Poporodní krvácení: definice, příčiny, příznaky, léčba atd.

X

Definice

Co je poporodní krvácení?

Poporodní krvácení nebo hemoragické poporodní období je nadměrné krvácení, ke kterému dochází po porodu.

Kromě toho, že naznačuje, že v těle existuje něco neobvyklého, je toto poporodní krvácení také smrtelným rizikem pro život matky.

Ano, krvácení může nastat nejen během porodu, ale také po porodu.

Uvidíte, že jakmile porodíte dítě, tělo odstraní placentu, a to buď po normálním porodu v jakékoli pracovní poloze, nebo císařským řezem.

Když k tomu dojde, musí vaše děloha provést silné kontrakce, aby uvolnila placentu, která se drží na stěně dělohy.

Tento proces vám umožňuje poporodní krvácení, neboli krvácení po porodu.

Důvodem je, že když je placenta oddělena, krevní cévy v děloze se otevřou.

Otevřené krevní cévy nelze jen tak uzavřít.

Děloha potřebuje čas a proces, aby uzavřela tyto krevní cévy, aby se krvácení zastavilo spuštěním kontrakcí.

Kromě kontrakcí dělohy může kojení také pomoci zvýšit produkci hormonu oxytocinu.

Velké množství hormonu oxytocinu ve vašem těle je užitečné pro zastavení krvácení.

Některé matky bohužel po porodu často pociťují silné krvácení nebo tzv. Poporodní krvácení poporodní krvácení nebo poporodní hemoragická (PPH).

I přesto může dojít k velkému množství krvácení, když jste nedávno porodili.

Velké množství krvácení může být způsobeno přílišným pohybem nebo náhlým vstáváním ze sedu.

Poporodní nebo poporodní krvácení však může nastat nepřetržitě v nadměrném množství.

Krvácení po porodu nebo po porodu se obvykle dostaví do 24 hodin nebo přibližně 12 týdnů po porodu.

Druhy poporodního krvácení

Silné krvácení krátce po porodu nebo známé jako poporodní krvácení nebo hemoragické poporodní období se dělí na dva typy, a to:

1. Primární poporodní krvácení (primární PPH)

Primární PPH je, když poporodní krvácení způsobí, že během prvních 24 hodin ztratíte více než 500 mililitrů (ml) krve.

Toto primární poporodní krvácení se může objevit asi u 5 ze 100 žen.

2. Sekundární poporodní krvácení (sekundární PPH)

Poporodní hemoragické krvácení nebo sekundární PPH je stav, kdy se u vás objeví závažné nebo abnormální vaginální krvácení od prvních 24 hodin do 12 týdnů po porodu.

To může zažít přibližně 2 ze 100 žen nebo méně než 1 procento porodů.

Pokud ztratíte 500–1 000 ml krve po porodu (menší PPH), může si vaše tělo stále poradit.

Pokud však po porodu (PPH major) dojde ke ztrátě krve více než 1 000 ml, budete potřebovat okamžitou léčbu lékařem.

Jak časté je poporodní krvácení?

Poporodní krvácení je velmi časté a obvykle se může vyskytnout u žen ve věku nad 35 let.

Krvácení po porodu lze zvládnout snížením rizikových faktorů.

Požádejte svého lékaře o další informace o tomto poporodním krvácení.

Známky a příznaky

Jaké jsou příznaky a příznaky poporodní krvácení?

Příznaky poporodního krvácení někdy nejsou vždy zřejmé. U některých matek může být tento stav snadno diagnostikován.

Některé další matky mezitím mohou potřebovat další testy k potvrzení krvácení po porodu.

Následují příznaky, které naznačují poporodní krvácení nebo silné krvácení po porodu:

• Krvácení se ze dne na den nesnižuje ani nezastavuje
• Nižší krevní tlak
• Snížený počet červených krvinek
• Zvyšuje se srdeční frekvence
• Otok několika částí těla
• Bolest v žaludku po porodu se nezlepší

Okamžitě se poraďte s lékařem, pokud se u vás vyskytne jeden nebo více výše uvedených příznaků nebo pokud se u vás vyskytnou příznaky, které jsou považovány za neobvyklé.

Lékař může určit příčinu a správnou léčbu podle vašeho stavu.

Kdy bych měl navštívit lékaře?

Krvácení po porodu nebo poporodní krvácení je nouzová situace.

Pokud máte známky nebo příznaky výše nebo jiné otázky, okamžitě vyhledejte nejbližší pohotovost a poraďte se s lékařem.

Tělo každého člověka je jiné. Ošetřete svůj zdravotní stav vždy lékařem.

Způsobit

Co způsobuje poporodní krvácení?

Poporodní krvácení je obvykle způsobeno nesprávně se stahujícími dělohami (atony dělohy).

