Peritonitida: léky, příčiny, příznaky atd. & bull; ahoj zdravě

X

Definice peritonitidy

Peritonitida je zánět trávicího systému, který se soustředí na pobřišnici. Tento stav může nastat v důsledku peritoneální dialýzy, což je dialýza při onemocnění ledvin.

Peritoneum je vnitřní výstelka žaludku, která funguje jako přirozený filtr. Tato vrstva má tekutinu a pokrývá orgány v žaludku, aby je chránila a podporovala. Zánět obvykle nastává v důsledku bakteriální nebo plísňové infekce.

Tento stav může být důsledkem díry (perforace) v žaludku nebo jako komplikace jiného zdravotního stavu, například poranění břicha.

Pokud se tento stav neléčí, může se rozšířit do krve (sepse) a do dalších orgánů, což má za následek selhání orgánů a smrt. Pokud se u Vás objeví příznaky tohoto stavu, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Příznaky

Příznaky závisí na příčině infekce a / nebo zánětu. Jedním z velmi častých příznaků, které se mohou objevit v okamžiku, je ztráta chuti k jídlu a nevolnost. Mezi další příznaky patří:

• bolesti žaludku,
• pocit plnosti (roztažení) v žaludku,
• horečka, která vyvolává zimnici,
• průjem,
• méně močení,
• extrémní žízeň,
• neschopnost nebo potíže s pohybem střev nebo s plynem
  
• únava.

Peritonitida, citovaná z National Kidney Foundation, je život ohrožující onemocnění a může způsobit vážné komplikace v závislosti na příčině a závažnosti.

Tento stav může také vést k sepse, vážnému stavu způsobenému reakcí těla na infekci.

Některé další příznaky nebo příznaky nemusí být uvedeny výše. Pokud pociťujete úzkost z těchto příznaků, okamžitě se poraďte se svým lékařem.

Kdy navštívit lékaře?

Pokuste se co nejdříve kontaktovat svého lékaře o pomoc, pokud pocítíte nepohodlí, nesnesitelnou bolest v žaludku nebo se budete cítit plní:

• tělesná teplota se zvyšuje bez příčiny,
• nevolnost a zvracení,
• žíznivý,
  
• nízké hladiny moči nebo výkalů (anurie)
  
• nemůže projít větrem.

Rozpoznávejte také známky poškození, jako například:

• náhlá bolest žaludku, která se zhoršuje, pokud se dotknete nebo se pohnete,
  
• vysoká horečka, při které se cítíte horko a třesete se,
  
• tlukot srdce,
  
• nemůže močit nebo močit méně než obvykle,
• ztráta chuti k jídlu
  
• oteklý žaludek.

Příčiny a rizikové faktory

Co způsobuje peritonitidu?

Tento stav se obvykle vyskytuje v důsledku bakteriální nebo plísňové infekce. Infekce pobřišnice může nastat z mnoha důvodů. Ve většině případů je příčinou prasknutí nebo poranění břišní stěny.

Existují dvě hlavní kategorie příčin peritonitidy. První kategorií je spontánní bakteriální peritonitida (SBP) spojená s trháním nebo infekcí tekutiny v peritoneální dutině a sekundární peritonitida v důsledku infekce, která se rozšířila z gastrointestinálního traktu.

Zde je několik věcí, které mohou roztrhat orgány a způsobit zánět pobřišnice.

Lékařské postupy, jako je peritoneální dialýza

Peritoneální dialýza používá katétr k odstranění odpadních produktů z krve, když to vaše ledviny již nejsou schopny.

Lidé, kteří používají toto zařízení, jsou vystaveni riziku infekce, pokud byl katétr kontaminován nebo pokud neudržují čistotu v okolí, kde je zaveden katétr.

Peritonitida se může také objevit jako komplikace chirurgického zákroku na zažívacích orgánech, použití plnicí trubice nebo postupu k odběru tekutiny ze žaludku (paracentéza).

Ve vzácných případech může kolonoskopie nebo endoskopie také způsobit komplikace peritonitidy.

Prasknutí slepého střeva, perforovaný žaludek nebo střevní vřed

Tento stav může bakteriím usnadnit vstup do pobřišnice otvorem rány a způsobit zánět.

Pankreatitida

Zánět slinivky břišní (pankreatitida) způsobený infekcí může přerůst v peritonitidu, když se bakterie rozšířily na vnější stranu slinivky břišní.

Divertikulitida

Infekce malého váčku, která vyčnívá do trávicího traktu (divertikulitida), může nastat, když jeden z váčků praskne a rozlije trávicí odpad ve vašich střevech do břišní dutiny.

