomáhá plnicí trubice přeživší mrtvice?
Krmení hadic může pomoci postiženým mrtvici. Studie prokázaly, že až 50% všech hospitalizovaných pacientů s cévní mozkovou příhodou je významně podvyživených. Ještě důležitější je, že doplňkové studie ukazují, že prevence podvýživy krmením pacientů přes sondu v časné fázi akutní cévní mozkové příhody zlepšuje jejich zotavení ve srovnání s pacienty, kteří sondu nepoužívají. Typ trubice, která se často používá během prvních 30 dnů po cévní mozkové příhodě, je NG trubice.
V některých případech může být použití plnicí trubice velmi kontroverzní. Mezi ně patří následující:
- Vložení permanentní podávací trubice u osoby, která je v kómatu v důsledku progresivního a smrtelného onemocnění (jako je metastatická rakovina), které má ukončit život
- Vložení permanentní plnicí trubice osobě, která kvůli nemoci není schopna vyjádřit své touhy, ale která dříve řekla, že nechce být krmena plnicí hadicí
- Vložení permanentní krmné trubice do komatózního pacienta, který má vážné poškození mozku a nemá šanci na uzdravení, ale který může přežít sám při umělém podávání
- Nasazení plnicí trubice na osobu, která podepsala nebo určila, že nikdy nebude krmena plnicí hadicí.
Důkladné diskuse lékařů a rodin o této otázce bohužel nedopadly tak, jak by měly. Mnoho lékařů spěchá s vložením plnicí trubice a mnoho rodin spěchá, aby souhlasili, aniž by plně pochopili výhody a důsledky trvalého umístění plnicí trubice.