Podle Stanfordského dětského zdraví, jakmile se dítě narodí, měla by se děloha stahovat, aby vytlačila placentu ven.

Hned poté, co placenta opouští dělohu, stále probíhají kontrakce s cílem tlačit na krevní cévy v oblasti, kde se placenta váže.

Čím silnější jsou kontrakce dělohy, tím menší je pravděpodobnost silného krvácení cév.

Naopak kontrakce, které jsou problematické po vypuštění placenty, ve skutečnosti spouštějí krvácení po porodu, aka po porodu.

Aby se zabránilo silnému krvácení, může lékař podat injekci, která pomůže kontrakci dělohy, aby se placenta snáze odstranila.

Obecně existuje mnoho příčin krvácení po porodu, normálních i císařských.

Příčiny poporodního krvácení nebo po porodu lze rozdělit do pěti hlavních skupin, a to následovně:

1. Atony uteri

Atonie dělohy je nejčastější příčinou krvácení po porodu.

Atonie dělohy je stav, kdy se děloha nemůže správně stahovat, aby vypudila placentu.

Nakonec může být tento stav příčinou silného krvácení během a po porodu matky, ať už normální nebo císařským.

Různé rizikové faktory, které mohou způsobit atonii dělohy, jsou vícečetná těhotenství, makrosomie (velké děti), příliš mnoho plodové vody (polyhydramnios), abnormality plodu, strukturální abnormality dělohy atd.

Matkám hrozí také větší riziko silného krvácení, pokud porodí příliš dlouho nebo velmi rychle.

2. Retence placenty

K retenci placenty dochází, když je placenta po porodu stále zadržována v děloze.

To způsobí, že krevní cévy v děloze ještě nejsou správně uzavřeny, a proto může matka poporodní nebo poporodní krvácení pociťovat.

K retenci placenty dochází pravděpodobněji, pokud porodíte ve velmi raném gestačním věku, zejména v méně než 24 týdnech (velmi předčasný porod).

3. Placenta accreta

Placenta accreta nastává, když se krevní cévy a další části placenty dostanou příliš hluboko do stěny dělohy.

V tomto stavu se placenta může po porodu částečně nebo úplně nalepit na stěnu dělohy.

Výsledkem je, že když se má placenta narodit, zbývá nějaká zbývající placenta, která je stále připojena ke stěně dělohy.

Jakékoli abnormality ve stěně dělohy mohou způsobit placentu accreta.

To může později způsobit silné krvácení po porodu, uvádí Mayo Clinic.

4. Trauma porodních cest

Poranění porodních cest je poměrně častým případem (asi 20%) příčiny poporodního nebo poporodního krvácení.

Tento stav se obvykle vyskytuje v důsledku roztržení perinea (kůže mezi pochvou a konečníkem), ke kterému dochází během vaginálního porodu.

5. Poruchy srážení (krevní sraženiny)

Poruchy srážení krve mohou být také příčinou krvácení matky během porodu a po něm.

Mezi stavy spojené se srážením krve patří hemofilie a idiopatická trombocytopenie purpura.

Na srážlivost krve mohou mít vliv také komplikace v těhotenství, jako je preeklampsie a hypertenze v těhotenství.

Rizikové faktory

Co zvyšuje moje riziko poporodního krvácení?

Pokud máte některý z následujících rizikových faktorů, je pravděpodobnější, že poporodní nebo poporodní krvácení zažijete:

• Plod dvojčat
• Velká velikost dítěte (dítě váží více než 4000 gramů)
• Proces porodu a odstranění placenty trvá dlouho.
• Předtím jste několikrát porodili
• Slza dělohy během porodu (ruptura dělohy)
• Zažijte odtržení placenty, což je placenta, která se předčasně oddělí
• Prožívání placenty previa nebo umístění placenty pod dělohou
• Nadměrná hmotnost matek (obezita)
• Vyskytl se problém s placentou dítěte
• Přebytek plodové vody (polyhydramnios)
• V předchozím těhotenství jste měli poporodní krvácení
• Užívání drog na podporu vyvolání porodu
• Asistované použití kleští nebo vakuová extrakce během porodu

Komplikace

Jaké jsou možné komplikace poporodního krvácení?

Poporodní krvácení nebo krvácení po porodu je vystaveno riziku vzniku komplikací, jako jsou:

• Anémie
• Závratě při vstávání
• Únava

Kromě toho může těžké poporodní krvácení vést k závažným komplikacím ve formě ischemie myokardu, která může být smrtelná.

Z tohoto důvodu je dobré znát svůj zdravotní stav co nejlépe během těhotenství, abyste mohli rozhodnout o správném místě porodu.