Zranění

Poranění může způsobit stav tím, že umožní bakteriím nebo chemikáliím z jiných částí vašeho těla vstoupit do pobřišnice.

Stavy, které se vyvinou bez prasknutí břicha (spontánní peritonitida), jsou obvykle komplikace onemocnění jater, jako je cirhóza.

Pokročilá cirhóza způsobuje velké množství tekutiny v břišní dutině (ascites). Nahromadění tekutiny je náchylné k bakteriální infekci.

Co zvyšuje riziko tohoto stavu?

Tento stav se obvykle vyskytuje u lidí na peritoneální dialýze. Kromě toho několik onemocnění, jako je cirhóza, apendicitida a Crohnova choroba, také zvyšuje riziko peritonitidy u člověka.

Pokud jste již dříve měli zánět pobřišnice, je vaše riziko návratu onemocnění také vyšší než u lidí, kteří ji nikdy neměli.

Diagnóza

Zpočátku se lékař zeptá na anamnézu, léky a provede fyzické vyšetření.

Pokud existuje podezření na tento stav, lékař vás může odkázat na další testy k provedení diagnózy. Zde jsou některé z testů.

Krevní test

Tento test, nazývaný kompletní krevní obraz (CBC), vám pomůže změřit počet bílých krvinek. Vysoký počet bílých krvinek obvykle naznačuje zánět nebo infekci.

Krevní kultury mohou pomoci identifikovat bakterie způsobující infekci nebo zánět.

Analýza peritoneální tekutiny

Pokud se v žaludku hromadí tekutina, může lékař pomocí jehly něco odebrat a poslat vzorek do laboratoře na analýzu tekutin.

Kapalné kultury mohou také pomoci identifikovat bakterie.

Zobrazovací testy, jako jsou CT snímky a rentgenové záření

Toto vyšetření se provádí, aby se ukázal jasný obraz perforace nebo otvoru v pobřišnici vašeho těla.

Léčba

Pokud jste diagnostikováni s tímto onemocněním, budete potřebovat nemocniční ošetření, abyste se infekce zbavili. To může trvat 10 až 14 dní. Zde jsou různé způsoby léčby.

Antibiotika

Antibiotika jsou předepsána k boji proti infekci a zabránění jejímu šíření. Typ a trvání léčby antibiotiky bude záviset na závažnosti stavu a typu peritonitidy, kterou máte.

Úkon

Pokud je peritonitida způsobena roztrženým slepým střevem, žaludkem nebo tlustým střevem, je často důležitá chirurgická léčba k odstranění infikované tkáně, léčbě příčiny infekce a prevenci šíření infekce.

Krmné pomůcky

Pokud tímto stavem trpíte, bude pro vás obtížné strávit jídlo. Plnicí trubice může být zavedena do žaludku nosem nebo umístěna uvnitř žaludku pomocí operace klíčové dírky.

Pokud nelze použít plnicí trubici, lze tekutou výživu podat přímo do jedné z vašich žil.

Jiná léčba

V závislosti na vašich známkách a příznacích může nemocniční léčba zahrnovat léky proti bolesti, intravenózní (IV) tekutiny, doplňkový kyslík a v některých případech krevní transfuze.

Pokud jste na peritoneální dialýze, může lékař doporučit, abyste několik dní podstoupili jiný způsob dialýzy, dokud se vaše tělo z infekce nedostane.

Pokud stav přetrvává nebo se opakuje, možná budete muset úplně zastavit dialýzu a úplně přejít na jinou dialýzu.

Domácí prostředky

U pacientů na peritoneální dialýze je i nadále vysoké riziko rozvoje peritonitidy. Tipy níže mohou pomoci předcházet peritonitidě.

• Ruce udržujte čisté, a to i pod nehty a mezi prsty.
• Každý den očistěte pokožku kolem katétru antiseptikem.
• Skladujte spotřební materiál na čistém místě.
• Nosit masku během výměny dialyzační kapaliny.

Pokročilá opatření

Pokud jste již dříve měli spontánní peritonitidu nebo pokud se vám nahromadila peritoneální tekutina v důsledku zdravotního stavu, jako je cirhóza, může vám lékař předepsat antibiotika, aby se tomuto stavu zabránilo.

Pokud jde o ty z vás, kteří užívají inhibitory protonové pumpy, může vás lékař požádat, abyste je přestali užívat.

Pokud stále máte otázky týkající se peritonitidy, obraťte se okamžitě na svého lékaře a získejte nejlepší řešení.