Volba těhotných žen porodit v nemocnici je považována za vhodnější než porod doma, pokud je jejich těhotenství ohroženo komplikacemi porodu.

Když tedy matka pociťuje různé známky porodu, jako jsou rozbité vody, kontrakce porodu, otevření porodu a další, okamžitě jde do nemocnice.

Proto se ujistěte, že matka připravila různé porodní přípravy na porodní zařízení, které je třeba v den D přinést.

Diagnostika a léčba

Poskytnuté informace nenahrazují lékařskou pomoc. VŽDY se poraďte se svým lékařem.

Jak je diagnostikováno poporodní krvácení?

Jak již bylo vysvětleno dříve, krvácení je po porodu normální.

Pokud je však množství příliš velké a nezmizí ze dne na den, je možné, že vaše krvácení je silné nebo silné.

Lékař proto může provést vyšetření k potvrzení krvácení, které prožíváte.

Obvykle budete požádáni o použití velkého obvazu, který odebere veškerou krev poporodní krvácení.

Lékař bude sledovat, kolik krve vám projde, aby mohl odhadnout, zda je krvácení normální nebo ne.

Lékař vám může také odebrat vzorek krve, aby zkontroloval hladinu vašich červených krvinek (hemoglobinu) a hematokritu.

Kromě toho lékař také změří váš puls, krevní tlak a dechovou frekvenci.

Jaká je léčba poporodního krvácení?

Léčba, kterou lékaři poskytují na pomoc při silném krvácení po porodu, se obvykle liší.

To je určeno počáteční příčinou krvácení, kterou matka zažila.

Následuje léčba krvácení po porodu nebo po porodu:

1. Masírování dělohy a podávání léků

Masáž dělohy se obvykle provádí pro případy atonie dělohy, aka děloha se nemůže smršťovat.

Masáž může přinejmenším trochu utáhnout dělohu, aby pomohla zastavit silné krvácení po porodu.

Kromě masáže může podání několika druhů léků také pomoci vyvolat kontrakci dělohy.

Tento léčivý přípravek lze podávat injekcí do žíly nebo svalu nebo zavedením do konečníku.

2. Proveďte kyretáž na děloze

Pokud trpíte retencí placenty, může váš lékař během těhotenství podstoupit kyretáž, aby odstranil placentu z dělohy.

Cílem tohoto postupu je odstranit veškerou zbývající tkáň v děloze matky a zastavit silné krvácení po porodu.

3. Jiné způsoby

Kromě výše uvedených opatření jsou některé další způsoby, jak mohou lékaři léčit poporodní krvácení, následující:

• Proveďte laparotomii, abyste zjistili příčinu krvácení a zastavili ji.
• Poskytování krevních transfuzí, které pomáhají nahradit ztracenou krev.
• Podávání speciálních léků injekcí, které pomáhají zastavit krvácení.
• Pomocí Bakriho balónku v děloze vyvinete tlak na cévy a zastavíte krvácení.

Ve vzácných případech může lékař provést také chirurgické odstranění dělohy nebo hysterektomii.

Cílem tohoto léčebného postupu je zastavit poporodní krvácení nebo po porodu.

Domácí prostředky

Jaké jsou některé změny životního stylu nebo domácí léky, které lze použít k léčbě poporodního krvácení?

Zde jsou životní styl a domácí léky, které vám mohou pomoci vypořádat se s poporodním krvácením:

Doplňky železa

Užívání doplňků železa může snížit pravděpodobnost potřeby krevních transfuzí, pokud máte poporodní nebo poporodní krvácení.

Některé ženy mohou také dostávat doplňky železa, pokud jim hrozí anémie.

Připravte si schůzku s lékařem

Pokud jste v předchozím těhotenství podstoupili císařský řez, je důležité zkontrolovat, zda placenta není připevněna k oblasti předchozí rány.

Prevence

Lze zabránit krvácení po porodu?

Jedním ze způsobů prevence poporodního krvácení nebo po porodu je rutinní provádění těhotenských kontrol.

Pravidelnými kontrolami bude lékař vždy věnovat pozornost vývoji a zdraví vás a dítěte v děloze.

Lékaři mohou také zjistit jakékoli rizikové faktory během těhotenství kontrolou vaší krevní skupiny, poruch krvácení a anamnézy.

Pokud se tedy zjistí, že existuje riziko problémů během těhotenství, může lékař okamžitě přijmout nejlepší opatření k minimalizaci nejhoršího rizika porodu později.

I po skončení porodu bude lékař i nadále sledovat váš stav a stav vašeho dítěte. To zahrnuje zajištění toho, že po porodu nedojde k silnému krvácení.

Pokud máte jakékoli dotazy, poraďte se se svým lékařem o nejlepším řešení vašeho problému.